2019年12月15日
第1次提问
本身2019年1月确诊为结肠癌三期,结肠切除后配合化疗六个疗程。化疗方案为口服替吉奥,注射卡倍他滨。化疗结束后,一直吃替吉奥。已经吃了月三个疗程替吉奥。上个月复查。 ct+血液化验,ct正常。血液报告中癌胚抗原为6.92。主治大夫的意见是不要紧。让春节后再做一次系统检查。 近期症状:睡醒后手肿胀,脚也肿胀。需要起床活动大约一小时左右才会恢复正常。日常做家务的时候也会有些肿胀?近期可能因为时常熬夜。所以感觉特别疲劳。 请问,这种手脚肿胀的情况跟我的服药,化疗是否有关联?还是其他疾病引发的?

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2019年12月15日
熊琦医生
您好,您结肠癌具体分期和病理情况需要要您再提供详细报告。本次复查的CT上没问题,肿标CEA稍微高一点点,我的建议和您主治大夫一样,没大问题,继续观察,待下次全面复查再看。您提到术后化疗方案为口服替吉奥和静脉用卡培他滨,卡培他滨只有口服片剂,所以请您再核实所用化疗方案。手脚肿胀可能是和您口服化疗药有关,一般术后辅助化疗的周期和时间指南推荐是半年,之后就是定期复查,。所以您再核实化疗的方案和时间。如果是术后辅助而不是晚期的话,那么建议停用化疗药物观察手脚症状是否缓解,同时可超声检查下肢排除静脉血栓等情况。
2019年12月15日
第2次提问
确实记错了。注射的是奥利沙铂。停药的14天内,也出现过手脚肿胀的问题。是不是就可以排除是药物引起的?需不需要检查肾脏功能?
2019年12月15日
熊琦医生
手脚肿胀如果是双侧都有,考虑还是用药相关,肾脏功能在生化检验里尿素肌酐水平都可以,所以目前肾功能没有损伤,一般肾功能损伤导致的水肿多见无颜面部。

TA的问答

病史:我爸爸2020年1月诊断结肠癌(IV分期),术后五次热灌注,8次化疗(奥沙利铂+卡培他滨)。同年12月检查确诊继发性直肠(2cm),直肠的肿瘤没有切除,一直做化疗(贝伐珠单抗+卡培他滨)。基因检测出BRAF V600E突变。2021年12月出现便血的情况,肠镜发现直肠肿瘤13cm,改变化疗方案(贝伐珠单抗+奥沙利铂+雷替曲塞) 症状描述: 最近我爸爸一直肚子不舒服,感觉吃了不消化,胀气,腹痛,1月检查出不完全性肠梗阻,医生说在之前病灶处,开了药(液状石蜡)。可出院后隔三差五还是肚子不舒服,身体状态越来越差。 问题:我想咨询一下我爸现在出现肠梗阻这种情况有什么方法可以减缓痛苦?(他现在吃汤面,煮的很软烂的那种,配一些蔬菜,但他吃完饭后总感觉难受,是吃的不太容易消化吗?还是吃的量多导致的?以他现在的状态是饮食上只能以流食为主才好吗?那他肠梗阻的状态下怎么保持营养摄入,因为他还要每21天进行一次化疗。后续会不会演变为完全性肠梗阻?后续治疗方案有什么建议吗? 症状描述:我父亲,66岁,身高155,目前体重45㎏。最近出现了吞咽困难,反流呕吐去医院做了胃镜说是贲门胃癌而且肿瘤比较大,医生只说不太乐观,让手术,病理检验说是腺癌,我一个医生朋友说这种情况一旦影响饮食患者生存期就很短了,而且腺癌转移较早,所以不建议手术和放化疗,建议用中药调理一下,还能让患者少受点罪。但是医院的医生也没跟我提我爸的肿瘤到底是发展到哪一期,只说尽快手术,也没有说拍片看看有没有转移。我到现在很纠结很迷茫不知道该怎么办,恳求医生给我点建议 医生您好,我爸六月份检查出肺癌,是非小细胞肺癌,腺癌,有局部转移,无远处转移。到现在四次化疗,现在在放疗过程中。前两天做了个CT,结果如下图,请问后续还应该怎么治疗呢?有根治的可能吗?体检CYFRA21-1骨胶素偏高[3.28 : ng/mL]:主要用于非小细胞肺癌的病程监测,也用于检测某些 类型的膀胱癌。肝脏疾病和肾功能不全也可导致轻度升高。发现升高请往相关科室复查及进 - 步检查医生你好,非常感谢详细的回复。我看了很多相关内容的科普。以下这个问题是最让我困惑的。 一些内容说高分化腺癌对化疗不敏感。高分化确实恶性程度低,但是一旦开始扩散高低分化差别不太。 请问以上的说法是否都准确? 那对我们高分化有淋巴转移的患者来说,化疗是否帮助真的很小? 是否对比其他分化的同一阶段来说,其实我们是后续治疗最艰难最头疼的?细胞的分化程度是否真的会让它后续的扩散慢一些? 先提前感谢您的回复,祝您工作顺利,身体健康。