医生您好！最近单位体检，甲状腺的指标偏高，麻烦帮忙看看。之前孕期也是偏高的。后来坚持吃药就降下来了，今年检查甲状腺各项指标不太正常，体检报告请见附件。目前饮食正常，体重54公斤，身高157。经期正常准时有规律，睡眠质量还行，就是晚睡。麻烦医生根据我的情况，是否是甲亢？麻烦给一些用药建议，平时如何注意问题？谢谢！|内分泌科|丁香医生

2019年12月16日

第1次提问

医生您好！最近单位体检，甲状腺的指标偏高，麻烦帮忙看看。之前孕期也是偏高的。后来坚持吃药就降下来了，今年检查甲状腺各项指标不太正常，体检报告请见附件。目前饮食正常，体重54公斤，身高157。经期正常准时有规律，睡眠质量还行，就是晚睡。麻烦医生根据我的情况，是否是甲亢？麻烦给一些用药建议，平时如何注意问题？谢谢！

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2019年12月16日

吴怨医生

甲亢病因一般有：毒性弥漫性甲状腺肿一般TRAB抗体阳性，桥本甲状腺炎引起的一过性甲亢，过氧化物酶抗体阳性，还有结节性甲亢及药物性甲亢如胺碘酮，还有亚急性甲状腺炎引起甲亢一般有发热咽痛上呼吸道感染病毒引起，血沉快，建议无碘饮食，不吃海产品，河鱼河虾可以吃，在服用抗甲状腺药物治疗中如果有发热及咽痛及时就医化验血常规、必需每周复查肝功能及血常规，每月甲状腺功能，如有皮肤过敏及时就医，如果TRAB抗体阳性，也就是促甲状腺受体抗体阳性，这次化验没有，建议下一次查一下，规律用药1.5-2年，不能自行停药，在医生指导下用药
你好，甲亢目前治疗有三种1.抗甲状腺药物，需要吃1.5到2年会有肝肾和白细胞低的不良反应，而且容易复发，2.碘131治疗，是放射性同位素破坏甲状腺，是无创的，术后与小孩分开2周，一般适合反复复发的患者，和严重肝损伤和药物过敏起，一般有一半的容易甲减，一般发生在治疗后半年后，大多数需要服用优甲乐治疗，碘131治疗后半年以后准备备孕，可以怀孕的，孕期监测甲功和TRAB的值，3.手术治疗、也有甲减的情况，
目前考虑你是桥本甲状腺炎引起甲亢可能性大，不过完善一下TRAB抗体阳性的情况，你的心率怎样如果80次每分钟以上可以加服控制心率的药物如比索洛尔5Ｍｇ一次每日、肝功血常规怎样？同时服用抗甲状腺药物塞治10mg 1次每日.一个月后复查甲功血常规及肝功能

第2次提问

体检之前因为牙痛，吃了布洛芬缓释片和一些中成药，会不会影响数据呢？

2019年12月16日

吴怨医生

一般这些药物不影响的，建议参考上面的建议完善TRAB检查，无碘饮食，你怀孕时候是什么情况怎么用药的呢？

2019年12月16日

第3次提问

因为当时孕吐反应严重，无法进食，体重显瘦至80斤不到。由于孕期，医生开了种对胎儿影响最少的药，貌似是一天两粒这样，具体药物不记得了。后来控制在正常水平后，也有由于吃药容易头晕，医生就建议停药了。

2019年12月16日

吴怨医生

一般妊娠期剧吐会有TSH一过性的偏低与血HCG有关，如果当时TRAB抗体没事阴性的话不用长期治疗，建议目前最好查一下TRAB抗体的情况决定是否需要长期吃药