2019年12月17日
第1次提问
潘大夫,你好!我家在山西吕梁,孩子39天,从16天开始脖子脸上开始起痘痘,有白点,以为是一般的疹子没有及时处理,20多天的时候胸口、肩膀、背上都有了,很多白点。特别是头皮上有厚厚的黄咖,清洗后还会渗出黄色的水水,多擦两次会好点,两个耳朵上也是。看了两个本地大夫都说是胎毒,一个开了婴儿紫草油,见效慢,一个开了贝肤肽和首儿维肤霜,后者比较管用,见效快。每天上午用艾叶金银花薄荷熬制的水洗澡然后全部抹药,现在好很多,可是此消彼长,还是不时会有新的冒出来!现在肚子上基本下去了,可是还有零星几个红斑,头皮上还有一片小疹子,小鸡鸡周围也有几颗,两个胳膊弯也有不少,胳膊外侧也有几个红斑,真是没完没了。衣服也是一天换两三次,孩子吃拉都很正常,精神也很好,睡觉也很好,看起来也不痒,不会用手乱抓,为了安全还是给他戴手套了。请问这到底是什么疹子,是湿疹还是脂溢性皮炎?怎么护理,怎么治疗,首儿维肤霜可以一直使用吗?新生儿起疹子可以去打疫苗吗?我买了艾维诺湿疹霜,和维肤霜搭配怎么抹? 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方

为保护用户隐私不显示图片

2019年12月17日
潘华医生
您好!宝宝的资料收到了!接下来我会编辑好文字1-2小时内发给您,回复中
2019年12月17日
潘华医生
您好!山西的朋友!宝宝的资料及图片我仔细看了!
宝宝生后39天,生后16天开始出现面部皮疹,有白头,20多天时身上也有,小鸡鸡及胳膊也有类似皮疹;头皮上有厚厚的黄痂。用过首儿维肤霜等药物。咨询诊断、用药及是否可接种疫苗问题。根据宝宝的情况及您的提问回复如下:
1、宝宝皮疹看图片应该是新生儿脓疱病(之前叫新生儿痤疮),是一种很常见的皮疹,见于20%新生儿,平均发生于生后3周,主要在皮肤毛囊处出现,并且部分皮疹带有白头,之前认为与宝宝受母体肾上腺激素的影响有关,引起皮脂腺分泌旺盛,毛囊阻塞,从而出现皮疹;不过,目前研究发现可能与皮肤局部马拉色菌在皮肤定植引起局部炎症有关,脓疱疮一般要数月才能消退,可能要2个月到6个月不等。不过,不用担心的,新生儿脓疱疮对宝宝没有任何影响,也不会留瘢痕。
2、护理:平时注意保持局部皮肤清洁,可以用肥皂和清水每天洗脸,保持干燥,不要用手挤压,更不要用激素类药物外涂;如果宝宝皮疹有增多、发红,可以用百多邦或者红霉素软膏外涂预防皮肤感染。避免外源性油脂及洗剂,不用含油的保湿霜。
看图片宝宝皮疹没有局部感染情况,百多邦可以暂时不用。
您之前用的所有药物建议暂停,包括首儿维肤霜,没有多少效果,不能缩短病程。
3、宝宝饮食继续母乳喂养或者配方奶粉喂养,母乳喂养的话,妈妈暂时忌口油腻辛辣食物,以免加重宝宝皮疹。
总结一下:宝宝的面部、躯干等处皮疹是新生儿脓胞疮(之前也叫新生儿痤疮),不是湿疹(湿疹一般不会带有白头,一般脱皮、干燥明显),也不是热痱(热痱不会持续这么长时间,保持散热,一般3-5天自行消退),局部皮疹保持清洁干燥,可以自愈!不用担心!可以自愈!
关于宝宝头皮厚厚的黄色结痂,应该是脂溢性皮炎。也就是除了头皮上是脂溢性皮炎,剩下部位均为新生儿痤疮,关于脂溢性皮炎一会编辑好文字发给您,回复中
2019年12月17日
第2次提问
谢谢大夫!孩子最严重的时候用了首儿维肤霜确实好很多呀,脸上都结咖了,感觉不用不会好那么快。刚开始孩子头发长没有发现头上的黄咖,怀疑洗澡的时候传染给了其他部位,第一个本地大夫说是胎毒,黄水水病,开了婴儿紫草油,见效慢,就换了一个大夫开了首儿维肤霜。黄咖确实会传染的,耳朵上也有过,现在好了。不是湿疹,那是不是艾维诺湿疹霜也不要抹了?用不用每天用艾叶金银花薄荷水洗澡?
2019年12月17日
潘华医生
您好!不用客气的!
1、首儿维肤霜对于脓疱也可能会有一定效果的,该药有一定清热解毒作用,不过,即便不用也可以自愈的!
当然,如果有效果,宝宝也可以用的。外用药还是很安全的!
2、关于宝宝头皮厚厚的黄痂,对于新生儿及婴儿宝宝来讲,最常见的是脂溢性皮炎,与婴儿受母体肾上腺皮质激素影响引起皮脂腺分泌旺盛有关,并且在数周至数月是可以慢慢会自限消退的,所以您不用太担心!也不需要用药。
只有当宝宝出现奶痂引起宝宝头皮瘙痒不适时,可以涂润肤剂(如白凡士林、植物油、矿物油或者婴儿油)以松解鳞屑(必要时保留过夜),然后用软毛牙刷轻轻清除鳞屑,然后用温和的婴儿洗发水洗头。
3、不过,这种黄水不是胎毒(不过,中医一般认为是胎毒),不是黄水水病,也不会传染;紫草油效果不理想,不推荐使用。
4、宝宝耳朵上的黄痂在新生儿及小婴儿宝宝也很多见的,一般认为是一些油脂类分泌物,应该不是被传染的,可以用无菌棉棒蘸水轻轻擦拭,一般可以消失。
第一个医生说的黄水水病,应该是黄水疮,该病可以传染,但是一般不会表现为头皮厚厚的黄痂,一般开始为水泡样皮疹,水泡壁薄,然后有黄水流出,一般面部多见,耳朵及头皮少见,是细菌感染引起的,需要用抗生素才能治愈!所以,宝宝这种情况一般不是黄水疮。
5、宝宝皮疹不是湿疹,艾维诺湿疹膏及艾叶、金银花、薄荷水均不需要的。
希望可以帮助到您,有问题随时追问!
2019年12月18日
第3次提问
潘大夫,我还有几个问题烦你回答一下,谢谢1,宝宝现在的情况可以打新生儿疫苗吗? 2,宝宝的疹子上清洁不用抹药,那么不起疹子的身上可以抹点什么呢?什么品牌是油多水少还是油少水多的润肤霜,我也分不清楚。我还买了艾维诺洗护二合一,可以给宝宝洗澡洗头吗? 3,吃益生菌对宝宝恢复有用吗? 4,平时还有什么要注意的地方,请详尽告知。 麻烦你了🙏
2019年12月18日
潘华医生
您好!根据您的提问回复如下:
1,宝宝现在的情况可以打新生儿疫苗吗?宝宝皮疹是脓疱,很常见,对宝宝全身没有任何影响的,所以,是可以正常接种疫苗的。
2,宝宝的疹子上清洁不用抹药,那么不起疹子的身上可以抹点什么呢?不起疹子的身上可以抹婴儿保湿霜,但是看宝宝图片宝宝皮疹比较明显,所以,为了避免在无皮疹处涂抹保湿霜时对皮疹产生摩擦,所以,不建议宝宝不起皮疹处涂抹保湿霜的。
3、什么品牌是油多水少还是油少水多的润肤霜,婴幼儿保湿霜大多都是水多油少的,油多水少的一般是凡士林及一些厚重乳膏;一般情况下,比较稀的霜含水多一些,一些厚重的乳膏及凡士林含油多;至于什么品牌的,很难明确,因为一个品牌的产品有很多种的,只能是看里面的成分及乳膏的薄稀来判断;另外,一般含有甘油含量高的保湿霜,含油多,保湿效果好(对于缓解湿疹有效,宝宝皮疹不是湿疹,不需要用)。
艾维诺洗护二合一,可以给宝宝洗澡洗头吗?宝宝洗发水没有特殊要求的,只要是正规厂家生成的有清洁作用的婴儿用的洗发水均可以的;当然,艾维诺洗护二合一也完全可以的。
3,吃益生菌对宝宝恢复有用吗?益生菌对宝宝皮疹恢复没有帮助的,不推荐的。
4,平时还有什么要注意的地方。其实宝宝的皮疹不需要特殊护理的,平时注意保持局部皮肤清洁,等待自愈就可以了。宝宝的皮疹看起来很严重,但是,这是很常见的,有1/10左右的新生儿宝宝都或多或少的出现这种皮疹,家长会很担心,但是随着宝宝日龄症状,数周就消退了。平均消退时间是4个月。耐心等待,宝宝皮疹自愈就可以了。
希望可以帮助到您,祝宝宝快乐成长!

TA的问答

症状及患病时长:6个月 就医及用药情况:无 需要解答的问题:手上长了一个硬疙瘩,不痛不痒,慢慢在长大。医生,你好 我家孩子过敏体质,5日左右开始淌鼻水,后来就是拉丝儿白鼻涕夹带黄鼻涕,在家生理海水洗鼻子、用了内舒拿、仙特明和欧龙马(自从上幼儿园后基本就是鼻涕一周好了,下周又开始淌鼻涕)。用药三天后就是12日中午13点左右体温39.3℃,手脚冰凉,喝了布洛芬,12日到13日一发烧体温基本就是39℃多,然后喂布洛芬,状态还可以。14日一发烧就40℃,最高40.03℃,喝了布洛芬不到4小时又烧起来,间隔时间短,24小时喂了5次布洛芬,每次5毫升(按说明根据体重应该4毫升,24小时喂4次),第五次才出汗。 15日继续发烧,间隔时间长了,每次喝完会出汗。 这三天发烧基本就是高烧,手脚冰凉、怕冷,头疼,偶尔有鼻涕。 今天上午11点半左右体温37.5℃就说头疼,走不了路。下午13:20体温39.3℃,继续喝了布洛芬,但这次状态恢复比较快。 从昨天晚上开始用药小儿豉翘清热颗粒和头孢克污颗粒。 另外,我家上月急性化脓性扁桃体炎好了后扁桃体一直是‖肿大。 请问用药需要调整吗? 四个半月,15斤女宝,11.1日凌晨开始发烧,昨晚后半夜出现犬吠样咳嗽,目前嗓子有痰,鼻涕有清的也有比较粘稠的,咳嗽,呼吸声比较重问诊情况 潘医生好,首先感谢您上次对宝宝脂溢性皮炎的诊疗,目前脸上的疹子已经基本痊愈了。 基本情况: 56天,纯母乳,出生5.4现11斤,长势、吃奶、精神状态都挺好,胀气放屁不多,无肠鸣音,肚子软,用力时会崩屎。 奶奶过敏体质,爸爸过敏鼻炎,易起风团,海鲜过敏。 1.大便:月子大便正常,妈妈忌口牛羊海鲜牛奶,40天左右时大便出现较多粘液,小便乳糖不耐受,大便隐血弱阳性,每天大便6次左右。医生开了酷沛乳糖酶及三联益生菌,已吃4天,乳糖酶每天4次每次4滴奶前吃,现大便2-3次,隐血阴性,水便分离少了,但仍有较多粘液,便便不臭,微酸。目前妈妈不吃水果,八大类除面粉外其他都不吃了。 2.红屁股:经常红屁股,有时候是屁股(两瓣屁股接触的皮肤)有时候是屁眼。 3.吐奶:躺喂时每次喝完奶都会吐,有时半小时后还会吐,刚喝完奶鼓出的是奶液,半小时后吐出的是奶渣或粘液状半透明奶液。坐喂时刚吃完不吐了,一会可能还会吐奶渣和粘液。 4.疑似过敏:月子里偶尔打喷嚏,现在打喷嚏频率增加,一天好几次。有时红眉毛,热时右耳垂出疹子,外耳阔发红,有少分泌物。 请问潘主任宝宝上述这些情况有问题吗?需要怎么干预? 症状及患病时长:7.21号左右开始零星疹子 不太痒没当回事。23晚上洗澡发现出现图片情况 24凌晨3点开始瘙痒抹了皮炎平还是痒 就医及用药情况:12号发烧持续不退 15号到儿童医院就诊输液 头孢 输6天到20号 需要解答的问题:是否是寻麻疹?需要口服药物么?还是如何处理