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您好，家长，您提供的情况我已仔细阅读。孩子2月23天大婴儿，少食3天，伴吐奶及呛奶，有咳嗽，当地医院今日就诊，肺部查体情况不详，胸片提示双肺纹理增多，血常规：wbc 9，n 0.18，crp 正常。
因为未能面诊及现场查体，部分情况需要您协助补充：1.孩子吐奶及呛奶的具体情况：每日大概吐奶几次，呛奶频繁吗？2.咳嗽情况：每次大概咳嗽几声，咳嗽是否伴有痰响，有无咳剧面色憋红的情况。3.吐奶、呛奶及咳嗽情况有几天了。4.孩子有无发热，有无喷嚏、流涕及鼻阻情况，有无腹泻请。5.近期家中有无感冒病人或者长期咳嗽病人。6.当地医生今日查体肺部情况如何，口腔情况如何，如有病历，请提供，以便更好判断孩子体征情况。
综合判断，孩子2+月小婴儿，咳嗽伴吐奶及呛奶，有少吃，少哭及少动尚不明显，肺部查体情况不详，结合胸部影像学检查，首先考虑肺炎诊断明确，败血症不能除外（3月内小婴儿，有肺炎基础，现出现少吃，需警惕其可能；所谓败血症，即为病原菌入血引起全身感染，对小年龄段婴儿而言，可单纯表现为少吃、少哭或者少动等）。病原菌分析，首先考虑病毒感染可能性大，但孩子年龄小，败血症不除外，因而细菌感染需进一步检查协助判断。
治疗方面：同意当地医院静脉输液治疗，原因有二：1.孩子年龄过小，免疫屏障尚未建立，现明确肺炎，合并败血症可能，建议治疗偏积极一点。2.孩子明确少吃，进食奶汁偏困难，已有尿少，需警惕合并脱水、心肌损害等可能，因而单纯从补液、保护脏器等方面考虑，亦需肠外途径补液治疗。
用药：孩子病毒感染可能性大，但细菌不能完全除外，是否需要使用抗生素建议当地医院进一步完善痰液病原学检查及血培养检查助诊。如果当地无类似条件，必要时，建议酌情使用抗生素治疗。
口服药物：孩子目前进食较困难，不特别强求口服药物治疗。
雾化治疗：如果当地医生听诊肺部体征明显，则建议进一步行雾化治疗对症化痰等。
护理方面：建议家中感冒或者咳嗽病人的接触。保持家中空气通畅，喂奶时注意少量多次喂养，尽量避免呛奶发生。
以上是我个人看法，希望给您及孩子一些帮助。

您好，家长，非常抱歉，上午查房，现在才有时间回复您的信息。
您补充的内容非常重要，我已仔细阅读，针对您提供的情况，我如下逐一回复：
1.孩子平素即有吐奶，首先考虑小年龄段婴儿胃食管反流可能性大，一般随着年龄增长对逐渐改善。
2.在呼吸道感染情况下，小年龄段孩子的呼吸道感染往往表现为呼吸增快，从而气促、频繁吐奶及呛奶，这是一个恶性循环，频繁呛奶可以导致呼吸道感染，呼吸道感染加重可以导致呛奶愈发频繁。
3.败血症往往临床表现不典型，孩子肺炎诊断明确，有少吃，所以败血症需警惕，但孩子精神尚可，无少哭及少动，不支持，建议进一步完善血培养明确。
4.感染中毒症状重的情况下，不论是肺炎还是败血症、心肌炎等均可以引起食欲下降，这不是一个典型症状，所以只能用食欲下降来判断孩子感染的严重程度等，不能说食欲下降就是肺炎。
以上是我个人看法，祝宝宝尽快康复。

您好，家长，非常高兴听到孩子好转的消息。从您描述情况看来，孩子喉间痰响可能性大（喉间分泌物增多），喘息需警惕。建议您：1.继续口服头孢，时间建议至少满3-5天看效果。2.加强护理，避免接触感冒等生病人群，以防疾病恢复期交叉感染。3.喂奶略慢，尽量避免呛奶及吐奶发生。4.预防针的注射，一般我们会建议孩子疾病恢复后2周左右再接种，因为疾病恢复期孩子抵抗力低下，部分疫苗为减毒活疫苗，孩子接种后容易感染及发热等情况发生。5.密切关注孩子喉间痰响情况，如缓解不明显，必要时适当予以散痰宁1.5ml/次，3次/日或者桔贝合剂半支/次，2-3次/日口服。6.当地医生处检查，则重点已肺部查体、呼吸动度等部位查体为主，复查可完善血常规检查。胸片暂无必要。