2019年12月16日
第1次提问
一岁两个月宝宝,发烧两天,大便糊状。今天已经退烧了,但是没精神,喝了一点奶粉全吐出来了,吐完又接着喝了一点,喝完就要睡,感觉特别嗜睡。这是什么情况啊,要去医院治疗吗 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方
2019年12月16日
刘牧医生


您好,看到您的问题,没有看到宝宝,根据您提供的情况帮您分析一下,希望有所帮助。宝宝的现象目前考虑胃肠型感冒可能,或者说是病毒性肠炎,与近期流行的病毒感染有关,是比较常见现象。如诺如病毒,轮状病毒等,因为热退,没有明显的持续发热,所以不太支持典型细菌感染。宝宝这个年龄阶段的正是免疫低下的阶段,加上近期可能天气转凉,所以宝宝特别容易受凉,出现呼吸道,消化道受累,早期可能类似宝宝症状,食欲下降,腹泻,恶心,发热等,后期可能会有一个流涕,咳嗽的表现。通常病程5到7天,恢复快慢根据个人体质而定。不过要注意预防脱水等情况,宝宝目前嗜睡的情况,可以考虑有轻度脱水了,如果精神特别不好,需要就诊一下。同时要密切观察体温等情况。
治疗方面:主要是休息和对症处理。1.宝宝目前有点嗜睡,呕吐,这是轻度脱水表现,暂时不要急于强迫宝宝进食,需要禁食水2小时观察,待呕吐缓解后在给予进食。食物要以流食为主,如稀粥,米汤等,奶类等不要给予,不好消化。如果就诊,医生判断脱水明显,需要考虑静脉补液治疗。2.药物方面,注意体温情况,看看是否发热,如果宝宝体温超过38.5℃,精神欠佳,可以酌情使用布洛芬退热治疗,如果不到这个温度,暂时观察,不必退热。呕吐好转建议口服益生菌调节肠道菌群,如妈咪爱等,每次一袋,每天两次口服,调节肠道菌群。如果大便特别稀,可以使用蒙脱石散,每次半袋,每天三次。有助于缓解大便情况,大便好转可以停蒙脱石散。如果2小时后呕吐缓解,当地医生判断不必静脉补液,可以给予口服补液III,分次口服,一般一袋用250ml温水一次性冲兑,放在保温瓶中,每次10ml或者20ml分次口服,半小时一次,纠正脱水,其他药物一般不建议使用。所以目前先缓解呕吐,然后纠正脱水是关键。最好就诊一下,让医生面诊,决定是否静脉补液。这个阶段要先禁食水,以免反复呕吐,加重病情
2019年12月16日
第2次提问
今天去医院了,医生说多喝水就行。到家给吃了稀饭,吃完就吐出来了,现在是只给喝水不给吃食物吗,可以吃点妈咪爱吗,需要去医院吗
2019年12月16日
刘牧医生
您好,这种情况我认为应该还在医院留观,毕竟宝宝不能进食,进食后即有呕吐,是很容易出现脱水的,脱水时宝宝会有明显精神不振,食欲差,伴有尿量减少,严重的会出现持续嗜睡等,而伴有呕吐的情况我认为口服补液及喝水都比较困难,而且单纯喝水还不能补充电解质,所以还是会有脱水,因此我认为还是需要复诊,建议您带宝宝到正规儿童医院就诊,最好能够留观几个小时,如果确实好转可以精神可,呕吐缓解,要回家护理,如果没有好转,呕吐不缓解,及时补液治疗。
刘牧医生
妈咪爱可以服用,但急性期效果欠佳,所以目前即使服用妈咪爱也不会明显见效的。主要还是预防及纠正脱水的情况,

TA的问答

症状及患病时长:便秘 就医及用药情况:宝宝从小拉屎感觉都不太顺畅,后来开始喝乳果糖,有些效果,中间停了一段时间,后来还是便秘,我就隔一天或几天给她喝一次,这样喝了挺久,但是最近感觉好像有依赖性了 需要解答的问题:乳果糖能长期服用吗?会有什么副作用,现在停止服用能否恢复过来?需要进行什么检查吗?症状及患病时长:男孩9岁,去年9月份打过流感疫苗。上周天开始咳嗽有痰,周二发烧了,班级最近甲流严重。周二吃的小诊所开的头孢 退烧药 化痰药。周三就是昨天不放心然后卫生院查了血常规,肺炎支原体弱阳性,甲流阳性,白细胞不高。 就医及用药情况:昨天到现在没有发烧。卫生院大夫开的奥司他韦,阿奇霉素,清开灵,肺力咳。 需要解答的问题:因为去年吃错消炎药延误病情导致支原体肺炎。昨天吃了一次阿奇后今天早晨还是吐痰多。请问这次吃希舒美阿奇对吗,为什么这么多痰呢,吃完3天阿奇后如果不行可以换成头孢克肟吗?孩子之前急性喉炎过几次咳嗽变异性哮喘治愈,现在可以加上雾化布地奈德是吗?什么情况下容易成肺炎必须去医院?非常感谢 刘医生,我女儿现在一岁三个多月,她昨晚在澡盆里洗澡时很不配合,估计有点受凉了。昨晚上睡觉就听到肚子里发出声音,有点作呕,发出类似打嗝的声音。 今天早上八点钟醒来呕了几下就吐了一点。然后我泡奶给她喝,特地还没有泡那么多,结果还没喝完就吐了很多,还有从鼻子里出来的。然后我给她洗漱完又吐了一次奶,后面九点多钟我给她喝了口水,又吐了一次水,再后面又吐了一次黄色的呕吐物,不多,所以上午一共吐了五次 然后我就给她禁食禁水了三个多小时,中午给她吃了点青菜瘦肉粥,吃完感觉还好,下午三点多,又喂了点粥,结果又吐了 傍晚给她吃的面,平时食欲很好,今天没吃多少,半个多小时后又都吐了出来,且呈喷射状 目前来看,发烧咳嗽流鼻涕腹泻这些症状都没有,就是早上吐完后精神比较差,睡了一个多小时,以前从来不会上午睡觉。傍晚换尿不湿的时候,尿量不多且比较黄,因为怕她吐,所以没给她喝多少水 我宝宝从小就有一受凉就容易吐的情况,出现过两三次,但是好像睡一觉起来就自行缓解了,可以正常进食了,这次感觉有点严重 中午喂了一包布拉氏酵母菌散 这种情况我该怎么办呢?需要吃什么药吗?可以喂水吗?晚上睡前那餐奶还能喂吗?症状及患病时长:半个月 就医及用药情况:出院一周复查,吃了一周的还原型谷胱甘肽片,一天两次,一次一片 需要解答的问题: 肝功能指标偏高,是否可以自愈?还需要复查肝功能血吗?症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:大夫您好,之前咨询过您。最近家里都阳了孩子周一周二发烧后咳嗽有痰,现在吃着氨溴特罗。因为他之前经常喉炎,咳嗽变异性哮喘今年夏天刚好,怕他哮喘又犯了。今天我做雾化的时候给他也做了一次。布地奈德 2毫升特布他林1毫升。做完后孩子今天觉得手有点抖,我觉得心慌。孩子中午出去玩了半小时。现在晚上发现孩子又开始发低烧了。刚量了37度。请问1/手抖和心慌是和特布他林有关吗,我们之前都做过没有任何反应。2/这次发烧是雾化还是出去玩重感了呢?严重吗?