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你好，你的问题我已经收到了，感谢您的信任和等待。
根据你的描述：小朋友现在是3周岁4个月的儿童，5天前开始出现我发热最高体温39.8摄氏度。体温反反复复不好转。今天孩子出现有耳朵疼痛就诊，当地医院诊断为中耳炎，给予头孢克肟和滴耳液。
针对上述情况分析和建议如下：
1.妈妈需要补充一下化验结果给我看，我这里没有收到你上传的报告。从目前病史的描述上看，孩子反复发热时间已经比较久了，有5天。中间因为有过流涕咳嗽情况确实需要警惕，可能是有急性的呼吸道感染，而且孩子今天出现耳朵疼痛，需要考虑并发了中耳炎。但孩子有没有流感现在是不能排除的，因为流感也可以并发由中耳炎。所以孩子最好能够完善呼吸道病毒检测，帮助排除流感。如果孩子之前接触的小孩当中有很多出现发热的，或者家人有很多发热的，或者有确诊流感的，其实可以直接吃上奥司他韦。
2.孩子应用抗生素之后还需要关注孩子后续体温变化，如果两天后体温是没有好转的，或者在这个过程当中孩子的耳朵疼痛发热是更加厉害了，需要医院及时就诊，可能需要改静脉输液治疗。滴耳液继续应用。
3.现在继续给予对症退热，关注孩子体温变化。如果低于38.5℃，手脚温暖、面色红润、精神状态良好、食欲较好、无明显病态，只需要注意补水，补水是关键，妈妈一定注意继续密切关注体温变化即可。
这里要强调，退热治疗的首要目标是提升孩子的整体舒适度，当出现活动、睡眠以及行为改变时，可使用药物退热。
如果体温超过38.5℃以上，对于孩子精神状态不好的，可以用退热药，对乙酰氨基酚（泰诺滴剂15ml：1.5g）0.1-0.15ml/kg体重一次，或者布洛芬（美林混悬液，30ml：0.6g）0.25-0.5ml/kg体重一次。
如果4到6小时以后，还是再次出现有发热，可以再用一次。
4.如果发现孩子后续发热咳嗽的情况越发增多的，需要警惕肺炎的可能性，可能还需要完善胸片检查排除肺炎，如果是肺炎的，要结合孩子血常规的检查，以及胸片的变化来决定应用抗生素的种类，有时候可能需要应用阿奇霉素。
5.需要根据环境温度及时调整衣物，尽量避免忽冷忽热，适当液体摄入（奶、鸡汤、温热的苹果汁、蜂蜜水），有利于体温下降和预防脱水。尽可能减少去人多的地方，避免与呼吸道感染的人接触，避免交叉感染，平常的时候注意勤洗手。
6.总的来说，孩子目前确实首先需要警惕有中耳炎，有细菌感染，可以应用抗生素。观察应用抗生素之后的效果以及耳朵疼痛的变化。流感现在不能排除，如果有接触流感的人可以直接吃上奥司他韦。另外需要警惕下呼吸道感染发生的可能性，支气管炎肺炎不能完全排除，要根据孩子的后续应用药物后的表现来决定是否完善胸片检查。继续给予对症退热。
希望上述建议对你有所帮助，也祝愿孩子一切顺利，早日康复。

妈妈的追问我已经收到了，感谢等待。
从目前看孩子的血常规情况白细胞并不是很高，呃，非反应蛋白也不高，所以诊断浓度血症的可能性不是特别的大，但是有时候血常规它只能作为参考，比如说中耳炎，有的时候它的感染部位比较局限的时候，其实是不会有血象的改变的，建议滴耳液继续用。
现在流感不能排除，但是你没有做流感检测，只是看血常规并不能完全明确是否是流感，还是要结合孩子的接触史以及当地的流感流行情况，但有的时候你说没有接触其他人都很难排除孩子一定没有流感，最好能够完善流感的检测，但需要告知的是孩子反复发热时间比较久，应用抗流感的药物可能效果也不一定会很好，但如果检测出来是阳性的孩子还有在发热的，仍然可以应用抗流感的药物比如说奥司他韦。
需要高度排除的就是肺炎，如果孩子们后天体温还是没有好转，建议复查，可能需要拍摄胸片。如果考虑肺炎的话，可能会建议应用阿奇霉素。
希望一切顺利。

妈妈的追问我已经收到了，感谢等待。
肺炎支原体抗体阴性只能作为参考，并不能完全排除肺炎支原体感染的可能性，而且很多在早期的时候可以呈现有阴性，还会有假阴性的一些情况。所以不能完全排除。而且这个肺炎支原体只是一种病原，还有很多其他的病原，可以导致孩子出现有发热反复的情况。
还可能需要呼吸道病毒，其他的检查要根据孩子后续病情的变化再决定，暂时不需要。
孩子如果现在耳朵疼痛还是很明显的，你可以应用，如果耳朵疼痛已经好了，你可以停用。
希望一切顺利。