您好,感谢您的信任。
您的病史较长,而网路咨询信息相对有限,且不能亲自面诊患者,不能动态,意见仅供参考。
我考虑您目前还是考虑为泌尿道感染可能性大,原因有几点:(1)你在一开始尿中间是有白细胞的,有尿频、尿急这样的症状;(2)抗生素治疗有效,猜测您尿培养没有培养出阳性结果,可能与培养之前使用过多种抗生素有关。
当然,期间还有一种可能性比较小的,但需要排除的情况就是泌尿系结核。但是如果本身没有结核接触,照个胸片没有问题,这种可能基本可以排除。
现在的情况我建议您看看抗生素用了多久了,但是如果满了2周,建议抗生素停掉。多饮水,停药1周以后复查尿培养,如果确实尿培养有阳性发现或白细胞又出现增多,可以考虑长程抑菌疗法。就是较长时间口服一个低剂量的抗生素,如磺胺,持续半年。
至于有无可能是肾炎,诚然有一部分肾炎的患者可能表现为单纯红细胞增多,但是患者在这种时候一般出现尿频、尿急的情况比较少。且这种单纯表现为红细胞增多的肾炎,是不需要治疗的,仅动态观察即可。
感谢您的提问及信任,并欢迎进一步补充追问