女儿两岁三个月，前一段时间腹泻，流鼻涕。问了医生说是消化不良，一直在吃益生菌，到昨天已经不拉稀了。但是期间流清鼻涕转换为黄鼻涕，有痰咳嗽。昨天晚上咳嗽比较多，但是还没有影响正常生活，就是还是食欲不振。连着四天反复发烧，一天大概烧两次，喂了布洛芬就退烧了。不发烧的时候精神状态也挺好，就是总是脾气暴躁，稍有不顺心就大哭，很崩溃。眼屎过多，眼屎也是黄绿色，每天早上眼屎糊的眼睛都睁不开。目前我们除了发烧吃布洛芬之外，没有吃其他药，问下医生这种情况需要吃什么药吗？还是等自愈？这样描述您能确诊吗？我需不需要去医院化验血？图片是我因为孩子腹胀消化不良询问医生的问答。|儿科|丁香医生

2019年05月27日

第1次提问

女儿两岁三个月，前一段时间腹泻，流鼻涕。问了医生说是消化不良，一直在吃益生菌，到昨天已经不拉稀了。但是期间流清鼻涕转换为黄鼻涕，有痰咳嗽。昨天晚上咳嗽比较多，但是还没有影响正常生活，就是还是食欲不振。连着四天反复发烧，一天大概烧两次，喂了布洛芬就退烧了。不发烧的时候精神状态也挺好，就是总是脾气暴躁，稍有不顺心就大哭，很崩溃。眼屎过多，眼屎也是黄绿色，每天早上眼屎糊的眼睛都睁不开。目前我们除了发烧吃布洛芬之外，没有吃其他药，问下医生这种情况需要吃什么药吗？还是等自愈？这样描述您能确诊吗？我需不需要去医院化验血？图片是我因为孩子腹胀消化不良询问医生的问答。

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孙亮医生

您好，感谢信任。我现在分析宝宝情况，您稍微等待一会。

2019年05月27日

孙亮医生

宝宝腹泻拉肚子情况逐渐缓解不用担心，但是连续有发热四天，有咳嗽咳痰鼻涕，考虑急性支气管炎，不排除细菌感染，建议检查血常规和支原体了解感染情况。
如果细菌感染需要头孢类抗生素治疗，支原体感染需要阿奇霉素治疗。
生理盐水清理鼻腔分泌物还是很好的，但是如果效果不好，还是需要口服西替利嗪等等类似抗过敏药物治疗鼻涕，因为鼻涕倒流到咽喉部刺激咳嗽比较常见咳嗽原因。有时候不是痰，只是鼻涕倒流到咽喉部。
还有注意鼻涕持续有多少时间，黄色分泌物连续多少时间，比较重要。
感染是可以导致不想吃，拉肚子，呕吐，肚子痛等等胃肠功能紊乱反应的，感染控制住了可以自己逐渐恢复正常。

2019年05月27日

第2次提问

来医院化验了血常规和支原体，还有一个外周血，外周血化验结果还没出来，您先看看这两个。医生看了喉咙没有发炎，听诊器听听肺部也没有异常，判断嗓子有痰应该是鼻涕倒流导致的。这是化验结果。

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2019年05月27日

孙亮医生

宝宝医生面诊确认没有肺部痰，咽喉没有发炎，那起码不是严重的感染情况。结合化验单不提示细菌感染。所以可以等待支原体结果。支原体感染需要口服阿奇霉素治疗，比较好的买希舒美这个进口阿奇霉素。
鼻涕明显的情况可以口服西替利嗪等等类似抗过敏药物治疗。但是夜间咳嗽比较少因为鼻涕倒流。

2019年05月27日

第3次提问

支原体没有感染，医生开的阿莫西林克拉维酸钾颗粒，蒲地蓝口服液，氨酚黄那敏颗粒，我不想吃中成药，所以我目前还没去买。阿莫西林这个需要买吗？家里有西替利嗪。还需要其他药物吗？

2019年05月27日

孙亮医生

宝宝如果肺部没有痰，咽喉没有红，化验单白细胞不高，确认没有支原体感染，那考虑病毒感染，没有特效安全抗病毒药物治疗，但是可以自愈。
阿莫西林克拉维酸钾属于抗生素，没有细菌感染不用。第二个是中成药不建议使用。最后一个是感冒药，里面有针对鼻涕药物成分，但是不建议感冒药。家里西替利嗪滴剂足够了。
如果宝宝眼睛分泌物清理干净三天还是有分泌物可以买左氧氟沙星滴眼液滴眼睛，没有分泌物了可以不用。
咳嗽不多可以蜂蜜水止咳作用。
没有其他情况下可以不用买其他药物。
但是需要注意鼻涕连续二周以上考虑过敏性鼻炎情况，这个治疗上需要清理干净鼻腔分泌物，需要抗过敏药物口服，还要糠酸莫米松鼻腔喷雾剂长期控制住症状。