你好,根据您提供的信息,总结一下病史如下:1岁男宝,体重7.9公斤,身高73.5厘米,咳嗽20余天,目前咳嗽减轻,体温正常,仍喉中有痰伴食欲下降。
孩子目前生长发育略落后于同龄儿,1岁宝宝身高正常范围73.4-78.8㎝,体重在9.1-11.3公斤。
1.从病史来看,孩子之前存在呼吸道感染。目前症状已减轻,且孩子喂药困难,部分药物长期应用会刺激胃肠道,降低食欲,建议停用中药,多喝水,若喉中有痰,可口服止咳化痰药物易坦静,一次2.5毫升,一日2次,口服3-5天。
2.孩子现在食欲一般,且生长发育略落后于同龄儿。影响小儿生长发育的因素有以下几方面:
一、 遗传:遗传因素对小儿的生长发育有一定影响。如父母身材的高矮、体型的
肥胖,对子女都有一定程度的影响。
二、 精神因素:目前认为得不到抚爱的儿童,由于体内分泌的生长激素比较少,故他们的平均身高可能低于同龄儿童。
三、 营养:营养对生长发育至关重要。婴幼儿期需要合理的饮食结构,否则不但影响正常发育,而会影响日后的智能。
四、睡眠:儿童入睡后,脑垂体的前叶就能分泌出一种生长激素。如睡眠不足,生长激素就可能受阻,生长发育减慢。
五、 锻炼:利用自然条件进行体格锻炼对增强儿童体质,提高发育水平和降低发病率有很大作用。日光、空气、水能促进新陈代谢、消化、吸收和血液循环,有利生长发育。
六、 疾病:长期消化功能紊乱、反复呼吸道感染、内分泌系统疾病以及大脑发育不全等,对小儿生长发育都有直接影响。
所以评估生长发育包括营养状态要综合分析,纠正也从上述几方面着手。这个年龄孩子饮食是困扰大多数父母的一个问题,下面着重说一下可行的方法:
第一、宝宝不好好吃饭的时候千万不要责怪,要知道给宝宝养成好习惯,先要给他们好的环境,所以要给宝宝一个温馨舒适的吃饭环境,不要强迫孩子,不要给他们压力。如果家长因为宝宝不好好吃饭而责怪他们,那么宝宝不会把吃饭当成乐趣,会把吃饭当成一项不愿完成的任务而更不愿吃饭。即使吃也影响营养的吸收。
第二、食物的形状会影响宝宝的食欲。很多宝宝不爱吃青菜。那么我们可以把青菜剁成包子,或用青菜汁弄成各种颜色的面条。
第三、每天多运动可促进食欲,促进吸收。
第四、对于饭量小的宝宝,拒绝零食,这个年龄可以继续喂母乳,但如果母乳量不足或孩子对母乳依赖程度重,(表现为以母乳为主,拒绝进食主食,且因此影响到孩子生长发育)则建议早点停母乳。
第五、养成到饭点进食的好习惯,平时可添加水果,但不要轻易满足宝宝饭前吃零食,甜食等习惯,要养成好的习惯很不容易,有时一定要心狠一点。
第六、适当加用粗粮,多吃粗粮有助于消化吸收,调节脾胃,促进食欲。
综合来看,
1.建议停用目前用药,减少对胃肠道刺激,改善食欲。2.建议儿童保健科给孩子定期查体评估生长发育,必要时可能需要完善微量元素检查.3.不要吃刺激咳嗽的食物,如太甜、咸、辣的食物。4.咳嗽的时候避免喂奶或者喝水,防止误吸。5.咳嗽频繁不要吃带渣的食物,容易发生呛咳导致气管异物。6.注意避免着凉,避免去人多的地方,防止感染。7.正常母乳喂养建议至2岁以上。但如果宝宝太依赖母乳,影响到正常饮食,进而影响到生长发育。建议减少母乳喂养频次或早点断母乳。
以上建议供您参考。因目前你已无法追问,所以有问题可在评价区提出,必尽力解答。