问题详情

您好，提问收到，非常感谢您的信任并提问。感谢您选择丁香医生张医生。
因为目前在病房值夜班，我会在尽量在半小时以内回复您，请稍等。
暂时不要补充问题，以免浪费追问的机会（总共三次）。

您好，根据您的描述应该是属于胸闷（需要大口吸气 吸不上气），或者是呼吸困难，在我科很常见，您先不要过度焦虑；

请您补充下述信息以协助您病情的评估：

1）现在胸闷时有无诱因？例如二手烟 花粉 油烟 等刺激性气体
2）胸闷什么时候比较重？例如夜间 晨起
3）胸闷一般持续多久？什么时候缓解？是自行缓解还是需要使用药物？
4）有无呼吸困难、胸痛、哮鸣音（可听见呼气时肺部吱吱响），有无其它伴随症状？
5）除对头孢过敏外，有无过敏性鼻炎（接触刺激性气体或冷空气流清鼻涕 鼻塞等症状）、过敏性皮炎（寻麻疹等）情况？
6）家属及直系亲属有无哮喘病史？
7）近期有无长期久坐的情况，有无下肢肿痛？

若能提供上述问题将更有帮助您病情分析，谢谢！

收到您的回复，稍后回复您！

• 您好，导致呼吸困难、胸闷的常见原因：

• 1）支气管哮喘简称哮喘，是一种慢性气道炎症性疾病，是常见的呼吸道疾病。哮喘的发病可急可缓，大多数表现为咳嗽、痰液增多、胸部不适、气短、呼吸困难等，部分患者仅出现咳嗽。
• 2）心力衰竭引起的喘息样呼吸困难：也称心源性哮喘，常见于多种心脏病导致的左心衰竭，发作时的症状与哮喘相似，但心源性哮喘多有高血压、冠心病、风湿性心脏病等病史，典型患者常咳出粉红色泡沫痰；
• 3）肺癌：中央型肺癌导致支气管狭窄或伴感染时，可出现喘鸣或类似哮喘样的症状，但肺癌的呼吸困难或哮鸣症状进行性加重，常无明显诱因，咳嗽可有痰血；
• 4）喘息性支气管炎：实际上为慢性支气管炎合并哮喘，多见于中老年人，有慢性咳嗽史，喘息长年存在，有加重期；
• 5）气管内的病变：气管内异物、肿瘤、内膜结核等病变，引起气管阻塞时，都可导致类似症状；
• 6）气胸：对于体型瘦高的青少年，以及肺部存在肺大泡的患者，突发的胸闷气促，还需考虑气胸的可能；
• 7）神经官能症：某些敏感人群，情绪紧张时，发生呼吸过快，自觉呼吸困难、气不够用而就诊，对医生来说鉴别较为简单，一般对病人没有危害。

结合您的情况具体分析：青年，既往没有过敏史，无哮喘家族史，尚不符合哮喘、心衰等疾病的表现。近期是否心情不佳？是否紧张或焦虑呢？

收到您的回复，我正在回复您！

您好，

1、您先不要着急，目前的问诊可以初步有倾向性的判断胸闷的原因，但也有很多情况不典型，例如哮喘就可以单独表现为胸闷（肺功能及激发试验就能诊断），而相关的检查可帮助医生判断是那种原因导致的胸闷；

2、建议到呼吸科门诊就诊，完善胸部平片或CT、肺功能检查、过敏原筛查、气道激发试验、凝血功能等检查除外支气管哮喘、肺栓塞等导致胸闷的疾病；

3、若上述检查都没有问题，则提示可能由于精神因素导致，这时需要多想一些开心的事情，保持良好的心态，均有利于减少这种情况的发生。

以上是对您病情的分析，希望上述意见对您有所帮助！

假如您还有需要了解的欢迎继续平台给我评价后留言区追问，希望可以帮到您。

衷心感谢您的信任和来问，同时在问诊过程中对我工作的理解和配合。

以后如果您或家人有什么需要帮忙的可以联系我咨询，希望可以帮到您和您的家人。

祝好！

补充：

1. 胸闷是什么？
胸闷是一种主观的感觉，患者感觉呼吸费力或气不够用，通常与气短同时发生，大多有胸闷气短的说法。轻者若无其事，稍事休息即好，重者觉得透不过气来，甚至发生呼吸困难。

2. 胸闷是什么原因造成的？
胸闷可能是身体器官的功能性表现，即功能性胸闷，也可能是很多疾病的早期症状，即病理性胸闷。

3. 功能性胸闷是什么情况？
所谓功能性胸闷，就是没有器质性病变的胸闷，是一种生理性的反应。这类胸闷一般与环境、情绪等有关，比如在空气不流通，人员密集的场合逗留较长时间时；情绪低落或过于激动，如发生口角争执时；或气候气压过低等等。患者不必紧张，也不必治疗，保持良好的心情和适当的户外活动即可。

4. 病理性胸闷是什么情况？
所谓病理性胸闷，是由于体内某些器官发生疾病而引起的胸闷。许多疾病的早期可能出现胸闷症状。病理性胸闷产生的机理与呼吸困难有相似之处，程度较轻的即表现为胸闷，进一步发展则表现为呼吸困难。

5. 病理性胸闷最常见的伴随症状是什么？
病理性胸闷最多见的病因是心肺疾病，而心肺疾病常常会出现胸痛，所以胸闷也常伴随胸痛。

6. 胸闷去医院应该看哪个科？
出现胸闷后，如果确实认为是病理性胸闷，建议先去呼吸科和心内科，至少需要拍胸片、检查心电图、心脏彩超、验血和肺功能检查。

总结：

您的情况更倾向与功能性胸闷，因此您不要太焦虑，建议到呼吸内科门诊就诊完善相关筛查。

祝您身体健康，生活愉快！