2019年12月16日
第1次提问
宝宝两岁,昨天半夜睡到一半呕吐,后面就无法平睡,过会儿就吐,反复三四回,只能抱睡。体温正常,状态也正常。昨天也没有吃特别的东西,晚饭后可能饮食比平时多了点酸奶和小块饼干,但以前也吃过。 今早起床吃粥,没吃几口又开始吐,体温状态也都正常。 最近除了有点咳嗽没有别的。 请教:继续观察还是要去医院看下吃点药? 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方
2019年12月16日
张晓静医生
你好,你的问题我已经收到了,感谢你的信任。非常非常不好意思,因为今天门诊的人特别特别多,所以不能及时回复你的问题。
根据你的描述:孩子2岁,昨天突发呕吐,次数多,直到今天早上仍然有呕吐,少许咳嗽。
分析和建议:
1.你的孩子突然出现有呕吐的这种情况,首先考虑可能是否昨天饮食不是很好,吃的太杂或者吃的太多,导致孩子出现有消化不良,胃肠功能紊乱,所以出现有频繁的呕吐,但需要警惕,有些孩子可能是有胃肠炎了先呕吐,后面可能会出现有腹泻发热的情况。
还有部分孩子,他可能是感冒的前驱,表现先吐的比较明显,后面可能出现咳嗽加重发热等等都是需要再继续等待观察,目前主要给予对症支持治疗。
2.现在无论是哪种原因引起的呕吐,处理上是一致的。在呕吐剧烈时,暂时禁食禁水两个小时,不要因为担心孩子而频繁喂水喂食,这样反倒容易刺激肠胃,加重呕吐现象,进一步加剧脱水。2小时后可以尝试喂水,如果不吐的,后面可以慢慢恢复正常的进食。口服药也要等到孩子呕吐不是很剧烈的时候再吃。
至于药物的处理,要等孩子呕吐好转之后再应用,可以适当应用益生菌,比如像培菲康,一次一包一天三次,温凉水冲服。
3家中主要注意观察精神状态、胃口、体温等情况,如果出现嗜睡或烦躁哭闹、持续发热、无尿或少尿、抽搐、呕吐频繁等情况,需要及时就医,需要进一步检查血,看有否严重脱水、电解质紊乱、酸碱失衡等情况,是否需要纠酸、补充电解质等处理。
4.至于孩子现在有少许的咳嗽,你先不要着急,因为绝大多数咳嗽是不需要处理的,除非孩子咳嗽剧烈影响了孩子睡眠,胃口可以适当去适当应用祛痰止咳药,但就孩子目前的情况可以先不用,因为吃上去可能也会出现呕吐的情况。
4.这几天注意厄腹部保暖,避免因为腹部着凉加重厄胃肠功能紊乱的情况,另外在饮食上一定要注意,要求清淡容易消化,避免辛辣刺激的食物,厄呕吐剧烈的时候暂停奶制品的摄入,晚上你稀饭,烂面条等为主。
5.总的来说,妈妈现在不要着急,先暂停进食观察,如果在一两个小时之后,孩子进食后还出现呕吐的情况,医院就诊。但绝大多数孩子经过进食之后,都会逐渐好转的,不要太担心。
希望上述建议对你有所帮助,也祝愿孩子一切顺利,早日康复。
张晓静医生
关于线上处方,现在国家法律规定7周岁以下的儿童线上问诊不能开具线上处方,这也是为了更加安全,毕竟小年龄的孩子他的病情有时候变化比较快,还是需要实际查过再用药更放心。请理解。
2019年12月17日
第2次提问
昨天上午带他去附近医院看了下,血常规和B超肠管都没事,回家休息后下午四点多开始吃饭,米汤和烂面条一次少吃了点,奶粉都停了,昨晚就还好,听见有点反胃的咕哝声但是没吐,早上精神有点不好,少尿。之前咳嗽一直没好,现在有点虚弱咳嗽有点严重了,但是没有痰。我们打算少食多餐停奶粉三天试试看,张医生看这样行吗?还有什么别的要注意的吗?
2019年12月17日
张晓静医生
妈妈的追问我已经收到了,感谢等待。非常不好意思,因为今天门诊病人很多,所以没有能及时回复你的问题,请理解。
可以的,你现在可以这样处理,再观察一两天,如果没有在我们这个就可以恢复正常的饮食,奶粉之类的就可以吃了。咳嗽如果有增多的,有痰造成孩子严重不适的,可以适当应用祛痰止咳药,这个年龄段你可以选择易坦静,一次7.5ml,一天两次。
希望孩子一切顺利。

TA的问答

症状及患病时长:晚上发热最高38.8左右,白天最高体温37.4,已持续八天,近两天咳嗽加剧 就医及用药情况:初期按医嘱服用头孢、小儿枝翘四天,后四天改成阿奇霉素、小儿氨酚黄那敏,今日使用雾化克制剧烈咳嗽。肺炎支原体抗体阴性 需要解答的问题:药用的对不对?八天了最高体温并没下降,怎么调整用药? 症状及患病时长:16日开始发烧流鼻涕,鼻涕较浓稠,颜色偏黄绿色。18日开始有咳嗽。反复发烧,最高温到39℃。19日凌晨四点至现在没有发烧。 就医及用药情况:17日就医,判断是上呼吸道感染,开了奥司他韦和盐酸左西替利颗粒。 19日验了血常规,判断是病毒感染合并细菌感染,开了下面几种药。 需要解答的问题:症状及患病时长:男童5岁4个月,昨天傍晚放学回来突然发烧一直到38.9度,发烧前还玩得很兴奋,睡前喝了9毫升美林后睡着了,昨天发烧的时候同时反应嗓子疼。 今天上午没有烧,精神也还行,一直到下午4点左右开始低烧38.2度38.1度徘徊,到现在6点半还是38度,精神没有上午好了,据孩子说嗓子比昨天更疼了,喝水吃饭吞咽疼,同时傍晚还发现了下嘴唇上长了一个泡,请见图片,目前其他地方还没发现。 就医及用药情况: 需要解答的问题:请问这是什么毛病啊?还需要吃什么药吗? 奶粉和冰箱里的酸奶还可以吃吗? 除了辛辣,还有什么忌口吗?症状及患病时长:4天发热 就医及用药情况:发烧四整天,从12号下午开始发烧,晚上 温度升到38-39.5度,服用美林后退焼, 大约美林6-8小时药效一过又发烧,这期问服用药物位美林和奥司他韦。13号去医院 检验(白细胞大约12点多,×光片以及听诊 没有显示肺炎),医生建议停止奥司他 韦,吃头孢地尼,不过情况没有好转,还是持续高烧。14号继续去医院,没有验血,但是医生告知扁桃体化脓,建议挂 水,继续发烧,不过发烧问隔延长,最高 39度,15号继续挂水,还是会发烧39度, 16号继续挂水,还是会发烧39度,验血白 细胞正常,不过降钙素原升到0.1,医生让吃阿奇霉素接着挂水。 需要解答的问题:请问医生孩子目前这种状况改如何治疗啊?退烧后孩子精神可以,发烧时说头晕,状态不好症状及患病时长:四岁三个月儿童,眼睛浮肿,低烧反复,37.5左右,鼻塞严重,偶尔咳嗽带痰,晚上睡觉打鼾,无精神。 就医及用药情况:就医血象化验医生诊断疑似传单(EB病毒)让自行采购阿昔洛韦,一次俩片,一日三次,外加抗病毒口服液。观察孩子情况。 需要解答的问题:离就医过去俩天,未见好转,依旧鼻塞严重,眼睛肿,无精神,孩子食欲还行,请医生根据血象看看需要去打针吗?还是等待自愈,暂未出现其他症状。