考虑毛细支气管炎,毛细支气管炎多数是由病毒感染引起的,是自限性疾病。(也就是自己能好的疾病)
一般它的发病过程是这样的:早期表现为上呼吸道感染症状,包括鼻塞、流涕、打喷嚏、咳嗽、不发热或者中等程度发热,1~2天后出现阵发性咳嗽,3~4天咳嗽渐加重(夜间及晨起好发作,剧烈活动明显),5~7天时达到疾病高峰,症状明显,其后逐渐进入好转期,咳嗽消退的平均时间为8~15天,少部分患儿3~4周要才完全消退。
如何处理主要依据孩子的症状的严重程度。如果孩子咳嗽不严重,咳嗽频率不高,每次咳嗽次数不多,也没有明显痰多咳不上来,气急、喘息的情况,安静状态下(不包括吃饭或吃奶、活动、情绪激动等情况,最好是安静半小时后)呼吸次数不超过50次/分,没有呼吸过速,可以家里观察。
如果呼吸超过50次,要考虑肺炎。
或者出现明显的三凹征。
什么是三凹征?复制下面链接到浏览器。https://mp.weixin.qq.com/s/dCJNbjnPmeZhAN-xNfCr4g。这个也要考虑是肺炎。
如果孩子有鼻涕(鼻涕倒流也可以引起咳嗽),建议给予海盐水喷鼻剂喷鼻,喷至鼻腔干净为止,每天3-6次。
如果孩子咳嗽严重,痰多,可给予雾化治疗,雾化的药一般是普米克一支(2ml)+硫酸沙丁胺醇半支(或者博利康尼半支)+爱全乐半支 每天2次 连续5天。
如果有明显痰液不易咳出,可以口服些化痰药氨溴特罗口服液; 但没有证据显示化痰药能显著缓解孩子的症状以及缩短病程,使用化痰药更多的是减轻妈妈的焦虑,可酌情使用。
如果有以下情况之一,需及时就诊:呼吸暂停;看起来严重不适;严重的呼吸窘迫,例如喘息,明显的三凹征,或呼吸急促(呼吸>50次/分); 口唇青紫;哺乳困难或不愿吃喝,摄入不足(通常量的50-75%); 精神萎靡,或烦躁不安,或嗜睡;面色苍白,或皮肤花斑纹,或大汗淋漓, 频繁呕吐,或呛奶;尿量明显减少(超过6小时无尿);持续高热不退,即使口服退热药也很难退热。
这种情况该怎么办?
最好就是家里雾化治疗。
光靠我的描述能不能判断清楚?
毛细支气管炎。
天气冷,刚下雪,有必要带宝宝去医院具体检查吗?
目前可以家里雾化治疗,注意观察精神奶量