2019年12月16日
第1次提问
请问我的精子畸形率高对我近期想要怀孕影响大吗? 请问有什么调理办法吗

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2019年12月16日
邵欣胤医生
您好,仔细看了您的描述和精液检查报告,精子数量、活力、浓度等主要指标均在正常范围内,精子形态学分析,畸形精子百分比97.1%,提示中度畸形精子症。
由于精液精子经常处于变化波动中,因此多是检查2至3次精液,才能客观了解精子质量状况。建议您近期至正规公立三甲医院生殖中心男科就医,复查精液常规、精子形态学分析,可以加查精子DNA碎片率。如果经复查,仍然存在畸形精子症,就需要重视治疗了。
下面就畸形精子症为您分析如下:
一、精子的形态与精子的运动以及精子的受精能力是紧密相连的,正常的精子越多,受精率越高,反之受精率就低。当精子形态异常超标,即畸形精子症时,不仅容易导致男性生育能力下降,而且在怀孕之后也容易发生流产、胎儿发育异常等。简言之,对于备孕男性来讲,要求正常形态的精子要越多越好。
二、引起畸形精子症的病因较多,具体原因有 1.泌尿生殖道感染、腮腺炎并发的睾丸炎、附睾结核、精索静脉曲张等等,这些病均可影响精子的质量; 2.使用激素或某些化学药物,如抗癌药、利血平、马利兰、呋喃类等,可使精子发育不成熟; 3.生殖腺受到放射线照射,可引起精子的突变; 4.阴囊局部长期高热、长期吸烟酗酒,均可使精子发生畸变。
三、由于原因较多,因此对于畸形精子症,建议是首先是要积极查找病因,在消除病因同时,再辅以改善精子质量药物。可以根据现有结果,在正规公立三甲医院生殖中心男科,进一步检查,包括染色体分析、内分泌性激素检查、阴囊部位彩超、精液微生物学培养(包括支原体和衣原体检测)。
四、关于畸形精子症的治疗,常常遵循以下几条原则:
1、由生殖道感染引起者,可进行抗炎治疗;由内分泌异常所致者,则给予内分泌功能调整;对精索静脉曲张患者,视病情程度可考虑手术治疗。
2、积极查明并消除不利外界因素(如药物、放射线、高温、烟酒等)。
3.对于畸形精子率超过70%者,像您这情况,已经达到97.1%,应进行染色体检查,如果有染色体病,则治疗困难。
4、如果经过上面的对症治疗,精子改善不明显或者一直未孕,要及早考虑采用夫妻间人工授精或试管婴儿技术助孕。就目前畸形精子症的结果,已经达到夫精人工授精或试管婴儿技术助孕的标准了。
五、在查找上述原因,积极消除原因的同时,可以同时服用改善精子质量的药物,这里给您提供一个联合用药的方案,供您参考:
1.锌硒宝片(新稀宝),每片0.25g,每次4片,每日3次;
2.维生素E胶丸,每粒0.1g,每次1粒,每日3次;
3.左卡尼汀口服液,每次10ml,每日2次;
4.辅酶Q10,每片10mg,每次1片,每日3次。
由于一个生精周期,是72天,所以对于改善精子质量的药物治疗方案以3个月为一疗程。注意如果经过两个疗程即半年的治疗,精子质量改善不理想,要考虑采用夫妻间人工授精或试管婴儿技术助孕。就目前畸形精子症的结果,已经达到夫精人工授精或试管婴儿技术助孕的标准了。