尊敬的家长,感谢你的信任和耐心等候,我已经详细了解你发过来的宝宝病情介绍,根据你反应的宝宝的情况以及给予的资料,分析如下:
尊敬的家长,感谢你的信任和耐心等候,我已经详细了解你发过来的宝宝病情介绍,根据你反应的宝宝的情况以及给予的资料,分析如下:
1。宝宝12月8日验血检查细菌感染,当地输液治疗,在第三天左右退烧,体温恢复正常,且15日复查的血常规已经不提示细菌感染了。
2。但是宝宝,15日下午开始低烧,体温37.5上下,去医院检查血常规,已经排除流感,提示病毒感染,今天体温一直38.5度上下,鼻涕很多,咳嗽。目前宝宝的情况考虑再发病毒性上呼吸道感染可能性最大。
3。目前宝宝的细菌感染已经完全恢复,血常规及C反应蛋白均不提示细菌感染。目前宝宝的情况考虑病毒感染,病毒感染为自限性疾病,病程1周左右,会有反复3~4天的发热。
4。关于发热,体温低于38.5℃不需口服药物,这个阶段的体温也不会造成任何影响,而且可促进免疫细胞杀伤细菌及病毒,只需要喝温水、敞开衣物、洗温水浴、贴退热贴等物理降温均可缓解,但是需要密切关注体温,因为低热很容易向高热发展。如果宝宝体温超过38.5℃,且感觉不适,比如哭吵不安、头痛、入睡困难,可以选择口服布洛芬或对乙酰氨基酚退热,这两个退热药也是世界卫生组织所推荐的。①布洛芬一次10mg/kg,根据需要每6 -8小时口服1次,最多一日4次。②对乙酰氨基酚一次10-15mg/kg,根据需要每4-6小时口服1次,最多一日6次。退热药能口服尽量不用肛门栓剂。
5。普通病毒感染为自限性疾病,奥司他韦只对甲型、乙型流感病毒感染,对普通病毒感染是无效的,奥司他韦有一定的胃肠道、肝肾功能的副作用,所以不建议没有确诊流感的情况下口服。小儿柴桂为中成药,没有循证医学依据提示对感染性疾病及目前症状有效,且会加重胃肠道负担,导致呕吐、腹泻的风险,不建议口服。
6。关于流涕的建议:①如果流涕不频繁,不需要口服药物,如果流涕影响睡眠、饮食建议口服西替利嗪滴剂缓解症状,每天一次,每次0.25ml。②可用海盐水喷鼻剂每日定期喷鼻清理鼻腔。
7。关于咳嗽,如果咳嗽不频繁,建议少量多次饮温水即可。如果咳嗽有痰难以排出,频繁建议口服氨溴索口服液化痰止咳,每天两次,每次5毫升。如果干咳则不需要口服药物,可以给予生理盐水雾化湿化气道。
8。如果咳嗽频繁、痰多伴随喘息,需要当地面诊听诊肺部情况,出现哮鸣音应该及时进行肺部听诊,排除气管炎及
肺炎的可能性。
9。如果宝宝反复高热超过4天,请一定要当地医院就诊或者复诊,进行基本的体格检查,排除支原体感染、EB病毒感染、川崎病等其他任何可疑的导致持续高热的疾病。
如有其他问题,请继续补充,祝宝宝早日康复。