2019年05月26日
第1次提问
医生好,我一直肠胃不好,吃了不干净不卫生的回立马上厕所,如果吃了辣的也会,自从2年前剖腹产后肠胃更不好了,几乎都是不成形的,如果头第一天吃了辣的,第二天就会上2-3次厕所。前段时间吃了布拉氏酵母菌,确实很有改善,但吃辣的、不太卫生的还是会被打回原形。也不敢吃火龙果,吃了也会不成形,如果我不吃辣的,吃段时间的益生菌就又会成型,可能又会伴随便秘,真的是很烦人。有时候一紧张一激动,我就会要上厕所,但是不是拉肚子,是不成形。 14年时因为右下腹疼痛,做了钡餐怀疑慢性阑尾炎但未确诊,因为有部分医生说是因为我的肠胀气导致肠痉挛,现在如果我平躺用力按压右下腹部有时有点牵拉疼痛,偶尔如果我起的猛了或是姿势不正确,也会疼一下就恢复。 现在每天做仰卧起坐,感觉对于不成形有点用处,但今天又吃了麻辣烫,感觉肠子里面的气到处乱窜。 我特别害怕肠道方面的问题,但我又很害怕做肠镜,想请教医生我会是什么问题吗?会是不好的问题吗? 正常人会像我一样如果扭了肚子也会疼吗?有医生说我是肠易激综合症,我真不知道是什么毛病了,谢谢医生!
2019年05月26日
张晓琦医生
您好,谢谢您的提问。
从您描述的症状来看,的确是肠易激综合征的可能性比较大,不过,下这个结论之前,肠镜是必须要做的检查,主要目的就是为了排除器质性疾病的可能。
肠镜可以做无痛的,过程不会难受的。
如果曾经怀疑过慢性阑尾炎,还建议要做腹部CT检查,钡餐不行的。
另外,有一点要提醒,其实您自己已经非常清楚症状的主要诱因就是饮食,这种情况下,不能吃的东西就不要吃啦,不是每个人都可以随便吃的,再说,那些可以满足口腹之欲的食品,其实常常也是不健康的食物,还是少吃为妙呢。
药物方面,益生菌应该可以帮助改善肠功能的。
2019年05月26日
第2次提问
谢谢医生,我确实很害怕做肠镜,再加上时间问题,肠镜我确实想做,但也只能再拖一拖了(哈哈)。不过会先做便常规+隐血还有基因检测,到时候再麻烦医生。 之前刚做了体检,都是没有发现问题的,所以想问问正常人(我偏瘦)扭到会肚子疼吗? 因为是看到太多年轻的妈妈得不好的疾病,看着儿子真的觉得自己无比脆弱,那我是不是应该不会是大问题呢?谢谢医生。
2019年05月27日
张晓琦医生
不知道您说的扭到是什么状况,一般不会引起肚子疼的。
担心有问题,最简单的办法就是检查排除,不然的话,一边担心,一边又心存侥幸,希望医生可以给个想听的答案,恐怕很不现实呢。专业的医疗建议,需要有靠谱的检查为依据。
如果实在不能做肠镜,查大便隐血是可以的,连查三次,如果有阳性,一定要做肠镜,如果阴性,可以暂时不用急。
不过,现阶段的所谓基因检测,都是不靠谱的,不建议去浪费钱。

TA的问答

张医生你好,我是昨天咨询过的患者家属。今天我把之前的检查报告全部发送给您,帮忙看下。胃病已经有很多年了,从2018年开始感到不舒服已经影响生活质量,去年在江苏大学附属医学院和南京鼓楼医院检查过。 最近一次是2019年4月22日去江苏大学附属医院做了检查,报告附在后面。 检查时患者当时整天胃不舒服,吃饭后加重,有痛感,发涨,有要呕吐的感觉,暖气,躺下就好。大便比较硬,且排泄有不适感。 2029年4月30日开始在江苏省中医院接受中医药治疗(图片中有最近一次药方),服药至今,各种不舒服的情况得到缓减。暖气、胃反酸、呕吐感、饱胀感仍然存在,症状较之前明显减轻。 家乡是江苏丹阳,由于环境污染严重,是江苏省著名的胃癌、贲门癌高发地区。 附件的图片里有患者不同时间的检查报告做的治疗和用药记录。(男,63岁)医生好,我一直肠胃不好,吃了不干净不卫生的回立马上厕所,如果吃了辣的也会,自从2年前剖腹产后肠胃更不好了,几乎都是不成形的,如果头第一天吃了辣的,第二天就会上2-3次厕所。前段时间吃了布拉氏酵母菌,确实很有改善,但吃辣的、不太卫生的还是会被打回原形。也不敢吃火龙果,吃了也会不成形,如果我不吃辣的,吃段时间的益生菌就又会成型,可能又会伴随便秘,真的是很烦人。有时候一紧张一激动,我就会要上厕所,但是不是拉肚子,是不成形。 14年时因为右下腹疼痛,做了钡餐怀疑慢性阑尾炎但未确诊,因为有部分医生说是因为我的肠胀气导致肠痉挛,现在如果我平躺用力按压右下腹部有时有点牵拉疼痛,偶尔如果我起的猛了或是姿势不正确,也会疼一下就恢复。 现在每天做仰卧起坐,感觉对于不成形有点用处,但今天又吃了麻辣烫,感觉肠子里面的气到处乱窜。 我特别害怕肠道方面的问题,但我又很害怕做肠镜,想请教医生我会是什么问题吗?会是不好的问题吗? 正常人会像我一样如果扭了肚子也会疼吗?有医生说我是肠易激综合症,我真不知道是什么毛病了,谢谢医生!张医生 你好 我奶奶今年八十二岁,约十五年前患贲门癌 当时胃切除了三分之二 安装了人工贲门。 平时少食多餐 细嚼慢咽 身体还算硬朗 每天散步两小时。 只是常自觉人工贲门处有异物感, 不大能弯腰 ,睡觉不能侧身睡。人工贲门处还有胀气的感觉,有时有疼痛。 胃部经常性翻动(近一年尤为明显) ,胀气,但无痛感 。 嗳气后胃部稍感舒适 空腹时胃部舒适 大便4,5天一次 略干燥,无腹泻 以前有自己间或服用 吗丁啉和阿莫西林 我现在给她换成了莫沙必利和奥美拉唑。 但是老人家总觉得自己有炎症,要求吃阿莫西林。我想带她去做幽门螺旋的检查,但是对于她这种岁数的老人家 ,就算查出来是阳性 ,请问有没有做四联疗法的必要呢。 张主任你好,我的妈妈51岁,体检测幽门杆菌阳性,吃点什么药比较好?