2019年05月26日
第1次提问
咳嗽半夜咳嗽严重睡不着觉,今天去医院看的,医生不开药,要让住院,这严重吗?

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王炳南医生
您好,我已经收到您的问诊,非常感谢您的信任,也感谢您选择了丁香医生。
感谢理解和配合。我正在帮您分析说明病因和治疗方法,手机打字回复中,还要请您稍等。您可不必回复,以免浪费追问次数。
2019年05月26日
第2次提问
怎么还没有回复??????
王炳南医生
稍等一下,刚才有一个危重病人处理,现在马上回复,手机打字中,请稍等。
2019年05月26日
王炳南医生
您好,让您久等了,感谢您的理解和支持。
您的胸部平片我认真仔细看了,目前考虑支气管肺炎的可能性。如果确诊是这个情况的话,最好住院治疗。同时需要结合临床症状来分析确诊。
为了更加全面地了解您的病情,下面是我提的几个小问题,也就一些情况与您做个确认,还请您和我一起说明和补充:
1.您目前的症状有多长时间了?有无咳痰,痰是什么颜色的?量多么?一天大概多少口?除了咳嗽,还有别的症状么?比如有无发热,体温多少度?有无鼻塞流涕,鼻涕是什么颜色的?有无胸痛胸闷?有无腹痛腹泻?有无尿频尿急尿痛?有无全身乏力,肌肉关节酸痛?
2.您针对这个情况,还做过什么检查么?比如血常规,如果有,请把结果告知我。吃过什么药治疗过么?效果如何?
3.您这次生病有什么诱因么?受凉劳累了么?去人群密集的地方了么?接触感冒的人了么?
感谢理解,请您按照问题的顺序依次补充,尽量详细和清楚,避免有信息遗漏。期待您的补充回复。
第3次提问
没有痰,就是干咳,没有鼻塞鼻涕,咳多了腹部会痛,咳多了会把尿咳出来,咳了有3天左右了,也不知道什么原因导致的
王炳南医生
您好,收到您的病情补充,感谢您的理解和配合,正在为您分析病情,马上给您解答,手机打字回复中,请稍等。
2019年05月26日
王炳南医生
您好,目前您的情况考虑支气管肺炎的可能性比较大,但是需要结合血常规的情况来进行判断分析。
目前给您的诊疗方案如下:
因为您咳嗽只有3天,病因上,我们主要考虑急性咳嗽的原因。
1.建议您去医院查一个血常规看看感染情况如何,如果提示有明确的细菌感染,也建议您服用抗生素治疗,左氧氟沙星片(一次0.5g,一天1次),同时配合氨溴特罗口服液止咳化痰治疗。
2.如果血常规正常,则需要考虑其他原因引起的咳嗽,如病毒引起的感冒、支气管炎、咽炎等。
这种情况,只需要止咳治疗就可以了。多喝水,避免受凉和冷空气吸入。

TA的问答

你好医生,我现在咳嗽已经一周了,刚开始是嗓子疼,没有分泌物、每天晨起时嗓子很疼,然后开始干,一直想清嗓子,过了两天开始有少量白痰,咳不出来,只能通过清嗓子才能出来,频率也少,今天开始痰液变成了黄痰,有时候咳嗽深能咳出来,碰巧前天感冒了,流鼻涕,就一晚上就好了,也没有鼻涕了,我在想这个感冒可能只是一个巧合,现在就是平时还是清嗓子,感觉嗓子干,痒,深咳嗽能咳出黄痰。 我在今年3-5月份也出现过这种情况,咳嗽,黄痰,夜间有喘息,什么药都吃了,消炎药过敏药,雾化也做了,连肺功能和支气管激发试验也做了,全部都是正常的,一直就这样咳嗽,直到5月底我去医院住院了一周,就自己好了,然后现在又出现这种情况,我害怕会不会还像上次那样一直不愈,到现在也不知道上次是什么原因到底得得是什么病,看了好多家医院,各种药也吃了,还是一点都没有见效。最近也没有接触发热咳嗽病人,我也一直没有发烧。 想问一下医生,我这是考虑什么病,吃什么药?感觉这次很有可能和上次一样,吃各种药也不见效。盼回复 医院检查:血常规是昨天查的,后面几张图片是我今年4月份出现咳嗽的时候查的,既往8年前有过肺结核,现在已治愈。医生,你好,之前咳嗽有询问过你,目前我已经吃了5天的头孢,做了4天的雾化,现在咳嗽状况有好一点,痰比较少了,痰的颜色也淡了,咳嗽次数也比较少,咳嗽主要集中在白天,没有其他的症状,现在我需要怎么处理,继续吃头孢和做雾化吗,之前咳得太厉害,咳嗽的时候后背有点疼,有没有关系?医生,您好,2个半月前感冒康复后,每天晨起都有一口痰,吐出来带血丝,白天没有吐痰,唾液也无血丝;平时不大咳嗽,咳嗽只是轻微的咳几声,做了个肺部CT,吐血丝是否肺部病变造成的,但平时没大咳嗽过;血常规、C反应蛋白正常。有时候咳嗽,胸闷,发过一次烧,偶尔后背疼医生你好,我去年体检做了肺部CT,检查出双肺有小片状磨玻璃样灶,没有任何不适,也不咳嗽,所以没有去看诊。 今年体检CT结果是:胸廓基本对称。两肺野清晰,两肺胸膜下多发结节影,左肺尖实性结节,大小约4.8mm*3. 1mm,边界欠清。左肺上叶前段实性结节,大小约5.1mm*4.5mm,边界欠清。右肺上叶尖段实 性结节,大小约5.2mm*4.0mm,边界欠清。 气管、支气管通畅。 纵膈未见明显肿大淋巴 结。 心影大小、形态未见异常。 所见双侧肋骨未见明显骨质异常;周围软组织未见明显异常。请问这样的情况严重吗?需要进一步去检查吗?