2019年12月15日
第1次提问
你好,刘医生 我先生今年34 上周去医院检查 发现磷酸肌酸激酶有点偏高 心电图正常 磷酸肌酸激酶同工酶正常 想咨询下刘医生 严重吗 需要去医院复查吗? 以后要注意什么

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刘志高医生
您好!感谢信任,请稍候!
刘志高医生
您好!您先生的情况已了解。请问您先生近段时间是否在健身或走路等过多?是否在服什么药没有?
2019年12月15日
第2次提问
没有健身 一天大概走7到8千步 前段时间服用了药物 切诺胶囊 服用时间不到两周 然后刚才右侧胸口上方有点阵痛 阵痛时间大概1分种 收缩压131 舒张压84

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2019年12月15日
刘志高医生
您好!仔细看了您老公的病情介绍及反馈的信息。您诉您老公的磷酸肌酸激酶偏高。磷酸肌酸激酶也称为肌酸激酶,肌酸激酶以骨骼肌、心肌、平滑肌含量为多,其次是脑组织,胃肠道、肺和肾内含量较少。常用骨髂肌和心肌疾病的诊断。磷酸肌酸激酶升高有生理性升高和病理性升高。生理性增高:1)运动后可导致肌酸激酶明显增高,且运动越剧烈、时间越长,肌酸激酶升高越明显。2)分娩者和新生儿血清肌酸激酶活性高于正常值。③一些治疗和诊断措施,如安装人工心脏起搏器、放射治疗、心脏按压、心导管检查、泌尿系检查等,可使血清肌酸激酶活性增高。④男性肌肉容量大,血清肌酸激酶活性较女性高。⑤肌肉注射某些药物(如麻醉药、止痛药、抗生素、地塞米松等),可导致血清肌酸激酶活性增高。⑥口服某些药物,如他汀类药物,可使血清肌酸激酶活性增高。2)病理性增高:心肌梗死、病毒性心肌炎、皮肌炎、肌营养不良、心包炎、脑血管意外等。综合您先生的情况,因为您老公每天走路,所磷酸肌酸激酶升高可能与走路有关。这没有关系,休息后复查应会正常。血压是正常的。另外您诉您老右胸口上方有点阵痛,持续约1分钟,这要考虑以下问题:1)冠心病。因您先生感右胸口阵痛等不适,这要考虑冠心病可能,但您比较年轻,且疼痛时间只1分钟,冠心病可能性小,为避免漏诊,建议您作心电图、24小时心电图、心脏B超等检查。2)呼吸系统疾病。因为有右胸口痛等现象,需作胸片检查以排除。3)甲亢。甲亢也可有胸口痛等不适,建议查甲状腺功能4)肋间神经痛。常沿肋间神经分布的区域疼痛,时间可短可长5)胃肝胆疾病。必要时作肝胆B超检查或胃镜检查6)植物神经功能紊乱。此症可因紧张、压力、环境影响、焦虑、熬夜等导致植物神经功能紊乱,从而表现为各种症状,如胸痛、胸闷气短、心慌、容易激动、呼吸困难、失眠、多汗、发抖、全身乏力、头晕等表现。当然此症需排除上述疾病后才能诊断。总之,根据您情况首先要考虑植物神经功能紊乱或肋间神经痛,建议排除一下疾病可能,只有明确诊断,才能针对性用药。处理办法是建议您清淡饮食,避免劳累、熬夜,作息规律,保证休息,避免情绪波动。谢谢!

TA的问答

症状及患病时长:刘医生你好,本人24岁女高血压两年「怀孕引起的妊娠高血压生完变成了原发性高血压」血压控制挺正常的在13080之间 最近几个月老是胸部刺疼,疼痛部位不固定,疼几秒就不疼了一过性的,无论是动还是躺在床上休息都会刺疼,还有晚上入睡之前突然就心慌一下然后心跳加速睡不着失眠有时候一整夜都睡不着,前段时间去医院检查心肌酶,胸部ct都正常和动态心电图显示我有早搏室性 就医及用药情况:一直在吃降压药沙库巴曲缬沙坦和降心率的富马酸比索洛尔 需要解答的问题:请问我的胸部刺疼和心脏有关系吗,还有我的入睡前的心慌心跳加速又是什么原因呢症状及患病时长:27周岁,男,品质工程师,无体力劳动。 胸口右侧疼痛,今天早上起床之后发现的,抬头后仰,脖子转动,右臂活动幅度大的时候都会有痛感,疼痛位置如图所示 就医及用药情况:未就医用药,无基础疾病 需要解答的问题: 疼痛的原因 解决方案症状及患病时长:心跳得快 感觉心慌 有两三年了 之前吃点药(酒石酸美托洛尔片,阿司匹林肠溶片,宁心宝胶囊)就好 一星期前开始复发 吃药不行(本来吃药:宁心宝胶囊,参松养心胶囊,酒石酸美托洛尔片) 早上起来感觉心跳稳定 厉害时候 能持续心慌十来分钟 但是下次不一定什么时候又会心跳加速 心慌 就医及用药情况: 需要解答的问题: 是什么症状 需要怎么治疗 希望刘医生能给解答一下症状及患病时长:患者59岁,女,去年查出血脂偏高一点,今年因为腿酸痛去做检查排除下血管堵塞问题 就医及用药情况:今天在县医院做了凝血5项 血脂 hcy 以及股下肢动脉彩超 ,今日测血压140 需要解答的问题:问题1⃣️:彩超查出右侧颈动脉粥样斑块,大小约8.5mm✖️1.9mm,这个斑块危险吗,会引起脑梗吗,需要怎么治疗,吃什么药对症 问题2⃣️ :抽血总胆固醇6.2 甘油三脂2.13,脂蛋白a391 ,请问这个血脂属于高血脂吗,需要怎么治疗,吃什么药对症,它是引起颈动脉斑块的诱因吗 问题3⃣️ 患者胃不太好,如果用药的话会刺激胃痛吗 问题4⃣️患者手抬不起来,会是斑块影响的吗,还是颈椎病呢症状及患病时长:家中老人73岁,男性,退休前常年从事体力劳动。上周因膝疼,找到治疗过的医生寻求治疗收治入该医生目前入职的私立医院。全套检查后半月板撕裂由熟识的医生进行治疗。但管床内科医生认为血液粘稠建议进行洗血治疗,每次抽取400ml洗血治疗后再回输,需要反复多次。 而从医院的检查单上血浆黏度等各项黏度指标均为正常。下图是检查出现异常的血液指标和心脑血管检查单。我个人的看法是血脂还没我高,没必要洗血,且副作用大,效果很差。 就医及用药情况:目前注射,vc每天6g, 天麻素0.6g,肌苷0.2g,氯诺昔康8mg,盐酸里卡多因。以及膝盖和腰椎物理治疗和血小板治疗。 需要解答的问题:①以目前检查的结果看,关于我父亲是否需要按照医生建议洗血治疗。②父亲目前的心脑血管的问题严重程度如何,是需要吃药控制还是需要进一步检查做判断。吃药吃什么药,检查做什么检查。③如果进一步恶化是什么后果,以目前的状况是会是慢还是快。 我个人的看法是老年人肯定有心脑血管疾病,提前发现提前预防控制,恶化的话进行手术或者完善的治疗尽量改善,尽量保证老人的晚年生活质量。