2019年12月15日
第1次提问
男孩,六岁,发烧38.3,精神状态佳,胳膊和身体皮肤多处过敏且发痒,舌头中间发白,详见图片 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方

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2019年12月15日
陈旭霞医生
您好,提问收到,感谢信任!

男孩,六岁,发烧38.3,精神状态佳,胳膊和身体皮肤多处过敏且发痒,舌头中间发白。

1、您的观察非常仔细,舌头的问题很难发现的呢,您都看出来了。这个叫杨梅舌,是因为其他部位舌苔都脱落了,显得中间白。

2、宝宝的情况考虑诊断猩红热可能性最大。
该病典型表现,发热1天随即出现全身红疹,伴瘙痒,舌表现为杨梅舌,一周后疹退脱皮。你的宝宝既往曾患猩红热,此次再次出现这种疾病,则需引起重视。需要寻找感染病灶,并需要彻底清除病灶。最需要警惕的就是扁桃体内潜伏感染灶。

3、若确实为猩红热复发,那么可能需要延长抗菌素使用疗程,并给与对β-内酰胺酶稳定的抗菌素治疗。经过这样的治疗一般都可以治愈。但若日后仍然反复复发,则可考虑扁桃体摘除。不过请您不要担心,一般都是可以治愈的。

4、以上是我的分析,但仍需面诊医生查明,所以建议及时就诊,警惕猩红热复发可能。

我的回答完毕,希望对您能有所帮助。
2019年12月15日
第2次提问
谢谢!我家孩子就是经常容易扁桃体发红或者肿大,这样是不是会增加扁桃体内潜伏感染灶的几率呢?扁桃体总是这样发红肿大会对免疫力造成影响吗?切除会不会有副作用
2019年12月15日
陈旭霞医生
不用谢!非常感谢您的好评!

1、宝宝经常容易扁桃体发红或者肿大,这样是会增加扁桃体内潜伏感染灶的几率的。

2、扁桃体总是这样发红肿大会对免疫力造成影响吗?
会的哦,尤其不好的一点是,这种猩红热样的情况一般是链球菌感染,这种反复链球菌感染可能会在远期继发免疫性损害,如急性肾小球肾炎、急性风湿热。所以要延长疗程,并给与有力的抗生素治疗。

3、若长疗程的抗生素治疗无效,那么经过耳鼻喉科医生评估,需要切除扁桃体就切吧。一般经过正规治疗,切除扁桃体的可能性并不大。可是若是扁桃体已经被敌人占领,成为了人家的根据地,而且各种手段都不能铲除这些敌人,那么还是切除为好。

4、建议查抗链“O”,若升高明显,还需给与长效青霉素治疗,直至这个数值降至正常。以避免将来免疫性损害的发生。

我的回答完毕。

TA的问答

您好 医生 男宝四周岁 于8月6日晚流鼻涕 一直以为是鼻炎 8号带去海边洗海澡 于11日晚开始发热一次 体温38.5左右 服用小美林后退热 12,13日两天处于低热状态 37.8-38度左右 白天精神状态不错 晚上两天发热过一次 于13日晚睡觉不踏实 嗓子难受的样子 发热 温度38.3左右 服用美林退热 14日上午带去医院 验血结果 胸片如下 面诊没有疱疹 医生说细菌感染 下午睡觉 结果有发热 三点左右吧 继续服用美林 晚上九点又开始发热 服用美林 体温两次均为38.7左右 本次患病白天精神状态都还行 吃饭也还行 和平时比吃的少 但也一顿不落 每次睡觉 尤其夜里温度就高 每次发热会有点点眼屎 发热就是基本会手脚凉 然后体温上升 今日四点 他就一直抖说冷 我就没等到一定要达到温度给药 而是直接给了美林 服后一点点多一些 请问医生 1.他这个到底是什么病症?细菌还是病毒 2.他这么烧了退退了烧的需要不需要再次去医院?怎么把握什么时候去呢?3.服用小美林2.5毫升 平均间隔六小时发热 给一次药 吃完过个把小时发汗 退热 一直遵循这个规律呢?还是他需要打点滴?4.他出现手脚冷时或者我可以做宝宝1岁8个月,今天早上开始发烧,嘴巴里有泡,早上发烧38.7吃了布洛芬,退了烧。下午有开始发烧了。下午发烧手脚是冰凉的,像这种病,可以吃柴黄颗粒嘛女宝目前六个月十天,体重16.2斤 身高68.5。以前大便次数一天一次或者两三天一次。5.28号开始大便次数增多一天2-5次,去看开了妈咪爱和蒙脱石散吃了五天后大便平均一天2-3次,过了三天左右发现大便有血丝再次去看医生,开了蒙脱石散和亿活吃了三天好转大便一天一次,没有血丝,过了差不多一星期又大便次数增多一天2-4次左右有时会带有血丝,再次去医院看吃了一周蒙脱石散加亿活益生菌,然后好转一天一次大便,这两天突然一天有三次大便,偏稀带有奶瓣,中午拉了这种大便(带图)。刚开始大便化验是隐血阳性有少许,最后大便化验都是正常的,也做了细菌培养都是正常的。想问下这是什么原因,该怎么办?反反复复搞的我很无助不知道该怎么办。辅食也不敢添加,疫苗停了一个多月昨天才去打?孩子周一出现发热,后直肠注射针水后便一切正常,到周三晚上出现发热,最高发至38.5度,后去诊所看后说咽喉有疱疹,直肠注射后就没有发热,知道周四早上又开始发热,退烧药吃后,6个小时以后开始发热,最高发至38.6度,今日也是发烧,然后带我医院检查,下图是今日去验血的结果,我想请问下孩子严重吗,需要打针吗,还有平时应该注意哪些方面闺女昨晚上4点左右发烧,吃了美林退烧了,早上7点左右体温37.4,中午12点左右高烧39.3,再次退烧药美林,后医院抽血化验如下,诊断为疱疹,两点多测体温37.3下午4点半又高烧39.0,医院开的药如下,请问目前需要做什么,是先吃药观察看看,还是去医院住院治疗