10月中旬感冒引发鼻窦炎，感冒好了以后每天不流鼻涕，但是早上起床后会咳嗽几声，会有绿色痰吐出，吐完痰以后就不在咳嗽，早晚用盐水洗鼻也会有绿色鼻涕！一直持续到12月10日做了鼻腔镜，有腺样体肥大，医生让继续早上喷内舒拿晚上喷诺通，诺通喷5天停2天！这次还开了头孢加小儿桉柠蒎肠溶软胶囊，吃了3天现在每天咳嗽加重，白天会吐很多痰。之前睡觉就是偶尔呼吸声有点重，不会打呼噜，也不会张嘴呼吸！吃了药以后反而会打呼噜了！晚上睡觉咳嗽也很严重，整夜的咳！内舒拿跟诺通都已经用了一个月的药了，还能继续用吗？小儿桉柠蒎肠溶软胶囊还能继续吃吗？|耳鼻咽喉科|丁香医生

2019年12月15日

第1次提问

10月中旬感冒引发鼻窦炎，感冒好了以后每天不流鼻涕，但是早上起床后会咳嗽几声，会有绿色痰吐出，吐完痰以后就不在咳嗽，早晚用盐水洗鼻也会有绿色鼻涕！一直持续到12月10日做了鼻腔镜，有腺样体肥大，医生让继续早上喷内舒拿晚上喷诺通，诺通喷5天停2天！这次还开了头孢加小儿桉柠蒎肠溶软胶囊，吃了3天现在每天咳嗽加重，白天会吐很多痰。之前睡觉就是偶尔呼吸声有点重，不会打呼噜，也不会张嘴呼吸！吃了药以后反而会打呼噜了！晚上睡觉咳嗽也很严重，整夜的咳！内舒拿跟诺通都已经用了一个月的药了，还能继续用吗？小儿桉柠蒎肠溶软胶囊还能继续吃吗？

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2019年12月15日

李赟医生

您好，感谢您的信任。小朋友的情况已仔细阅读，目前鼻窦炎诊断明确，内舒拿可以继续使用，但诺通不宜继续使用。因脓涕较多，可以继续服用桉柠蒎，但头孢使用已较长时间了，可以改用罗红霉素或者克拉霉素控制感染，同时配合鼻渊舒等进行治疗。最好到医院进行鼻负压置换治疗，每天一次，连续一个星期。也可以用温生理盐水清洗鼻腔，这样夜间鼻涕返流导致咳嗽情况会有所好转。

2019年12月15日

第2次提问

诺通我们用了3个礼拜，之前感冒没有吃头孢， 12月10日才开始吃的头孢，加今天一共吃了5天！医生让我们吃7天，鼻渊舒我们也是吃了两个礼拜，也看到没有效果！盐水洗鼻每天早晚都在洗，从10月中旬感冒到现在没有间断过，但是一直不见好转！她腺样体肥大严重吗？需要手术吗？

李赟医生

您好，如果头孢只吃了5天，可以继续。目前从电子鼻咽镜检查结果来看，腺样体肥大不算严重，鼻窦炎控制后呼吸不畅的情况应该就会改善，手术暂时可以不做。

2019年12月15日

第3次提问

那头孢还是吃到7天停吗？小儿桉柠蒎肠胶囊还要吃多久？她用了这个药以后咳嗽挺严重的，是药的原因吗？头孢停了以后如果还有绿鼻涕在怎么处理呢？换您说的克拉霉素吗？那用药需要用多久？

2019年12月15日

李赟医生

您好，如果头孢服用7天，仍有大量脓涕，可以继续服用3到5天。桉柠蒎用至脓涕转清。因用药以后，分泌物稀化，容易倒流入咽腔，刺激咽喉引起咳嗽，但炎症控制后，分泌物逐渐减少，咳嗽也会逐渐好转。如果停用头孢后仍有脓涕，可以用克拉霉素或罗红霉素等消炎药，可以先用10天，视病情决定是否继续使用。用药期间注意保暖，预防感冒。

李赟医生

另外，我提到的鼻负压置换治疗，您可以到耳鼻喉科坚持做一段时间。