龙子雯
主任医师
胃肠外科
复旦大学附属肿瘤医院
休息中
暂无
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2019年12月15日
目前我父亲 年龄 55岁 体重 55kg，增强CT看目前没有其他脏器转移，目前10月27日进行胃癌根治术，切除2/3胃部，已经完成第一次化疗 ，采用方案 白蛋白紫杉醇+奥沙利铂+替吉奥
FISH报告 her2阳性
微星稳定
想咨询一下目前能否使用靶向药 赫赛汀
以及目前的方案是否要做修改
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2019年12月15日
您好，感谢信任。根据您父亲的情况和资料，总结如下：1，诊断，胃腺癌T3bN3bM0，属于III期。2，术后建议辅助化疗，目前是SOX方案。3，病理高中分化腺癌，MISH稳定，HER2小余10%。治疗建议，目前不建议靶向治疗，可以考虑术后辅助放疗。供您参考。
FISH报告，her2似乎是30%
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2019年12月15日
如果象使用靶向，是否意味着要更改化疗方案，去掉紫杉醇 赫赛汀跟紫杉醇加大副作用
2019年12月15日
是的，若要使用靶向，需要重新评估身体，更改化疗方案，而且目前我认为靶向的方案不比您现在的方案效果会更好。所以我建议按照目前单位方案治疗。供您参考。
TA的问答
龙医生您好，我爸爸57岁，胃癌，做了胃全切手术，现在术后一周了，也只能吃流食。我刚好在哺乳期，奶水充足，身体健康，请问我的母乳他可以喝吗？我也不指望说喝母乳能治百病，只是作为营养补充剂，应该不会出现不好的反应吧？可以喝吗？去医院做检查，确诊胃癌晚期，患者年龄62岁，医生说无法手术，请问有什么其他治疗方法吗龙主任您好。我妈62岁，从今年一月开始偶尔有说起胃痛，然后三月开始痛的频率加多，4.16开始医院检查，增强ct，胃镜，血相关化验单上传了。4.17入院后挂了护胃针后不适好转。
症状描述：消瘦，胃痛，胀气，打嗝，易饿。
患病时长：可能19年七八月份开始出现消瘦，但那时没有其他症状。
医院检查：
用药情况：泮托拉唑静滴。施维舒口服。
想问龙主任，治疗具体方案和治疗时用药（如果先化疗，用什么药比较合适）
还想问，现在所具备的检查单能不能判断转移情况怎么样，手术意义大不大症状描述:一开始只是拉黑便，打嗝，感觉不到饿，胃胀。无痛感。
患病时长:从不舒服到检查出来一个月的时间
医院检查:胃镜检查结果是胃窦癌侵及胃角，幽门
幽门梗阻，胃潴留。
CT结果是胃窦部胃壁增厚，考虑胃窦癌
腹腔多发肿大淋巴结
腹膜增厚并散在结节，考虑腹膜转移
慢性胆囊炎。
用药情况:因为血色素低，先做了介入治疗把血先止住，未上治疗药物。只是用些营养针剂。胃癌，患病应该有3个月,3月30号做病理检查确诊，CT刚拿到结果医生还没有看，现在的医院建议手术，早上去到贵州医学院看了专家号建议先不手术 先插导管给药在配合一种新的疗法好像叫PD什么网的 等肿瘤变小在做手术在配合药物和放化疗，目前还未用药
