2019年12月15日
第1次提问
症状描述: 12.5号咳嗽有黄痰,发烧害冷,服用鸢都感冒颗粒和蒲地兰消炎片,12.6退烧,继续服用这两种药,12.8停药。一直有黄痰。感觉是和鼻子连着的,但是不从鼻子走,不是鼻涕,只能吐出来。 12.8----12. 12嗓子开始哑了,12.11和12.12哑的厉害些,但是能说话。 12.13凌晨一点嗓子和嗓子下面特别疼,一咳嗽也疼。12.13晚开始发烧,温度37.5,后服用阿莫西林,嗓子状况减轻不疼了,至12.14中午温度37.2,服用咳嗽宁片,鸢都感冒颗粒,罗红霉素(阿莫西林用完了)。晚温度也是37.2,从12.14早上到晚上一天了没退烧,黄痰情况减轻,但还是有,咳嗽。 12.14晚服用同仁堂的通宣理肺丸,12.15早上体温正常,退烧36.5。但是还是咳嗽后有痰,使劲一呼吸感觉嗓子下面到胸口上半部分略痒,感觉咳嗽的气也是从那来的。 12.15中午也就是现在没有身体症状,除了咳嗽,不酸疼,不流鼻涕,不头疼,精神状态比较好。 有医生说阿莫西林和罗红霉素没有用,但是看说明书是针对呼吸道肺部细菌有用的,不吃会不会细菌下行引起肺炎?这是肺炎么? 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方
2019年12月15日
张晓飞医生
你好,很高兴能为你解答疑问,谢谢你的信任,谢谢对丁香医生的信任。
查看了你的资料,你的症状反反复复已经持续近10天了,主要表现总结一下就是发热、发热以低热为主,不到38.0℃,咳嗽有黄痰,开始有声音嘶哑,现在基本好多了,用过中药以及西药有好转,但是没有完全消除。现在还担心有没有肺炎的情况。
建议:1你最开始的表现应该是个扁桃体炎或者上呼吸道感染的表现,现在用药后症状有好转,但是肺炎初期的表现和他很像,想要明确有没有肺炎,一定要做一个肺部CT或者x线胸片才能发现,建议你做肺部CT吧,更加清楚明了。
2用药方面,你的药用的很多很杂,我建议全部都停掉,只吃一种药,建议你吃拜复乐片,每日一片口服,对肺炎及各种上呼吸道感染都有很好的效果。等CT出结果之后再做进一步调整。
3老生常谈了,休息好,保证充足的睡眠很重要。
2019年12月15日
第2次提问
医生你好,我正在备孕期间, 1.有没有不做ct能确诊的办法,听说辐射比较大。 2.吃拜复乐还需要配合其他抗生素么,比如阿莫西林或者罗红霉素之类的? 3.如果吃拜复乐后症状消失,是不是可以断定没有肺炎了?服用多久后可以继续备孕? 4.要不要做做雾化,点布地奈德混悬液?
2019年12月15日
张晓飞医生
你好,我来解答。
1诊断肺炎必备的条件就是需要做CT或者x线片,别的都无法代替。考虑到你正在备孕,那就先吃药观察吧,如果症状都减轻或者完全消失了,也就没什么大碍了,但有没有肺炎始终是个迷,实在不好再做CT吧,正好赶上备孕确实也很担心辐射的伤害。关键是疗程不好掌握,经验上我给你建议先吃6天吧。其他抗生素就不用吃了,吃多也不好。
2停药一周就可以备孕了,一周之后药物已经全部代谢光了,所以一周之后就可以放心备孕了。
3关于雾化,如果咽部还有很大不适感,咽部充血水肿明显,或者声音嘶哑可以进行雾化,如果很轻就不用了。布地奈德属于激素类药物,可以帮助减轻症状,副作用也很小。你可以看一下自己的扁桃体,不知道可不可以看到,告诉我一下情况。
2019年12月15日
第3次提问
医生您好 1.咽部现在不痒不疼,吞咽没有感觉,声音嘶哑情况也已经缓解很多,就是有痰,图片附上了不知道能不能看清,这种情况您看还需要雾化么?雾化对治疗上呼吸道感染有帮助么? 2.吃拜复乐片吃到症状消失后用不用巩固几天,是不是症状消失后,有没有肺炎的意义就不大了,您说的即使症状消失,不做ct有没有肺炎是个迷,是不是怕治疗不彻底留根? 3.除了有痰还有咳嗽的情况,拜复乐兼顾治疗这两种症状是么 非常感谢您的回复~

为保护用户隐私不显示图片

2019年12月15日
张晓飞医生
你好,1我看了你的扁桃体,还可以,我看就不用雾化了,有痰可以加用一些化痰药帮助恢复。可以选用氨溴索或者乙酰半胱氨酸,他俩选一个就可以。
2对的,是这样的,你好聪明,理解能力好强,确实是有肺炎的话疗程需要长一些,还是先吃6天吧,如果症状都消失了(包括你的气管里的感觉)6天之后你再给我反馈一下,预计6天应该够了,即使有肺炎估计也不严重。
3拜复乐对很多菌都有效,所以咳嗽咳痰症状都可以兼顾,不用特意吃止咳药了,吃我第一条说的化痰药就可以了,保留一些咳嗽把痰咳出来对恢复有好处。
希望我的解答给你带来帮助,祝你快速康复,备孕成功,别忘了给我评价哦!

TA的问答

症状及患病时长:您好,我新冠27日转阴,31日开始一天中最高温37度,4日开始最高温37.3,10日最高37.5,现在体温37.2。心肌检查没事,肺CT结果如下。 就医及用药情况:昨天ct后自行用药头孢地尼 需要解答的问题:请问需要吃什么药?张医生您好,我爷爷70岁除了血糖有点高,身体一直很好,去年久咳不止去医院检查出间质性肺炎,一直吃叱非尼酮控制,之前还可以活动,后来活动就气促,每天要吸2-3次氧,每次一个小时,近两个月来病情好像加重了,走几步路都呼吸困难,吃饭也难以下咽,现在几乎都是卧床,不吸氧血氧80多,去医院住院医生给换了尼达尼布吃,伴随雾化,咳嗽和痰都少了很多,感觉效果好了一些,但是出院后在家里咳嗽和黄痰都多了,睡眠也不好,想问下医生有什么其他的治疗办法可以减轻患者痛苦,考虑到年纪大了,如果换肺的话身体可以承受的了吗张医生,你好,长沙市我老伴有慢阻肺,現在靠呼吸维护过日子,您有什么办法能冶好吗?您好医生是这样的,我们住的那个医院医生说已经出现纤维化了,然后我也了解了一下间质性纤维化还挺严重的是没办法治愈的,如果只是肺炎还没有大面积纤维化还算乐观。我是非常担心已经大面积纤维化或者间质性肺炎。我现在对她的病情存在一个未知程度所以很恐慌,主要还是因为医生之前说了一句已经出现了蜂窝肺。所以您光看CT是看不出蜂窝肺或者纤维化多大面积是吗?因为白色的部分很多。我以为白色的部分都是纤维化部分。白色的部分也可能是肺炎的部分是吗?因为我不太懂纤维化和肺炎的概念,但是经过了解这个病还是很严重的。如果真的是间质性肺炎的话,通过您看CT情况您可以看出它是发展到了怎么样一个程度吗?现在我母亲的症状就是咳嗽,乏力,食欲没那么好。其他的没什么症状。其实就是通过网上了解到了肺间质纤维化很恐慌。辛苦您了医生间质性肺炎 症状描述:咳嗽,浑身无力 医院检查:CT检查,血常规