2019年12月17日
第1次提问
医生你好,我家宝宝一岁四个月,两个星期前感冒流鼻涕,吃了氨酚黄那敏颗粒一周后不见好,去医院查询后说是鼻炎,于是开了些喷鼻的还有白三平,治疗一周后,鼻涕流的不是那么多了,开始发烧。发烧第二天带他去医院检查还拍片看了 没有肺炎,说是支气管炎。开了环指红霉素和氨酚玉敏。喝了两天,昨天开始咳嗽加重了,之前就是夜里咳嗽四五次左右,干咳,昨天晚上咳了十几次。想问问这是百日咳吗?需要怎么治疗?附上前几天的血液检查化验单 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方

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2019年12月17日
叶璟医生
您好!谢谢信任。孩子有咳嗽,有痰,有流鼻涕,发热,如果精神好的,没有气促没有喘息,那考慮呼吸道感染,孩子这次发热也就两三天,急起起病,時間短,血常规白细胞和c 反应蛋白也还好,大多數都是由病毒感染引起的,目前并没有细菌感染的依据,暂时不用抗生素。如果过两天还发热,医院就诊医生听诊一下肺部,建议医院化验一下血常规和呼吸道病毒例如呼吸道合胞病毒,腺病毒,流感病毒等。如果白细胞或者c反应蛋白升高,加用抗生素。孩子之前鼻涕的症状应该还是鼻炎症状,跟这次发热没有太大关系。孩子这次起病时间也比较短,白细胞也正常,不支持百日咳。百日咳孩子白细胞比较高。
目前如果孩子精神还好,可以吃点沐舒坦,您说的那个氨酚愈敏也可以。如果孩子还有鼻塞鼻涕严重的话可以服用西替利嗪滴剂缓解症状。
如果在家护理时,注意孩子精神状态,间隔五六个小时,如果体温39度左右,可以服用退热药如美林退热,多喝水,衣物适当,不要包被太多。
注意观察病情,如果有发热难退,咳嗽加剧,呕吐剧烈,精神差,气促喘息等情况还请及时就医。等情况还请及时就医。
2019年12月17日
第2次提问
谢谢医生,主要前前后后宝宝咳嗽加在一起快一个月了,之前我们打过五联疫苗的,所以很担心是百日咳。我家宝宝现在主要的情况,精神是挺好的,就是咳嗽,特别晚上咳嗽的多。有时候咳嗽后会呕吐吃过的食物,看得出是粘稠带痰的,上周末看了医生医生说可以打针治疗,但是我家宝宝从出生到现在一直都还没有打针,想着能不打针就不打针,尽量吃药为主。医生开了一个环酯红霉素干混悬剂,我儿子一喝就想吐。其他的药吃的都还好,另外还开了一种透明的贴在胸前的药片,说是治疗支气管炎的。目前在家喝的是小绿叶,是否可以再和沐舒坦?这些药一起喝是可以的吧?另外还需要注意什么吗?
2019年12月17日
叶璟医生
因为网络咨询我是没有办法给孩子体检的,所以肺部情况没法听诊,如果没有气促喘息精神还好,那可以先吃吃药,就吃沐舒坦吧,不要吃小绿叶了,胸前贴的那个可以贴,也可以做做雾化,红霉素实在吃不进也可以不吃,如果咳嗽加重还请及时就医病情加重还是需要输液。孩子吃东西慢点喂抱起来吃,不要呛奶。
注意孩子呼吸体温精神状态,如果发热难退咳嗽加剧,呕吐剧烈,精神差,气促喘息等情况还请及时就医。等情况还请及时就医。
2019年12月17日
第3次提问
谢谢医生,上周六听诊了肺部,拍了片,说两肺纹路增加,未见异常。呕吐是有时伴随咳嗽呕吐的,那我们就吃沐舒坦不吃小绿叶了。
2019年12月17日
叶璟医生
上周六是发热第二天,那时候拍的胸片时间有点太早了,所以后面还是要注意呼吸和发热情况,如果过两天发热不退咳嗽加重,也还是有演变为肺炎的可能。目前如果孩子精神还好,无气促喘息,可以先吃药看孩子对药物有无效果。

TA的问答

医生你好,我女儿昨晚开始发烧,最高到39.6,每四小时喝一次美林,喝了两次,退烧还是不理想,一会又烧起来,到今天中午,体温仍然在38.5到39度间,没胃口,别的状态还可以,就没吃退烧药了。嘴里发疱疹第三天,手心脚心没有异常,请问是手足口感染吗 幼儿自己表述肚子不舒服,附上午的检查单叶医生你好,上周带孩子在你这有看过,但又开始发烧了了。 症状描述:8.19下午开始发烧,因为之前7.26得过肺炎,所以8.21小孩有点咳嗽去医院,医院开了阿奇霉素吃了两天一直烧没退。 8.23找的你复查,拍片发现是支气管肺炎,一直发烧,所以给挂阿奇霉素盐水4天,8.26开始退烧到37度以下了,咳嗽5声左右,医生停了吊瓶,换成阿莫西林和雾化的药如图。 8.28昨天下午又开始发热38.3左右,但精神还好,下午还睡了3个小时,晚上吃了一碗粥。之前连着三个晚上两个小时醒一次,白天就去医院路上迷糊睡半小时。 9点睡到早晨4点咳嗽三次,每次咳嗽三声(之前5声)。凌晨三点多温度到39.5,说自己很热喂了美林睡着了,刚右耳38.4度,左耳38.3,目前精神状态还不错。今天要不要去医院还是就在家里观察? 谢谢医生 患病时长:10天 医院检查:儿保滨江医生你好,我女儿五个半月,昨天下午17:00左右发现有点发热,体温37.8左右,没有鼻涕,昨晚睡着之后偶尔咳嗽一声,凌晨一点左右体温38.6喂了一次泰诺林,吃了大概0.6ml,早上七点体温39,又喂了0.6泰诺林。 今天一天吃奶不好,平时一天奶量在700-800ml,今天到现在只喝了400ml,喝水也不多,现在体温还有38.1,精神不算差,但是也没有平时活泼,请问下这情况要去医院验血吗?还是在家里观察?叶医生您好,昨天咨询过您,患者三岁,今天发烧第五天了,第三天去看了医生说是上呼吸道感染,昨晚第四天夜里又烧到38.9度(也是五天记录以来最高温),咳嗽自第四天起严重了很多,咳得“孔孔”声,已咳嗽两天。孩子还是说喉咙疼,另外是第三天开始流清鼻涕,即流了三天了,但这五天以来精神状态和食欲均还是不错的,白天主要37.5-38度,夜里38-38.9度。无疹子无呕吐。于是今天又带去医院查了支原体和拍胸片,见图片检查结果,这种情况是否需要吃阿奇?或者需要直接住院吗?因为距离医院有点远,我们刚刚拿到结果,还没去到医院问当地医生,所以想着先来咨询一下您。患者三岁,体重15KG,发烧第四天(刚刚起床量了是38度),四天发烧中最高温38.7度,美林泰诺林交替使用过4次,依旧反复,说喉咙很疼,没有拉肚子没有疹子,咳嗽,有很多痰,第三天有轻微流清鼻涕,三天精神状态均很好。第三天时去医院看了,医生诊断急性上呼吸道感染,病毒感染,说咽喉很红肿,且检查没发现疱疹。以下为验血报告及所开药方,请问奥司他韦和氨酚伪麻那敏口服液是否建议服用呢?或是否有其他药物建议?另外现在已经第四天了但还是退不了烧,刚刚测了一下耳温还是38度,精神状态尚可,食欲也没怎么受影响。昨天没有做流感病毒检测但医生开了奥司他韦来抗病毒,不知道要不要吃好,或者是否需要再去医院做一个流感病毒检测? 无法查看图片? 患者信息 基本信息 徐允 | 女 | 35月22天 | 15kg 肝肾功能 肝功能正常 | 肾功能正常 过敏史 无 过往病史 无 提问医生已收到,正在整理打字中,预计30分钟内回复。 任静 医生