2019年12月17日
第1次提问
医生,两个月不到的宝宝这几天咳嗽,每天几次,干咳,去医院看了拍了片子说是支气管炎,开了罗红霉素口服液,和易坦静,昨晚吃了,目前也不知道有没有效果,因为本身症状不明显,但是下半夜睡觉鼻子不通,一直呼啦呼啦的,白天又好些,需要继续吃药吗?有没有什么其他的好的治疗或者缓解方法?还有伊可新维生素ad能继续每天吃吗,和这些药物有没有冲突?
2019年12月17日
温勇晖医生
家长您好,感谢您的提问,如您所述宝宝的情况,宝宝鼻塞,睡眠不安,主要是因宝宝鼻腔狭窄,黏膜柔嫩,富含血管,遇到外界过敏刺激或呼吸道感染时,鼻内分泌物阻塞,黏膜肿胀,就会造成宝宝鼻塞。鼻塞明显会影响进食、饮水、甚至呼吸。另外平时宝宝容易溢奶而使奶水进入鼻腔干燥后形成鼻屎,也易发生鼻塞。鼻塞对婴儿的影响尤为明显:婴儿常常因为鼻塞而哭闹,吃奶困难,睡眠不安等。缓解方法:1、热毛巾敷鼻部可缓解鼻塞,特别注意毛巾不能太烫,否则可能会导致皮肤烫伤。2、用手指轻轻捏捏婴儿鼻梁,可能减轻鼻塞,注意不能用力过大,以防捏伤。3、用小儿生理盐水鼻喷滴剂喷鼻(药店就能买到),减轻鼻粘膜的肿胀、软化鼻屎利于排出,有利于宝宝鼻塞好转。4、如果鼻涕多堵塞鼻腔,可用小棉签清理鼻涕,但应注意动作轻柔,避免损伤鼻粘膜。5、喂奶尽量让宝宝处于稍斜的状态,不要让宝宝完全平躺,容易让奶水流入鼻腔引起鼻塞。6、用加湿器增加室内湿度,湿度以50~60%为宜。可以增加宝宝呼吸道的舒适感,有助于鼻塞的缓解。
目前没有细菌的证据(比如验血常规、C反应蛋白、降钙素原等),不建议使用抗生素(红霉素)。伊可新可以继续吃,咳嗽以干咳为主的,易坦静也可暂时不吃。
咳嗽的护理方法:一要保证室内温度保持在24至26摄氏度之间,最好保持室内一定的空气湿度,可用加湿器(前面提及的方法),第二就是家里人不吸烟,避免出现二手烟或三手烟。第三就是室内一定要在空气良好时通风换气,以防与宝宝交叉感染。第四就是多给宝宝喂奶(多摄入水分)。
2019年12月17日
第2次提问
医生,宝宝验过血常规了,提示有病毒感染,罗红霉素是否就要吃了?如果吃的话,伊可新一起吃有影响吗?另外保持室内温度24-26度,就是开了空调了,用加湿器就可以了吗?
2019年12月17日
温勇晖医生
病毒感染用抗生素是没有效的,所以不建议用罗红霉素,保持室内适宜的温度、湿度是减少环境对宝宝呼吸道的不良刺激,增加舒服感,另外用生理盐水唝鼻剂清除鼻腔分泌物,可缓解宝宝鼻塞的症状。不建议使用氨酚黄那敏一类的感冒药和镇咳药,因为感冒药和镇咳药对6岁以下的孩子是没有效的,却有可能引起非常严重的副作用。
2019年12月17日
第3次提问
那不用药会不会不自愈?我也一直担心药物的副作用,毕竟太小了,已经吃了两三次,可医院医生说严重会转成肺炎,作为新手妈妈,我很担心,已经几晚夜不能眠,非常矛盾,宝宝一生病很多医生都直接让吃药打针,我也觉得并没有考虑患儿的其他方面健康,只有您对我说的这番话我觉得很专业和贴合我的一些顾虑,希望医生能多给指点,非常感谢。
2019年12月17日
温勇晖医生
普通病毒感染引起的上呼吸感染、支气管炎一般有自限性,即自己会好,但对症处理可缓解症状比如口服一些袪痰药、吸入用糖皮质激素雾化吸入减轻气道炎症等。
当宝宝患上肺炎的时候,不一定所有肺炎的症状都会表现出来,但是咳嗽剧烈、高烧不退、精神不振是三个重要指标,如果宝宝同时出现这三个症状,那家长就要重视了,宝宝可能是患上了肺炎。但是家长也不要过度的担心,只要能够及时发现,然后带着宝宝积极的配合治疗基本上都会痊愈的。另外说明一下,咳嗽是不会因为咳太久引发肺炎。像其他的呼吸道疾病,例如上呼吸道感染、支气管炎等都会造成宝宝咳嗽症状的发生,而这些病到后面会不会发展成为肺炎都是要看宝宝的身体素质、所感染的病毒类型,和咳嗽时间的长短是没有关系的。

TA的问答

宝宝一个月八天、吃奶粉为主、一直吃的是同一种奶粉、爱他美的。大概宝宝10天左右之后脸上有一丁丁的小痘痘、张了就下午了、最近10天左右痘痘多了很多、满月体检护士说是湿疹、这四五天又更加的严重、像湿疹的这种情况怎样确定和宝宝吃得奶粉有没有关系呢?如果有关系又该怎样处理呢 症状描述:湿疹脸上还耳朵后面比较严重 用药情况:婴儿保湿霜女宝两岁,1月28号流青鼻涕一天,高烧了两天吃的美林,1月31烧退出了幼儿急疹。随后还有鼻涕,青黄都有,早上多,下午少,早上睡醒了没太有。咳嗽明显能听到有痰。吃了半瓶易坦静家里没了就没再吃。症状没改变。平时保暖做的挺好的。如果堵的厉害会用生理盐水冲鼻子。 这两天开始鼻涕增多,清黄,看上去鼻孔里没有鼻涕了但是听着有鼻涕的声音,还鼻塞,今天鼻塞严重因为左鼻子口扣红了,拿着大人手扣。痰也多了点。昨天早上开始吃了图一的药。另外,小女过敏体质,湿疹基本没断过,现在身上仍然有湿疹,但不严重。 1.女儿这种症状需要吃什么药?怎么吃,吃多久?家里目前有图一图二这些药。 2.怎么判断女儿是否得了鼻炎? 3.有什么方法缓解鼻塞和痰液呢? 我们在湖北黄冈,现在没有快递,医院不敢去化验看诊。 谢谢小孩6岁,手指甲出现断层,发生一周,原先一个手指,现在三个手指温医生您好!我宝宝11个月。从14号凌晨开始发烧,最高烧到40度,期间喂了美林,昨晚喂了小儿氨酚黄那敏颗粒和阿莫西林。 今天去医院查了血常规,但是由于我们是湖北地区,医生听说发热就一定要做ct,否则不给开药。 今天白天一直是38度,没有吃退烧药。发烧这几条没有其他症状,不流鼻涕,不咳嗽,精神状态还好,尤其是今天从医院回来很活跃。大小便量正常,大便比平时稍为稀一点点,但是也没有拉肚子。 想请问您,我们这种情况需不需要用药,或者是否要做ct?小孩不配合的话是不是要打镇静剂?我家娃满月后42天检查验尿查出乳糖不耐受,然后吃了爱宝的乳糖酶和培菲康的益生菌,乳糖酶是每顿都吃,一次半袋,益生菌是早晚吃,一次半颗,但是最近宝宝还是胀气,扭来扭去,还喜欢抓耳朵,头左摇右扭的,然后最近4天拉的都是绿色的屎,以前没有