血常规大致正常,没有提示细菌感染。
考虑 病毒性 呼吸道感染
流感是这样的过程:之前一点问题都没有,突然间就发热起来,并且一下子就飙升到39,40摄氏度,口服退热药效果不好,反复高热。开始发热时还有发抖,手脚冰凉,觉得冷的表现,前面1-2天基本没有流涕、咳嗽等症状(大孩子会说咽痛,肌肉酸痛,小的孩子不会说)。结合你家宝宝的情况考虑是一般呼吸道感染。
病毒也有非常多的类型的,如果能看一下喉咙,最近手足口也多了,看一下口腔有没有疱疹。
当然如果可以取个鼻涕,做呼吸道四病毒检查(包括流感病毒,腺病毒,呼吸道合胞病毒)就最好了。
病毒感染是自愈性的疾病,意思是可以自己好的,医学上目前没有针对性的安全又有效的抗病毒药物,除了流感。
病毒炎症,有一个自愈过程,7-10天,没有特效药可以缩短病程。一般发热平均3天(72小时),有些后面开始咳嗽,或者出现喉咙疱疹或者手足皮疹,咳嗽或者皮疹也会持续1周的过程。这个年龄和季节,常见的特殊病毒有 幼儿急疹病毒、手足口病毒、腺病毒,这些病毒在早期仅是发热,在后面会出现皮疹。腺病毒可能发热会持续到5天。
1.
做好发热护理:耳温39℃左右或是发热宝宝特别不舒服的情况下,服用退热药,间隔4-6小时,24小时不超过4次。38℃左右,可以穿宽松的衣服散散热,物理降温。38°以下无需特殊处理。安静的休息。2.频繁小口喝温水,比如每5分钟喝10-20ml温开水,有助于补充水分,辅助退温,减轻喉咙不适。
要密切观察动态变化,识别并发症:1、观察孩子如果精神萎靡,一直睡叫不醒,眼神迷离,或者后期出现咳嗽很多、呼吸急促,有明显异常的皮疹、频繁的呕吐、面色不好、抽搐等,持续高热不退,都需要及时就诊。
护理:环境温度控制在25-27℃比较舒适,穿宽松棉质的衣服。
体温在38℃一下可以正常洗澡,体温很高,暂时不洗澡,因为现在可能宝宝会觉得不舒服。
医院病人太多,还没轮上我们,还没听,可能到下午才可以,所以你的意思我有必要下午再去医院一次?
如果没有去听,那就算了,回家先观察一下。
另外,
这个靠数呼吸次数判断肺炎的方法非常容易掌握,敏感度和特异性还不错,适合家庭使用。根据世界卫生组织制定的儿童急性呼吸道感染控制规划(ARI)方案所定:呼吸增快是肺炎的主要表现。呼吸增快与放射学诊断的肺炎有高度的敏感度(74%)和特异性(67%),呼吸急促(增快)指:1~5岁以下,呼吸≥40次/分。那么儿童正常情况下的呼吸次数是多少呢?<2月龄幼婴是40~45,2~12月是30~40。宝妈知道这些数据,大概就能心里有数了。值得注意的是,当孩子发热或者哭闹的时候呼吸一般也会自然增快,所以应该在孩子退热或者安静的时候统计一分钟呼吸次数。你可以把孩子抱在怀里,就能非常准确地数清楚。发热时候的呼吸次数要根据实际情况酌减才能和标准对照(一般来说,体温每升高一度,呼吸次数会每分增加4次甚至更多)。
如果安静的,没有发热情况下,呼吸次数超过40可能是有问题的。