2019年05月27日
第1次提问
27周岁 女 最近白带有些异常 例假结束10天 前几天白带颜色偏黄 最近白带颜色正常了些 但是有点血丝。 因为上次例假前第一次吃了避孕药 后面例假正常时间来的除了第一天有点痛经其余正常,不知道是不是药物作用还是其它什么原因,谢谢医生。
2019年05月27日
宋春艳医生
你好,请问收到,感谢您的信任!已经仔细阅读过您的信息资料,大致情况已了解: 例假结束10天 前几天白带颜色偏黄 最近白带有点血丝。上次例假前第一次吃了避孕药 后面例假正常时间来的除了第一天有点痛经其余正常

为了更准确的评估,希望您提供以下信息,谢谢
1.末次月经的第1天是几月几号?平时多久来一次月经28天还是30天?
2.平时是怎么避孕的?最近一次性生活是哪一天?
3.最近是否有蛋清样白带,并且有拉丝?
4.是否有近期的B超,如果有建议一并上传

先为你分析如下:
1.如果你最近一次月经日期和量都正常,一般不考虑妊娠相关疾病。但是使用紧急避孕药,这种避孕方法是不可靠的。仍然有一定概率怀孕,或者宫外孕。当然这种几率相当小。为了完全排除可以使用验孕棒测晨尿。要严格按照说明操作。如果验孕棒是阴性的,基本可以排除。
2.结合你的年龄。27岁。一般患有子宫肌瘤,子宫腺肌症的概率不高。但是一部分人会患有子宫内膜息肉,也可以导致异常的阴道流血,或者分泌物褐色、增多等异常。一般初步排除子宫内膜息肉,可以在月经第5天行阴道B超检查。大的息肉能够被看到。小的息肉可能看不到,或仅仅表现为内膜回声不均匀。
3.如果以上的问题都排除了,考虑是排卵期出血的可能性大。

排卵期出血是个排除性诊断。一般需要排除其他原因导致出血以后才能确诊排卵期出血。

一般在排卵前后雌激素水平会有两个峰值,两个峰值之间会有一个生理性下降。导致雌激素突破性出血。

排卵期出血一般出现在排卵前后,比如您月经28天一次,一般在月经14天前出现,一般时间少于一周,量少于月经量。不伴有腹痛。量少时就是蛋清样白带内混少量血丝。

所以您这种情况多考虑是排卵期出血的情况。

您只有两次追问机会,请详细描述我的问题,并补充您认为需要补充说明的情况,以便于分析和提供有针对性的建议,再次感谢您的信任和咨询,希望以上信息对您有帮助,等您补充一些信息再帮您分析,祝安好。


2019年05月27日
第2次提问
医生好。上一次月经是5.12.我是在吃了避孕药之后一周左右来的月经,一般周期30天,偶尔有延后情况。一般是安全套避孕,最后一次是5.22. 有些蛋清样但没有拉丝,近期没有做过B超检查。出血就一些些 上厕所用纸巾擦的时候能看到。
宋春艳医生
追问收到。
补充信息比较详细,对判断有帮助。
结合你之前的描述,考虑排卵期出血的可能性大。

如果没有伴有腹痛,量还不多,可以观察。
观察期间注意腹痛情况,如有腹痛或流血增多,建议医院就医。检查超声,尿妊娠试验,妇科检查。
别担心,如果只有这一次,持续时间又不长,一般问题不大的。一般3-5天内多数会消失。
出血期间不建议有性生活。不仅容易感染,也容易因为感染和抗精子抗体形成的原因,导致不孕的风险增加。
希望我的回答能够帮助您,祝好
2019年05月27日
第3次提问
谢谢医生!没有腹痛等其它症状,发现血丝是从昨天下午到今天,另外就是上小号时尿道有一点点灼热感,不知道有没有关联性?
2019年05月27日
宋春艳医生
追问收到。
这两者是没有关联的。
但是如果上厕所,有灼热感或者尿频尿急,就需要多喝水,勤排尿,避免尿路感染的情况。
别担心先观察,这种情况临床常见,绝大部分人不是有问题的。
祝安好

TA的问答

症状及患病时长:这次检查出来的,之前有HPV18好像,这次检查没有了,就一个51 就医及用药情况:目前没有用药 需要解答的问题: 现在检查HPV51阳,没有什么症状,和老婆同房,她经常出现妇科问题,很烦,目前就是HPv51,还有尿道炎,想寻求治疗方法症状及患病时长:怀孕2—3周 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 有什么打胎建议吗?医生您好,主要有一些关于曼月乐的问题想咨询 医院检查:3月初月经结束后放置曼月乐环,前期几天腰部酸痛并伴有点滴出血,一周内缓解 症状描述: 1. 乳房胀痛且乳头变大,去医院拍了b超 排除增生的可能性,想知道这样的情况是否还会继续,是不是因为放环引起? 2. 平日里分泌物较多,也就是非常湿,性欲也想比以往强很多,这也是药物的作用吗? 3.按日子来推算,最近也是到了要来月经的时候,没有出血,但有极少量褐色分泌物,且有乳酸的味道。理解曼月乐放置后会减少月经甚至闭经,想咨询的是,我目前这个“月经”是正常情况吗?还是需要去检查,排除怀孕的可能? 4. 自己也稍微做了一点功课,但仍有一些问题,望能得到您的帮助:曼月乐的原理是释放孕激素改善子宫环境从而达到避孕的效果,那在上环期间是否会经历卵泡期及排卵期?此时女性体内还会正常产生和排除卵子呢? 5.上环作为一种避孕手段,是否可以规避宫外孕的风险? 用药情况: 精神类药物心达悦宋医生你好!自从上次向你问诊后,我又反复出现了几次阴道炎的情况。最近一次是上周六,性爱过程中发现有豆腐渣状分泌物,结束后第二天就有阴道疼痛和轻微尿路感染的症状。我没怎么管,今天症状基本已经消失了。 根据您之前的指导,我们非常注意性爱前后的清洗以及内衣裤卫生,伴侣也去皮肤科看过,没有任何感染表现。但是我还是反复发作阴道炎,我们猜测有没有可能是润滑剂的问题。 我们这两年每次性爱都会使用一款Pepee水基润滑剂,成分表如下:水,甘油,卡波姆,对羟基苯酸,聚丙烯酸钠 有没有可能某个成分刺激阴道而导致炎症? 另外想咨询一下,使用润滑剂后需要深入清洗阴道内部吗?我之前只是清洗外阴部而已。你好,我想问一下除避孕套之外还有什么更好的对身体伤害小的避孕方式?因为使用避孕套出现过三次炎症,之前也问过您一次,我们怀疑是避孕套的问题,网上也看到过相关文章很多假的避孕套流入市场。如果吃药的话怎么吃什么牌子麻烦推荐一下,谢谢