2019年05月26日
第1次提问
提前声明,我不知道这是简单的失恋了(普通的情感问题),还是得了抑郁症了(精神疾病)。十八,男生,平时有点悲观厌世,三年的单恋失败后对世界越发悲观,学不进去,后来逐渐振作起来但始终彷徨不知前路在何方。半年后倾注心血喜欢上一个女生一年,一个月前得知她和一个追了她很久的男生几乎快在一起了的时候,崩溃了一次,哭出来一点又憋回去了,因为要哄她来不及发泄出来,她也答应我放弃他,也不再和他见面。然后开始持续性低落难过,520那天的时候他们还是在一起了,她把我当很要好的朋友,我怕她难过也有些难以放下,在努力维持朋友关系。我觉得自己很没用,找不到人生的意义,每天睡得都很晚,睡眠质量也很差。这些天都有哭出来,昨天崩溃,在考场哭了,在回家的车上哭了,躲在家里直接嚎啕大哭几乎哭了一天,还有两次干呕。今天也是情绪低落,胸闷,一次干呕,对任何事情提不起兴趣,不想吃东西,没有食欲,没有动力做事。平时一般是低落,难过的时候胸腹部会不舒服,脑子里一片混乱。我现在的状态很差,我不知道我是不是抑郁了,我快高考了,压力有些大,我想尽快摆脱现在的困境,有病的话我想治好它。万分感谢您的帮助!
庞吉成医生
您好,信息已经收到。感谢您的信任!您的问题我已经仔细阅读,稍后详细回复您。在收到下次回复之前,请您暂时不要追问,因为丁香医生平台设置,每次咨询只能有三次交流,以免浪费您的次数和金钱。谢谢!
2019年05月26日
庞吉成医生
你好,你的信息我已经收到了,没有及时回复,非常抱歉。根据你描述的情况,那么失恋以后出现的这种情绪的变化,应该是失恋后的抑郁情绪,那么已经对你造成了严重的影响。在临床上抑郁是以情绪低落,思维迟缓,意志活动减退为主的,也就是说是情绪特别的低沉,脑子反应比较慢,对未来没有什么目标,伴有对生活没有乐趣,觉得没有什么可以让自己高兴的。自我的评价比较低,有自残自杀的想法或者是行为。出现了失眠,吃饭不好,注意力不集中等一些表现。那么说这是因为经过失恋后抑郁情绪出现,夜就是说你把你女朋友当做一个非常重要的人物,我们叫做重要他人,对她在你生活中的重要性认识很关键。所以说你会产生情绪上的波动,出现这种茫然失措的感觉。那我们说这是和抑郁相关的。如果说它严重影响到你的学习生活,那么我们就需要进行干预,包括心理治疗,药物治疗,或者是啊这个规范的物理治疗等等,这是非常有必要的。
很重要的一种假设,如果她和你没有缘分,注定没有姻缘的话,你觉得你在生活中和别人的女友度过了一段没有的时光,你怎么看待?不知道这种假设你会怎么想?

庞吉成医生
您好!信息已收到。临床上关于抑郁症的诊断标准:从症状上来说,以心境低落为主,并至少有下列4项: 
(1)兴趣丧失、无愉快感; 
(2)精力减退或疲乏感; 
(3)精神运动性迟滞或激越; 
(4)自我评价过低、自责,或有内疚感; 
(5)联想困难或自觉思考能力下降; 
(6)反复出现想死的念头或有自杀、自伤行为; 
(7)睡眠障碍,如失眠、早醒,或睡眠过多; 
(8)食欲降低或体重明显减轻; 
(9)性欲减退。 
而且对我们的生活工作学习造成一定影响。这种表现要在每天的绝大部分时间持续存在不少于两周。您可以看看符合几条?另外可以从网上搜搜抑郁症自评量表SDS,把结果的截图发给我,我来帮你分析一下,谢谢!
2019年05月26日
第2次提问
您说的1兴趣丧失,我今天试图玩我以前最喜欢的游戏获取快感,虽然偶尔有一点愉悦,但主体是我越玩越觉得烦闷 (过两周) 2 我觉得自己精神有些差,做事提不起劲,觉得疲惫(不过两周) 4 我觉得自己并没有什么用处,我有时候会为发脾气伤害到关心我的家人朋友而自责,有时候我觉得我学的不好,完全辜负了我爸爸妈妈的期待,难过而又无能为力(过两周) 6 我有想过自杀,但只是想想,我怕死,我担心我的家人,自伤太过愚蠢而且怕被家人发现 (自杀这个念头自上初三以来一直都有,不过也像我说的,只是想想而已,有一段时间觉得生活还可以,觉得有这样的念头很傻,现在又是和以前一样了) 7 我失眠,晚上睡得晚也睡得差,在床上翻来覆去睡不着,要很累了才能睡着 (过两周了,其实原先也不太好) 8 我食欲很差,可以看出比以前瘦了(最近一周多不到两周) 9 一个多星期没有自慰的冲动,性功能正常但就是没有感觉想去做这种事 评测表里的“性功能正常”我理解为是否有正常的性冲动,填了没有或很少时间是这样

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庞吉成医生
您好!根据您的描述,你的情况高度怀疑是属于抑郁症。临床上针对抑郁症可以采用以下措施:第一:自我调整。运动,每天不少于30分享的中等强度运动。运动本身可以起到抗焦虑抗抑郁作用。如果半小时时间太长,哪怕十分钟都是可以的,但是需要坚持。做自己感兴趣的事情让自己更有愉悦感和掌控感。兴趣是你愿意去做的,所以可以让您感受到部分快乐。另外补充维生素的水果蔬菜。书籍的话,可以看看思维改变行为。第二,药物治疗。建议应用抗抑郁药物,如帕罗西汀,舍曲林,艾司西酞普兰,文拉法辛等药物,但是需要足量足疗程系统治疗,如果睡眠差,可以晚上用劳拉西泮1mg系统治疗。第三,心理治疗,这需要您到当地系统治疗,至少需要10次左右的规范治疗。以上是目前比较有效的治疗方法。您还有哪些疑问?我可以帮助你提供一些建议
2019年05月27日
第3次提问
我不想去医院,也不能告诉我的家人。我想我的抑郁症还不是很严重,您说的第一第二条我都能接受,但第三条可以不做吗?我没有太多时间和精力去做这个。以及,用药的话,可以帮我制定一个确切的、经济的详细计划吗?另外我漏掉了你说的第一条,我和她没有在一起过,您的假设我也无法接受,我感觉她就是一点点被人抢走的。以及每个夜晚我回想她的一些事情,都会非常难受,难以入眠,连续两天做了噩梦,醒的也早,醒来后还是会沉浸在悲伤中一会儿

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庞吉成医生
信息已收到,正在回复中,稍等。
2019年05月27日
庞吉成医生
严重程度主要是根据影响工作学习生活社交的程度来定,如果你上述情况基本不能进行,那么就属于比较严重了。三种治疗方法可以选择,并非必须去做的。心理治疗价格高,费时确实不一定完全适合,只是建议。药物治疗可以选择应用文拉法辛,早上应用75mg,5天后无不适体验,可以早晚各75mg。持续服用不少于一个月评估治疗效果。但是因为失恋导致的,最好是有机会做几次心理治疗。你可以查资料,大学恋爱成功率多大,如果不大,假设是否成立,无论是逐渐离开还是突然离开,只是方式而已。当然放松和接受现实心理咨询还是很关键的,毕竟需要改变想法,挑战想法。文字的功力是达不到的。面对面沟通很有意义的。所以说我们怎么想就会有怎样的情绪和行为。

TA的问答

症状及患病时长:广泛性焦虑(4年) 就医及用药情况:氟西汀 两天一次 10mg 需要解答的问题: 医生您好,很久没来找您了。最近我焦虑症有点复发,前几天莫名的紧张不安,然后持续性的心慌,这些症状在我去运动后有所减缓,但是我偶尔会有失落感,虽然心情可以平静下来(不知道是不是因为吃了逍遥丸),但是有点心情不积极。我感觉我真的很容易过度关注自己的情绪或者感受。之前一旦工作我就可以投入进去,但是现在有时工作之余我还是会陷入紧张或者是不太正面的感觉中,我想来寻求一下您的建议,我需要加大服药剂量吗?然后我需要坦白我一旦没有受到焦虑的影响我就会停止冥想😂最近重新冥想发现还是有些焦躁不安,有没有什么可以转移注意力,让我可以少关注自己的感受的方法呢?谢谢我最近快两周没睡过一个好觉了,情绪很不稳定,总是很容易哭泣,很多时候就是睡着睡着就醒了,醒了又睡睡了又醒,有时候还会凌晨的时候醒过来,然后就再也没睡着过,一直熬到天亮,总会自责自己,有过自残行为,有几天会想到自杀,心跳频率比平常快,容易胡思乱想,一件事专心不了,感到很难过很难过十五周岁男性,情绪低落和哭泣持续两周左右,经常会觉得想死活着没意义,平常日常生活会时不时的想哭崩溃,一到晚上就会很严重,然后特别逃避和他人乃至于父母的交流,认为他人只会伤害自己,也特别害怕白天,只想在晚上里待着,也在极力的避免与旁人交流,哪怕自己痛苦万分也会在和旁人倾诉的时候掩饰很多,甚至闭口不言,生气的时候有时会控制不住自己,而伤害他人甚至自己。然后已经连续一周没去学校了,但我一到学校又容易情绪崩溃……痛苦死了。之前19年的时候去医院看过是双相情感障碍➕社交恐惧症➕焦虑症。从那时到现在病有过好转甚至康复的迹象,后来就开始恶化了,没有服用任何的药物庞主任您好,我现在孕32周,上周的时候向您提问过,就是突发的晚上睡觉焦躁,喘不过气,无法入睡,早醒,医院测试是中重度焦虑抑郁,后来医生给开了劳拉西泮,我不敢多吃,每次吃半片或是四分之一,现在一周多,一共吃了两片。这两天的情况是,无论午睡还是晚上睡觉,一般不到一个小时会醒,醒来后呼吸不畅,焦躁,最重要的是非常抑郁,忍不住想哭,然后要缓解一个小时这个劲才能过去。早上醒来(有时早上能从四五点睡到七点)也都是这样,现在感觉自己好像除了焦虑,还抑郁了…请问我现在的症状是不是已经不只是急性焦虑了,是否要同时吃抗抑郁的药了?劳拉西泮是每天都吃,还是隔一天吃,不吃药的话,不知道到快生的时候,这个症状是不是会加重还是缓解?需要一直扛到那时候吗,谢谢您了。 症状描述:您好医生!我是一名学生。 近2个月,严重失眠。躺在床上几个小时睡不着。 夜里一直做梦。而且,做完一个就醒一下。睡的特别累!最近感觉心里压力,焦虑,等等,有些语言表达失调一样,不想社交,有点自卑甚至。感觉脑子整体表现都在直线下滑,记忆里紊乱,变差,智商,情商感觉也都变低了。逻辑思维能力也闭塞,很难受。另外,我腰椎有些问题,之前拍片子是膨出好像4节。现在白天坐着久了,晚上躺着也感觉腰部麻,也在一定程度上影响睡眠 患病时长:严重持续为最近2个月,实际1年也许 医院检查:无 用药情况:无