家长你好,补充病史已看到。三个月九天的宝宝3天前咳嗽有痰,连声咳,流鼻涕,打喷嚏,鼻塞,一天前加重,今天给予复方愈酚喷托那敏糖浆(一次2毫克)和氨酚麻美干混悬剂(一天三次,一次三分之一,症状好转,但宝宝嗜睡,鼻涕减少,仍有鼻塞。服药前精神状态还好,有接触过感冒的病人。综合宝宝病史,初步考虑宝宝为急性上呼吸道感染,病毒感染的可能性较大。
病毒感染引起急性上呼吸道感染,没有特效药,只有对症治疗,由于宝宝的年龄较小,可吃的药不是特别多,但是不建议给宝宝吃复方感冒药,因为复方感冒药成分复杂,副反应多,同时还有针对宝宝没有的症状的成分,造成了药物的滥用和重复用药。
复方愈酚喷托那敏糖浆本品中愈创甘油醚为祛痰剂,能使呼吸道腺体分泌增加,使痰液稀释,易于咳出;枸橼酸喷托维林为镇咳药,有中枢及外周性镇咳作用,其镇咳作用强度约为可待因的1/3,除对延髓的呼吸中枢有直接的抑制作用外,还有轻度的阿托品样作用,可使痉挛的支气管平滑肌松弛,减低气道阻力;马来酸氯苯那敏为抗组胺药,并有中枢镇静作用。
氨酚麻美每包含对乙酰氨基酚、盐酸伪麻黄碱、无水氢溴酸右美沙芬。对乙酰氨基酚是解热镇痛药,盐酸伪麻黄碱能选择性收缩血管,消除鼻咽部黏膜充血、肿胀,减轻鼻塞症状;氢溴酸右美沙芬对延髓咳嗽中枢有直接作用,能抑制咳嗽反应。
咳嗽本身是一种保护性的反射活动,当气管或支气管内有痰液时,刺激神经引起咳嗽反射,通过咳嗽的动作可以将痰液排出去。如果使用镇咳药,痰液排不出去,暂时使宝宝没有咳嗽,病情看似好转,一旦停药,咳嗽又会加剧。另外本品还有中枢神经镇静作用,导致宝宝嗜睡。
两种药物同时使用,更加增加了药物的副作用,所以不推荐宝宝使用复方感冒药
初步建议如下:
1.宝宝咳嗽有痰,可以给宝宝雾化治疗。雾化的药物有普米克令舒雾化液2毫升+异丙托溴铵雾化液1毫升+特步他林雾化液1毫升三种药放在一起雾化吸入治疗,起到平喘止咳化痰的作用。
2.宝宝流鼻涕,有鼻塞的话可以给宝宝用吸鼻器,把鼻涕吸出来。
3.母乳喂养的宝宝,家长要清淡饮食,避免高油高糖的食物,宝妈要多吃新鲜的蔬菜和水果。
4避免接触感冒发烧的病人,也避免带宝宝去人多拥挤的地方,避免引起交叉感染。