2019年05月27日
第1次提问
你好,医生,7岁孩子从春天开始,反复咳嗽,昨天发烧了,去当地医院检查说是喘息性支气管炎,您看需要如何治疗

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2019年05月27日
潘华医生
您好!感谢您的信任!宝宝的资料我看到了!宝宝7岁,从春天开始反复咳嗽,昨天有发热,血常规白细胞计数正常,胸片不重,纹理略粗一点。
1.宝宝咳嗽、发热,应该是轻度急性支气管炎,宝宝7岁,一般不诊断喘息性支气管炎,喘息性支气管炎一般建议3-5岁儿童,病原体一般是呼吸道病毒如呼吸道合胞病毒,病程一般7到10天,有一定自愈性。
但是宝宝从春天开始咳嗽,这种情况多伴有过敏性咳嗽,宝宝除了咳嗽,有无喘息?白天咳嗽还是夜间咳嗽?痰多吗?之前有过感冒后经常咳嗽或者喘息吗?有过湿疹吗?
宝宝有慢性咽炎、鼻炎的情况吗?麻烦您补充一下,以了解宝宝咳嗽的原因?
2、治疗:宝宝的胸片不严重,应该是轻度急性支气管炎,建议雾化治疗,雾化药用布地奈德1mg及博利康尼1/2支雾化,早晚各一次,咳嗽明显减轻后改为一日1次,咳嗽消失后就把雾化停掉;如果条件允许,可以自己买一个雾化器,找医生开药家庭雾化,避免来回去医院雾化交叉感染。
宝宝血常规计数不高,应该是病毒感染引起的,可以暂时不用吃抗生素。可以口服一点易坦静或者沐舒坦口服液,一次7.5ml,一日2次,利于咳嗽恢复。晚上睡觉前口服一片顺尔宁,也利于咳嗽缓解。
3、日常护理:咳嗽期间,宝宝饮食清淡饮食,以米粥、馒头、面条、蔬菜等易消化食物为主,海鲜暂时不吃,太甜太咸食物暂时不吃,肉蛋类暂时少吃。暂时不带宝宝去人多地方及公共场所,咳嗽期间暂时不上学,避免交叉感染,家里定期开窗通风,宝宝吃饭前用肥皂流动水洗手,宝宝的玩具及书籍、地面可以用84消毒液消毒。
总结一下:看宝宝化验及胸片,急性支气管炎不重,经以上治疗1周左右,咳嗽可以明显好转。麻烦补充以上信息,以了解宝宝经常咳嗽的病因,指导治疗。
希望可以帮助到您,有问题随时追问!
2019年05月27日
第2次提问
有喘息,白天咳嗽,有痰,有时咳不出,之前感冒就会引起咳嗽,最近脸上腮部有一点小疙瘩,前段时间有点鼻炎,晚上有时会打呼噜
2019年05月27日
潘华医生
您好!您补充的信息我看到了!
宝宝有喘息、感冒后容易咳嗽、有鼻炎,这些症状均提示宝宝可能存在过敏性咳嗽,建议做雾化吸入治疗(同上),同时可以口服顺尔宁,咳嗽、喘息缓解后,可以停用雾化,只吃顺尔宁,疗程4-8周。
方便的话,宝宝腮上的疙瘩如果有图片的话,可以上传,我看看是否是过敏性皮疹比如湿疹
睡眠打呼噜,可能存在扁桃体或者腺样体肥大,口服顺尔宁也有一定效果,可能会缓解打呼噜。
希望可以帮助到您,有问题随时追问!
2019年05月27日
第3次提问
孩子比较胖,平时头部特别容易出汗,您再帮忙看看我们当地医院开的,我们这里医院就是不行,昨天已经输液一天,我们该怎么办?停止输液吗?非常感谢医生您的帮助!

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2019年05月27日
潘华医生
您好!不用客气!宝宝面部皮疹不是很明显,也可能与天气炎热出汗多有关,不需要特殊处理。
宝宝输液的药物我看到了!药物基本上对症的,不过,宝宝这种情况通过口服药物及雾化吸入治疗,应该可以治愈的!宝宝口服药物孟鲁司特钠、氯雷他定可以口服的,孟鲁司特钠可以口服时间长一些,比如4-8周,氯雷他定疗程1-2周。
宝宝输液里面有抗生素阿奇霉素,可以停用,但是如果您觉得已经输液1天,担心停药效果不好,也可以再口服2天,这样用药3天也可以了。
其他药物硫酸镁、甲泼尼松一般用于宝宝喘息严重的情况,如果喘息不严重,可以不用。
总结一下:如果宝宝喘息不严重,可以只用雾化(上面的雾化药物可以的)、口服孟鲁司特钠和氯雷他定,您如果不放心,可以同时再口服2天阿奇霉素。
如果宝宝喘息严重,可以静脉用以上药物的。
希望可以帮助到您,愿宝宝早日康复!

TA的问答

症状及患病时长:6个月 就医及用药情况:无 需要解答的问题:手上长了一个硬疙瘩,不痛不痒,慢慢在长大。医生,你好 我家孩子过敏体质,5日左右开始淌鼻水,后来就是拉丝儿白鼻涕夹带黄鼻涕,在家生理海水洗鼻子、用了内舒拿、仙特明和欧龙马(自从上幼儿园后基本就是鼻涕一周好了,下周又开始淌鼻涕)。用药三天后就是12日中午13点左右体温39.3℃,手脚冰凉,喝了布洛芬,12日到13日一发烧体温基本就是39℃多,然后喂布洛芬,状态还可以。14日一发烧就40℃,最高40.03℃,喝了布洛芬不到4小时又烧起来,间隔时间短,24小时喂了5次布洛芬,每次5毫升(按说明根据体重应该4毫升,24小时喂4次),第五次才出汗。 15日继续发烧,间隔时间长了,每次喝完会出汗。 这三天发烧基本就是高烧,手脚冰凉、怕冷,头疼,偶尔有鼻涕。 今天上午11点半左右体温37.5℃就说头疼,走不了路。下午13:20体温39.3℃,继续喝了布洛芬,但这次状态恢复比较快。 从昨天晚上开始用药小儿豉翘清热颗粒和头孢克污颗粒。 另外,我家上月急性化脓性扁桃体炎好了后扁桃体一直是‖肿大。 请问用药需要调整吗? 四个半月,15斤女宝,11.1日凌晨开始发烧,昨晚后半夜出现犬吠样咳嗽,目前嗓子有痰,鼻涕有清的也有比较粘稠的,咳嗽,呼吸声比较重问诊情况 潘医生好,首先感谢您上次对宝宝脂溢性皮炎的诊疗,目前脸上的疹子已经基本痊愈了。 基本情况: 56天,纯母乳,出生5.4现11斤,长势、吃奶、精神状态都挺好,胀气放屁不多,无肠鸣音,肚子软,用力时会崩屎。 奶奶过敏体质,爸爸过敏鼻炎,易起风团,海鲜过敏。 1.大便:月子大便正常,妈妈忌口牛羊海鲜牛奶,40天左右时大便出现较多粘液,小便乳糖不耐受,大便隐血弱阳性,每天大便6次左右。医生开了酷沛乳糖酶及三联益生菌,已吃4天,乳糖酶每天4次每次4滴奶前吃,现大便2-3次,隐血阴性,水便分离少了,但仍有较多粘液,便便不臭,微酸。目前妈妈不吃水果,八大类除面粉外其他都不吃了。 2.红屁股:经常红屁股,有时候是屁股(两瓣屁股接触的皮肤)有时候是屁眼。 3.吐奶:躺喂时每次喝完奶都会吐,有时半小时后还会吐,刚喝完奶鼓出的是奶液,半小时后吐出的是奶渣或粘液状半透明奶液。坐喂时刚吃完不吐了,一会可能还会吐奶渣和粘液。 4.疑似过敏:月子里偶尔打喷嚏,现在打喷嚏频率增加,一天好几次。有时红眉毛,热时右耳垂出疹子,外耳阔发红,有少分泌物。 请问潘主任宝宝上述这些情况有问题吗?需要怎么干预? 症状及患病时长:7.21号左右开始零星疹子 不太痒没当回事。23晚上洗澡发现出现图片情况 24凌晨3点开始瘙痒抹了皮炎平还是痒 就医及用药情况:12号发烧持续不退 15号到儿童医院就诊输液 头孢 输6天到20号 需要解答的问题:是否是寻麻疹?需要口服药物么?还是如何处理