2019年12月16日
第1次提问
症状描述:1.早上起来嗓子处吞咽疼痛,这样的症状连着两天了,因为在外面做兼职老师,周日说了一整天的话,昨天下午觉得嗓子有点嘶哑,今早起来还是哑了,咳嗽有黄痰 2.前些日子流清鼻涕,鼻塞,最近鼻塞好点了,但黄鼻涕比较多,有时候有点微微泛绿 患病时长:大概从10月份开始,感冒不断,一直处于好一点又严重的情况,10.27急性喉炎,做了三天雾化有所好转(医生开了黄岑茎叶解毒胶囊和另一个药不记得了) 用药情况:一周前连着三天发热,头晕鼻塞流清涕,自己吃布洛芬发热有所好转,之后在药房,药房的人推荐了 复方氨酚烷胺片,和口服液(不记得名字了),连着吃了三四天,有所好转, 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方

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2019年12月16日
高巍医生
你好!你的这种情况考虑感冒引起急性鼻窦炎,出现鼻塞黄涕!没系统治疗,所以持续不好!声音嘶哑和用声过度造成喉炎发作有关!照片上咽部充血明显!
高巍医生
请问有没有咽痛吞咽痛?咳嗽是否频繁,?手里还有什么药?
2019年12月16日
第2次提问
有咽痛(早上起来特别疼),也有吞咽疼痛,咳嗽不算太频繁,刚刚过去的一个小时,咳嗽三四次,鼻涕感觉比较多,黄鼻涕,手头有的药是板蓝根,黄岑茎叶解毒胶囊,黄氏响声丸,复方氨酚烷胺片桑菊感冒片, 氨咖黄敏胶囊,布洛芬 谢谢您

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2019年12月16日
高巍医生
你好!根据你的症状考虑1急性鼻窦炎2急性咽喉炎!
治疗建议
我们来了解一下鼻窦炎,鼻窦包括:上颌窦、筛窦、额窦和蝶窦,在鼻腔周围,起到共鸣,减轻颅骨重量等作用。鼻窦有窦口和鼻腔相通,粘膜与鼻腔连续。所以鼻炎感冒都会波及鼻窦,引起鼻窦炎。
常见症状:持续较重的上呼吸道感染,鼻堵、脓涕
1.急性鼻窦炎
1)全身症状常在急性鼻炎病程中患侧症状加重,继而出现畏寒发热、周身不适、精神不振、食欲减退等,以急性牙源性上颌窦炎的全身症状较剧。
2)局部症状①鼻阻塞因鼻黏膜充血肿胀和分泌物积存,可出现患侧持续性鼻塞。②脓涕患侧鼻内有较多的黏脓性或脓性分泌物擤出,初起时涕中可能带少许血液,牙源性上颌窦炎者脓涕有臭味。③局部疼痛和头痛急,急性鼻窦炎疼痛有其时间和部位的规律性。前组鼻窦接近头颅表面,其头痛多在前额、内眦及面颊部,后组鼻窦在头颅深处,其头痛多在头顶部、后枕部。④嗅觉下降。
2.慢性鼻窦炎
1)局部症状①脓涕鼻涕多为脓性或黏脓性,黄色或黄绿色,量多少不定,可倒流向咽部,单侧有臭味者,多见于牙源性上颌窦炎或真菌感染。②鼻塞轻重不等,多因鼻黏膜充血肿胀和分泌物增多所致。③嗅觉障碍鼻塞和炎症反应可导致嗅觉障碍。④头痛慢性鼻窦炎一般无明显局部疼痛或头痛。⑤其他由于脓涕流入咽部和长期用口呼吸,常伴有慢性咽炎症状,如痰多、异物感或咽干痛等。若影响咽鼓管,也可有耳鸣、耳聋等症状。
2)其他症状眼部有压迫感。头部沉重压迫感,或仅有钝痛或闷胀痛。

根据您的症状,建议:
1.声带注意休息,禁烟酒辛辣饮食。
2.全身治疗采用足量抗生素控制感染,因多为球菌感染,以青霉素类、头孢菌素类为首选药物,药物治疗强调选择敏感抗生素,足量、足疗程使用。可用头孢呋辛1片日两次口服,奥硝唑1片日两次口服。桉柠哌1粒日两次口服。
3.改善鼻窦引流,收缩鼻腔。可用羟甲唑林。
鼻腔冲洗,可用海盐水喷鼻剂。
4.雾化还可以作你的第二种和第三种药可以吃,其他就不用吃了!含片含服,可以用西地碘!

TA的问答

医生您好。 我最近一个月左右喉咙总是不舒服,总是感觉嗓子里有痰还是鼻涕,需要用力咳出,早上起床会咳出棕褐色块状粘液,平时有时是棕色有时是黄色。 今年11月份有段时间喉咙疼,嗓子沙哑,每天总会有一段时间干咳不停,因为本人工作是培训老师,感觉是用嗓过度引起的,去社区医院开了药,后来好了一段时间。 最近半个月喉咙又开始不舒服,一天里总感觉喉咙里有鼻涕,总想用力吐出来,吐不出来会有恶心感。偶尔会干咳一阵。 以往无咽炎、鼻炎史。无发烧。 请问医生,本人现在的情况,需要怎么治疗,感谢您。喉咙生疮,有化脓,起初高烧到39度,后来输液后体温正常了。后续做雾化,输液有十天时间,但是依旧没有完全好。期间输头孢有过敏。麻烦医生看一下是怎么回事。附件是用药以及血检 麻烦医生根据我的情况,提供用药和治疗建议,谢谢。医生,您好,上次宝宝半夜定点咳嗽,听了您的建议去做CT了,医生诊断为鼻窦炎,然后也开药了,吃了十天左右见他鼻子还红我就带宝宝又去复查了医生又开之前的药给,有继续吃,吃了差不多一个月,然后我停药应该差不多十天这样,他鼻子昨天又点血,刚才我看两边鼻腔都很红,我该怎么处理好呢?继续吃之前的药吗?吃那么久怕不怕副作用呢?宝宝这个不能根治吗?我附上之前检查的报告和医生开的药,医生看下有什么好的建议吗?他鼻子很红要不要再带他去医院看下?他长期这样会不会影响他嗅觉啊? 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方小朋友,9岁,17号流感,退烧后(大概是第5天)开始头晕。24号去医院看耳鼻喉科,拍了CT,有鼻窦炎,医生未说严重程度,只说腺样体有点大。配了药,用药5天,没有明显改善,只说好一点点,像低烧一样的头晕,基本上全天都在晕。中途去了一天学校上课,第二天就说晕的严重了。平时在家看着精神状态不错,胃口也不错。 想问下这些是鼻窦炎的症状吗?5天用药无改善是否正常? 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方MR诊断:双侧蝶窦,上颌窦,筛窦窦腔黏膜增厚,左侧蝶窦,筛窦,上颌窦及鼻道内见斑片状等,稍长丅l长丅2信号,丅2FLAIR呈高信号,DWI呈高信号, 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方