您好,感谢您的信任,您母亲的资料我已经详细看过。您母亲的心电图检查是:窦性心律,ST-T改变。冠脉CTA检查是:左前降支中段浅表性心肌桥。右肺中叶少许纤维灶。对于冠脉浅表性心肌桥来说,应该不会导致您母亲 的胸痛,冠状动脉心肌桥是一种先天性的冠状动脉发育异常。冠状动脉主干及其分支通常行走于心脏表面的心外膜下脂肪中或心外膜深面,然而,在冠状动脉发育过程中,冠状动脉或其分支的某个节段可被浅层心肌覆盖,在心肌内走行,被心肌覆盖的冠状动脉段称壁冠状动脉,覆盖在冠状动脉上的心肌称为心肌桥(myocardialbridge,MB)。心肌桥可能与冠心病的发病局部因素有关,也可能引起心肌缺血。心脏收缩时被心肌桥覆盖的这段冠状动脉受到压迫,出现收缩期狭窄,而心脏舒张时冠状动脉压迫被解除,冠状动脉狭窄也被解除。心肌桥的临床表现与分型密切相关。1.表浅型
因心肌桥薄而短,对冠脉血流影响较小,多数可无心肌缺血症状及相应的心电图改变。2.纵深型
因心肌桥厚而长,对冠脉血流影响大,而出现心绞痛,心电图出现心肌缺血的ST-T改变。如果心肌桥并发冠脉粥样硬化继发血栓形成或斑块脱落,即可能出现心肌梗死的临床症状及相应的心电图改变。心肌桥合并快速型心律失常时更易出现心肌缺血。大多数心肌桥不引起临床症状,出现的症状主要表现为:心绞痛、急性心肌梗死;房室传导阻滞;心力衰竭;猝死。
所以综上所述您母亲的心肌桥为浅表性的,不会对心脏供血造成影响,一般不会造成临床症状。
所以您母亲的心前区(心脏)疼痛,目前不考虑心脏血管的问题所致,还是要考虑
胃炎所致,不知道您有没有再进一步检查胃镜,或者治疗胃部疾患。
还有一种疾病是考虑精神因素所致,也就是您检查了冠脉CTA和胃镜都没有问题,但是仍旧有心脏疼痛的症状,我们一般考虑为心血管神经症,这种疾病是焦虑状态的一种表现,会产生全身的各种症状,比如头晕恶心,心脏疼痛不适,全身乏力,烦躁失眠的临床症状,一般这种情况是需要服用一些抗焦虑药物的,但是首先要排除心脏和胃部疾患的。