2019年05月26日
第1次提问
医生你好,我家宝宝一岁24天,5月4号发烧39℃左右,吃了3次退烧药,之后退烧,查了血说有点贫血不严重,说有点病毒性的感冒,之后就咳嗽有痰,到现在都还有点咳嗽有痰,最主要的事从这里之后宝宝就不吃饭了,吃几口就不吃了,光吃母乳,医院有不用的说法说吃益生菌调肠胃,也吃了,还说吃了什么东西伤了胃,都半个多月不吃饭了。这个还需要做些什么检查,或者是怎么调理?
第2次提问
这两天睡觉还喜欢趴着睡,给他吃的中药,💩一天在1-3次!现在💩就不成形了,没吃怎么吃饭
锡洪敏医生
你好请补充一下病史,孩子现在体重多少?身高多少?目前还咳嗽频繁吗?以前食欲正常吗?吃的什么中药?孩子吃中药时有抗拒吗?
2019年05月27日
第3次提问
一岁做的儿保是7.9kg,身高73.5。吃饭还可以每天一个鸡蛋肉菜,面,再加母乳,就是医院开的免煎的那种,孩子嘛吃什么药都抗拒!现在咳嗽少,还是有痰!
2019年05月27日
锡洪敏医生
你好,根据您提供的信息,总结一下病史如下:1岁男宝,体重7.9公斤,身高73.5厘米,咳嗽20余天,目前咳嗽减轻,体温正常,仍喉中有痰伴食欲下降。
孩子目前生长发育略落后于同龄儿,1岁宝宝身高正常范围73.4-78.8㎝,体重在9.1-11.3公斤。
1.从病史来看,孩子之前存在呼吸道感染。目前症状已减轻,且孩子喂药困难,部分药物长期应用会刺激胃肠道,降低食欲,建议停用中药,多喝水,若喉中有痰,可口服止咳化痰药物易坦静,一次2.5毫升,一日2次,口服3-5天。
2.孩子现在食欲一般,且生长发育略落后于同龄儿。影响小儿生长发育的因素有以下几方面:
一、 遗传:遗传因素对小儿的生长发育有一定影响。如父母身材的高矮、体型的肥胖,对子女都有一定程度的影响。
二、 精神因素:目前认为得不到抚爱的儿童,由于体内分泌的生长激素比较少,故他们的平均身高可能低于同龄儿童。
三、 营养:营养对生长发育至关重要。婴幼儿期需要合理的饮食结构,否则不但影响正常发育,而会影响日后的智能。
四、睡眠:儿童入睡后,脑垂体的前叶就能分泌出一种生长激素。如睡眠不足,生长激素就可能受阻,生长发育减慢。
五、 锻炼:利用自然条件进行体格锻炼对增强儿童体质,提高发育水平和降低发病率有很大作用。日光、空气、水能促进新陈代谢、消化、吸收和血液循环,有利生长发育。
六、 疾病:长期消化功能紊乱、反复呼吸道感染、内分泌系统疾病以及大脑发育不全等,对小儿生长发育都有直接影响。
所以评估生长发育包括营养状态要综合分析,纠正也从上述几方面着手。这个年龄孩子饮食是困扰大多数父母的一个问题,下面着重说一下可行的方法:
第一、宝宝不好好吃饭的时候千万不要责怪,要知道给宝宝养成好习惯,先要给他们好的环境,所以要给宝宝一个温馨舒适的吃饭环境,不要强迫孩子,不要给他们压力。如果家长因为宝宝不好好吃饭而责怪他们,那么宝宝不会把吃饭当成乐趣,会把吃饭当成一项不愿完成的任务而更不愿吃饭。即使吃也影响营养的吸收。
第二、食物的形状会影响宝宝的食欲。很多宝宝不爱吃青菜。那么我们可以把青菜剁成包子,或用青菜汁弄成各种颜色的面条。
第三、每天多运动可促进食欲,促进吸收。
第四、对于饭量小的宝宝,拒绝零食,这个年龄可以继续喂母乳,但如果母乳量不足或孩子对母乳依赖程度重,(表现为以母乳为主,拒绝进食主食,且因此影响到孩子生长发育)则建议早点停母乳。
第五、养成到饭点进食的好习惯,平时可添加水果,但不要轻易满足宝宝饭前吃零食,甜食等习惯,要养成好的习惯很不容易,有时一定要心狠一点。
第六、适当加用粗粮,多吃粗粮有助于消化吸收,调节脾胃,促进食欲。

综合来看,
1.建议停用目前用药,减少对胃肠道刺激,改善食欲。2.建议儿童保健科给孩子定期查体评估生长发育,必要时可能需要完善微量元素检查.3.不要吃刺激咳嗽的食物,如太甜、咸、辣的食物。4.咳嗽的时候避免喂奶或者喝水,防止误吸。5.咳嗽频繁不要吃带渣的食物,容易发生呛咳导致气管异物。6.注意避免着凉,避免去人多的地方,防止感染。7.正常母乳喂养建议至2岁以上。但如果宝宝太依赖母乳,影响到正常饮食,进而影响到生长发育。建议减少母乳喂养频次或早点断母乳。
以上建议供您参考。因目前你已无法追问,所以有问题可在评价区提出,必尽力解答。
2019年05月27日
锡洪敏医生
你好,从病史来看考虑支气管炎,但现在症状明显减轻,只口服点止咳化痰药物即可。如果出汗多,一是目前天气炎热,二是缺钙可以出现夜间盗汗,建议完善微量元素检查,部分医院这个检查手指血就可以

TA的问答

症状及患病时长:宝宝一岁7个月,左侧淋巴结肿大,红肿,硬,压一下会痛,有兵乓球大小。 腊月二十七脖子右侧淋巴结肿大,喝了头孢和蒲地蓝就好了。 3月27日接种麻腮风疫苗 ①4月1号发现有些肿大,2号开始喝药,喝了3天头孢和蒲地蓝,没有变小反而有些变大;②改成希刻劳和蒲地蓝后,有变小。喝了4天,一天3次。③4月10到15日没有喝药。④4月15发现变大,有乒乓球大小,测了血常规。下午有点发烧38度,当地医生从肛门处入消炎药和退烧药。⑤16日用药一次。 需要解答的问题: ①孩子现在这个严重吗? ②需要做进一步检查吗? ③需要输液吗? ④喝药喝什么药? ⑤短期内为什么会2次淋巴结肿大,而且第二次比第一次严重? ⑥和接种麻腮风疫苗有关吗?症状及患病时长: 四个20天宝宝,身高70.5厘米,体重8.8千克。宝宝一直是奶粉喂养,目前每天奶量900ml,白天5顿,夜奶1顿。每天睡眠15小时。因为身高体重一直比较超前,所以有点担心会不会造成日后的肥胖之类的。 目前大运动还不会自主翻身,可以帮他侧卧,自己翻身。不知道是不是太高太重的原因。 请问医生,需不需要减少奶量。 就医及用药情况: 需要解答的问题:目前症状有哪些? 咳嗽咽痛 症状持续多久了? 1周以上 患儿年龄:7周岁 其他不舒服症状:鼻子堵,咳嗽,有痰 就医及用药情况:吃了四天头孢有好转,停了药又严重了,昨天咳嗽厉害,吃了一天小儿氨酚黄那敏颗粒 需要解答的问题: 请问吃什么药可以缓解咳嗽症状目前症状有哪些? 其他 症状持续多久了? 1-3天 患儿年龄:8岁小孩 其他不舒服症状:没发烧,目前主要是流鼻涕,有点黄。鼻音重,早晨起来和晚上做作业的时候咳嗽多一些,其他时间也有咳但不多,咳嗽没有痰。小孩说喉咙不会痒,也不会痛。之前几个星期确诊有过敏性咳嗽,回来一直洗鼻子,期间断断续续有咳嗽声。前几天孩子说流鼻涕,我看一下不明显,咳嗽也很轻微就没在意。 就医及用药情况:目前还没有发烧就没有去医院,目前自己在家吃了感冒颗粒没啥效果。家里目前只有小儿氨酚黄那敏颗粒和小柴桂颗粒。 需要解答的问题:目前症状有哪些? 暂无 症状持续多久了? 1-3天 症状及患病时长: 从4.8号21:00烧到4.9号23:00,期间吃了四次布洛芬,输了五瓶液体都没有效果。4.9号21:00左右才开始出汗降温(输液前已做甲乙流,血常规测试,均无异常) 就医及用药情况: #布洛芬 4.8号22:44吃了4ml右旋布洛芬混悬液(这瓶药1月份吃过,医生猜测敞放时间过久导致效果不佳), 4.9号凌晨3:16吃了4ml布洛芬干混悬剂(医生新开,但家属猜测多加了些水导致药的浓度降低,所以这次吃了也没有退烧),13:18贴了一张退烧贴,20:46吃了3ml医生新开的布洛芬干混悬剂(此次药粉和水的配比正确) #输液 4.9号下午输了四瓶液体没有效果,随后又加了一瓶液体,仍无明显好转。 需要解答的问题: 发烧头日去摄影室拍生日照,猜测是受凉所致。 1.请问为什么之前发烧吃一次布洛芬混悬液就退烧,而这次吃了四次,再加输液都没有迅速起作用? 2.输液前做了甲乙流,血常规测试均无异常,应该也不是支原体(无咳嗽),那请问是什么原因导致的发烧? 3.4.9号到4.10号仍在输液,上午两瓶液体下午一瓶,请问退烧后是否还有必要输液?(医生输液的理由是宝宝喉咙还在发炎)