2019年05月27日
第1次提问
您好!我今年4月2号查出双侧甲状腺乳头状微癌,做了甲状腺全切手术。术后一个月每天服用罗盖全2片,钙片2片,没有手麻。一个月后,罗盖全停药,每天服用钙片1片。 请问医生,停了罗钙全后我偶尔手麻,也有可能是心理作用。我一直担心自己甲状腺旁腺受损,缺钙,影响今后备孕,请问怎样可以检查出自己甲状腺旁腺是否受损?需要做哪些检查?
孟祥雨医生
您好,由于现在病房工作正忙,暂时无法给您及时回复,待病房工作忙完之后立即给您回复,敬请谅解。
2019年05月27日
孟祥雨医生
您好,很高兴为你服务!首先感谢您对我的信任。由于网上问诊的局限性,给出的意见仅供参考,希望我的意见对您有所帮助,谢谢您的理解。
请问您有什么舒服的症状吗?有没有手脚抽筋?有没有到医院检查过电解质?血钙低不低,有没有检查过甲状旁腺激素?
当甲状旁腺被破坏(手术性、自身免疫性)、甲状旁腺发育异常、甲状旁腺激素(PTH)生成的调节被改变或PTH作用受损,均可出现甲状旁腺功能减退。获得性甲状旁腺功能减退最常由手术或自身免疫破坏甲状旁腺所致。
甲状旁腺功能减退可出现一系列临床表现,低钙血症较轻者几乎无症状,严重者可能有危及生命的癫痫发作、难治性心力衰竭或喉痉挛。除严重程度外,低钙血症的发展速度及病程长短也决定着临床表现
对于有神经肌肉易激惹症状的患者,无论病情轻(口周麻木、手足感觉异常、肌肉痉挛)还是重(手足痉挛、喉痉挛,以及局灶性或全面性癫痫发作),或是对于偶然被发现总血清钙偏低的无症状患者,尤其是有自身免疫疾病个人史或家族史、头颈部手术既往史或存在颈部疤痕时,都应怀疑有甲状旁腺功能减退。确诊需要同时检测血清总钙、白蛋白、血镁、血磷和全段甲状旁腺激素(PTH)水平。应检测离子钙。在没有低镁血症的情况下,持续性低钙血症伴PTH水平偏低或不适当的正常以及高磷血症,基本能诊断为甲状旁腺功能减退(PTH缺乏)。 因此,第一需要检查甲状旁腺激素,第2检查电解质有没有低钙血症,第3检查甲状旁腺的彩超,观察甲状旁腺有没有被切除掉。
以上答复希望对您有所帮助,如果有其他疑问,还可以继续追问
2019年05月27日
第2次提问
这是我术后第一个月的检查结果,当时口服一个月的罗盖全和钙片,会对检查结果有影响吗?我的甲状旁腺受损了吗?目前缺钙吗?

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2019年05月27日
孟祥雨医生
只看是正常的,甲状旁腺激素也是正常的,应该没有损伤的甲状旁腺,应该是没有甲状旁腺功能减退的。
孟祥雨医生
吃着钙片和罗盖全检查多血钙的结果有影响,但是对甲状旁腺激素检查没有影响。
孟祥雨医生
从当时的结果看并不缺钙。
2019年05月27日
第3次提问
最近停了罗盖全,每天只吃1片钙片,手偶尔会有点麻,但不是很麻的那种。有的时候侧身睡觉,可能压到手,手也会麻。请问医生,我罗盖全还要再吃吗?再过3个月,我想备孕了,会有影响吗?
2019年05月27日
孟祥雨医生
建议您到医院再次检查,电解质和甲状旁腺激素如果都完全正常,那么罗盖全就可以不用再吃了。如果检查结果都正常说明没有问题可以正常怀孕。

TA的问答

您好,我最近大概从8号/9号开始出现尿频的症状,表现为,上完厕所几分钟就还想再上厕所,但每次排尿只有一点点,另外我观察到如果把手夹在两腿中间好像就没有尿意了。此前几年偶尔会出现打喷嚏会漏尿的情况。另过年回家两次乘车时观察到,乘车前喝水后,乘车的时候非常想上厕所,下车后已经几乎憋不住了,然后下车后会大量排尿(车程1小时20分钟左右); 我大概在3月6号,突然异常焦虑,担心自己有糖尿病,因为当天白天也特别口干,3.7日早晨喝了一口水去做的检查,糖化血红蛋白结果为5.2,葡萄糖结果为5.19,;3.8日早上空腹在药店用扎手指的那个血糖仪测量结果为5.3。要说明的是,我因为就诊于营养减重科,所以一直在服用二甲双胍。 关于口干,我大概在16、17年之后夜间饮水量就特别多,近两年也是晚上需要喝很多的水,夏天还好,冬天甚至会半夜醒来喝水。 主要因为情绪因为这件事特别焦虑,所以问题写了很长,后面的我附图,真的太麻烦您了!症状及患病时长:5年 就医及用药情况:未用药 需要解答的问题: 2018年查出甲状腺弥漫性肿大,当时医生判断是生理性的,建议每年复查一次。最近打算备孕,前段时间去做了甲状腺功能七项。有几个指标超标了,麻烦帮忙看一下是否需要用药?是否会影响备孕?医生您好,我男性23岁。这是我今天做的肾功和性激素六项检查,医生可以帮我看看异常情况吗? 个人比较在意视黄醇结合蛋白偏高是否对身体(肾功能)有影响? 以及性激素六项检查正常吗,垂体泌乳素也很高,对身体有影响吗? 请问应该如何治疗呢?非常感谢医生 个人有时会感到头晕,失眠,经常熬夜 我妈妈58岁,目前空腹血糖6.3-6.7,家里没有糖尿病史。是否需要控制饮食,怎么控制?运动的话有什么建议?(妈妈腿不太好,现在主要是散步为主)女 桥本甲减 17年确诊一直吃优甲乐(单日一颗 双日一又四分之一颗),每半年复查甲功和甲状腺彩超 一切正常所以计量也一直不变。(上次检查还是去年九月 报告如下)但是近日几个月会时不时出现有点手抖 也不严重就是一阵一阵的 也不是每日都出现,也会时不时感觉有点心慌无力的那种感觉,也会有时感觉明明吃的不多却消化不良胃口不是很好,所以想请教下医生 1.就是偶尔手抖啊 心慌无力 消化不良和桥本甲减有无关系?(我也不确定是我最近太劳累引起的还是桥本引起的这些症状,因为也是最近这几个月这些症状比较明显的) 2.我想近日复查一下甲功,请教下医生就是是不是甲功查Ft3 ft4和tsh这三样即可?没有必要再去查t3和t4了吧? 3.有必要查抗体吗 是不是甲功正常就是正常人呢?抗体高是不是代表甲状腺免疫系统不好?要不要管抗体呢?(我一直没有复查过抗体 我也不知道要不要查和要不要治疗抗体) 新年好 问的比较详细 多有打扰 感谢您!