2019年12月16日
第1次提问
你好医生,家有25个月女宝,最进一周晚上时不时会说眼睛疼(左眼),疼几秒钟或者用湿毛巾敷一下马上就不疼了,眼睛有时会有红血丝,白眼球有一小块黑斑。请问是什么原因可以用什么药吗? 还有一个问题,宝宝大便干燥,经常用力很久才拉出来,可以吃益生菌来改善吗?
2019年12月16日
桂纯宽医生
您好!问题收到,感谢您的信任。
1.宝宝25个月,主要左侧眼睛痛,有时红,热敷后好一些,眼白处黑斑,最好将照片拍一个过来看一下直观一些。
2.宝宝大便比较干燥,要经常用力才能拉出来。这种情况可能有些便秘。也最好拍下大便照片我判断一下。益生菌可以吃的,一般用妈咪爱或者双歧杆菌比较好的,用量一天两次,一次一包,水温要40℃以下比较好的。下面说的是便秘的综合调理,您参考下。
很多宝宝在添加辅食以后,都会出现大便秘结,因为饮食结构的改变和喝水比较少,纤维素摄入比较少。都可以导致功能性的便秘。称之为功能性的便秘,治疗主要是因为通过饮食的调理大多可以恢复正常的。

便秘的治疗通常以改善饮食及日常生活习惯为主,必要时也可采用各种药物。
1.基础治疗:
最关键,强调合理膳食结构,加强膳食纤维的摄入,饮食中适当多些富含粗纤维或有“通便功效”的蔬菜和水果(注意种类的选择),比如芹菜、韭菜、木耳、蘑菇、香菇、金针菇、紫菜、发菜、海藻、葡萄、杏、李子、苹果、梨、西梅、火龙果、葡萄干、豌豆、大豆、西蓝花等、面包等食物。还要注意有没有食物过敏的可能,最常见的过敏原有牛奶及其奶制品、花生、各种麦(如小麦、大麦、燕麦等)及其麦制品、海鲜、鱼、蛋、大豆及其制品等。
2.行为治疗:
让宝宝多活动,可以在户外做亲子游戏,爬楼梯,做操,增加活动量,可以促进肠蠕动,对于便秘恢复有帮助的。

3.药物治疗:
药物治疗有缓泻剂、胃肠动力剂及微生态剂,现主张选择膨松剂和渗透性通便剂,避免长期应用刺激性泻剂。
1.乳果糖:
属于渗透性泻药,是一种人工合成的不吸收双糖。原型到达结肠,并充分吸收水分到肠道或防止大便中的水分被吸收来增加肠道中的水分,起到通畅大便的作用;每天7.5 ml 清晨顿服,服用3天后疗效不显著者,可以增加用药剂量,若剂量过量出现大便稀烂则适当减量。
2.益生菌口服,建议口服妈咪爱,每天两次,每次一包,可以改善便秘。
2019年12月16日
第2次提问
眼睛这样,大便照片暂时没有,谢谢。

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2019年12月16日
桂纯宽医生
您好!感谢您的配合。宝宝眼白不是您说的黑色,应该是有点偏蓝色,比较常见的。医学上解释:有些人的眼白颜色并不是瓷白色的,比如眼白发蓝,医学上叫蓝色巩膜。如果宝宝的眼白发蓝,说明体内铁元素不足,这是因为人的巩膜是由胶原组织组成,胶原组织的合成因子包括了铁元素。如果缺铁,无法合成足够的胶原组织,巩膜自然就变薄了,遮挡不了脉络膜,脉络膜是棕黑色的,在自然光下,巩膜变成了浅蓝色。宝宝的巩膜不均匀,有些地方可以遮盖,有些地方薄,就出现您宝宝这样的斑点,不影响的,也不会影响视力。如果全部眼白是蓝色的人,大多数是慢性缺铁性贫血,这类人可以通过补充铁剂,或者是通过食疗加强营养。如果儿童眼白颜色发蓝,基本可以考虑为贫血。
这种情况很常见,您不需担心。可以给宝宝查一下血常规,缺铁不严重的话就食补,多吃肝、血、瘦肉等富含铁剂的食物,补不上去的话可以补充蛋白琥珀酸铁糖浆或者其他铁剂。
总结一下:宝宝的眼睛没有明显炎症,所谓的黑斑是正常现象,不需要用药的,适当补铁,建议食补,多吃瘦肉,肝类蛋黄等。
以上是对您的问题回答,如有疑问可以追问,我会继续详细解答。


TA的问答

症状及患病时长:一周 就医及用药情况: 推拿,贴膏药,妈咪乐益生菌 需要解答的问题: 大夫你好,我宝宝女孩现在五个多月之前大便一直很正常, 上周六中午给她第一次添加辅食吃了一口米粉,周天早上拉了一次大便(我们以为是正常排便就没当回事)周天上午又给她吃了一勺米粉,下午拉了两遍(她之前攒肚子也有好几天不拉一天拉三遍的时候我们也没咋上心) 周天晚上八点、十二点、周一早上六点又拉了三次,周一就没再给她吃米粉,看着她精神状态很好就没带她去看医生,周一又拉了五六次,周二开始给她做的推拿和贴膏药,也没啥效果,周三也是拉了五六次,周四做完推拿给她吃了妈咪乐当晚少拉了一次,周五停了推拿和膏药只吃妈咪乐,拉了四次了 总之这算拉了一周了,每天都是五六次黄绿色的便便,而且水渣分离还有奶瓣,我们现在也不知道怎么办了症状及患病时长:女儿10岁,2月24日中午就感觉肚子不舒服,晚上就8点左右开始呕吐,持续不断的呕吐,喝水也会吐出来,一晚上没有停过,一直持续到25日晚上8-9点,期间没有办法进食、哪怕喝一口水都吐(我们担心脱水给微量的补充了一点糖水,也还是会吐出来)到26日才开始可以喝一点稀饭,直到今天28号胃口依然很差,每顿吃很少。 这个类似经历在2024年2月7日也出现过,当时是持续呕吐了一下午加整整一晚上,直到8号中午才好点后再正常进食。 就医及用药情况:25号上午8点半有去医院查看,医生开了开塞路,之后小孩大便了一次。 需要解答的问题:想知道这是什么病,一般由什么原因造成,如何医治和避免。个人一直感觉小朋友吸收不好,如有下一次,怎么能止吐,让孩子不那么痛苦,平时需要注意什么,和可以怎么调理?症状及患病时长两周 就医及用药情况:不喝奶 偏爱辅食 辅食停了奶量也没有上涨 吃了巨可生没啥效果 白天不咋喝 只有快要睡觉的时候可以喂点奶 还有六天十个月了 体重好久没有增长了 18斤 身高70 奶量在600边缘 精神状态很好 但是怕奶量一直这样 生长曲线出现问题 需要解答的问题:症状及患病时长:儿童9岁,感冒三天,现在喉咙有痰,咳嗽引起喉咙痛,鼻涕有黄的,有清鼻涕。 就医及用药情况:吃了感冒药头孢。 需要解答的问题:请问现在这个阶段,可以给孩子吃什么药。小孩4个月(36周早产),这几天脑门、嘴周、耳后、脖子、大腿、后背长疹子(情绪不激动时是白色颗粒,情绪激动或热了之后变红,摸起来麻麻赖赖,见图),之前也长过,厚涂大白罐润肤后有好转,这次厚涂3天大白罐保湿后,腿和后背疹子有好转(不太红了但是摸起来还是麻麻赖赖),脸脖子不见好,哭、吃手、吃奶之后脸部疹子看起来严重些,会发红,衣服穿得已经很薄了,不知道什么原因,最近我没吃特殊的食物,小孩便便色黄少许奶瓣,和之前一样,性状比较正常,情绪感觉比之前容易哭,精神状态良好