2019年05月27日
第1次提问
女性,57岁,已婚已育。高血压十年以上。 近半年来服用图片两款药。 血压高压控制在100-110左右,无其他症状。 想问下医生,这样的血压会不会偏低? 之前服用其他降压药血压高压控制在135左右。

为保护用户隐私不显示图片

2019年05月27日
曹中南医生
您好,感谢您的信任,高血压控制标准在140/90mmHg以下,最好控制于130/80mmHg左右以下,您目前的一种是缬沙坦氨氯地平这种药物的降压作用非常好,是两种药物的复方制剂,高血压指南中推荐使用复方制剂控制血压,第二种药物是一种强效利尿剂,化学名是吲达帕胺制剂。目前您的血压控制于100-110mmHg,有些偏低,建议您暂停用第二种药物(吲达帕胺),因为第二种药物长期服用的话,需要检测血钾,很容易引起低钾血症。根据您目前的血压服用第一种药物即可。
2019年05月27日
第2次提问
谢谢医生,刚刚量了血压是115/76,那之后就只服用缬沙坦氨氯地平片一种药,就可以了是吗?
2019年05月27日
曹中南医生
您好,是的,建议只服用缬沙坦氨氯地平即可,目前血压控制在130/80以下即可,不要降的过低,缬沙坦氨氯地平的降压效果很好,而且这两种药物除了降压作用以外,还有抗动脉粥样硬化以及抑制心脏结构重构的作用,推荐您单独服用此药即可,不建议联合引哒帕胺联合治疗(副作用较多)。除非血压控制不理想,不好降的情况下再联合利尿剂治疗。
2019年05月27日
第3次提问
不好意思,麻烦医生您再帮忙看下,男性57岁,高血压,做过胆囊切除手术,尿酸高,痛风。平时吃图片的降血压药,高压控制大概在125-135左右,是否也可以改服用缬沙坦氨氯地平片? 麻烦医生再帮忙看一下,谢谢。

为保护用户隐私不显示图片

2019年05月27日
曹中南医生
您好,高血压合并尿酸高 痛风服用厄贝沙坦氢氯噻嗪片要小心,需要监测尿酸的水平,厄贝沙坦氢氯噻嗪片里面的一个成分是氢氯噻嗪(属于噻嗪类利尿剂,可以引起血尿酸升高),厄贝沙坦氢氯噻嗪片对于高血压的病人来说是一种合理的复方制剂,但是对于合并有尿酸高及痛风的病人来说,不是最好的选择。您也可以选择缬沙坦氨氯地平这种复方制剂控制血压。缬沙坦氨氯地平的优点是复方制剂,依从性好,服用方便,一日一次,降压效果及抗动脉粥样硬化作用非常好,但也有一些副作用,有些人服用后会出现脚踝水肿的副作用,发生率不高,但是需要注意这个副作用。所以也建议服用缬沙坦氨氯低平片,注意监测血压,换药期间(一周内)会出现血压波动,不要紧张,这是正常现象,因为降压药物的起效时间大约3-5I天,有些人需要更长时间。