非常感谢您的再次信任,我看了一下您上次的就诊记录,我给您的诊断是心脏神经冠脉症的可能性最大,您到医院检查以后也确实证明没有器质性的病变。这是一个好消息。嗯,方便的话把你这次检查的结果都拍张照片发给我看一下吧。
第一,什么叫冠心病?
冠心病的全称是冠状动脉粥样硬化性心脏病。定义是指冠状动脉主支血管狭窄超过50%以上。近年来,冠心病的定义越来越的宽泛,冠心病现在被解读为冠状动脉性心脏病,就是所有和冠状动脉有关的疾病都统归于冠心病,比如冠脉动脉痉挛,微循环障碍都统称为冠心病。
第二,那你的症状是不是冠心病呢?
冠心病分为5类,分为隐匿性冠心病,也就是没有症状的冠心病,还有就是心绞痛,心肌梗死,缺血性心肌病,猝死5大类。
心绞痛,心肌梗死,缺血性疾病以及猝死都是有明确的症状的,就是活动后的胸闷,憋气,胸痛。根据不同冠心病种类,他们疼痛,憋气的持续时间以及疼痛的剧烈程度有所区别。
你的症状主要是夜间出汗,并不是典型的冠心病症状,但我看上次咨询有胸闷,胸痛情况发作,到持续时间太长,多持续一整天,也不是心绞痛的症状。
年轻未绝经女性未绝经期间,冠心病的风险非常低,另外没有高血压,糖尿病,长期的吸烟饮酒不良生活规律以及有冠心病家族史的话就更不可能有冠心病了。
第三,冠心病的确诊。
现在临床上通过心电图,心脏彩超以及患者的症状,可以大概判断是否为冠心病,但仍然不能达到100%准确。为了要确诊是不是冠心病,要做冠脉ct或冠脉造影的检查。
根据冠心病的定义,我我觉得你应该也清楚了,就是主支血管狭窄百分之50以上,狭窄百分之二十三十,这都属于冠状动脉粥样硬化,不属于冠心病。和你说的疾病进展到0.2,0.3比较类似吧。如果你实在是不放心,可以做一个冠脉ct看看,但是我觉得意义不是很大。
第四,饮酒的问题。
我平时不喝酒,偶尔朋友聚餐也就喝一点啤酒,我不知道烧酒是两斤是什么概念,是相当于白酒两斤吗?那你的酒量还确实蛮大的。
我看了您的之前的问题,您说您的饮食相当清淡,只喝水不喝饮料,这回怎么又变成一天要喝两斤烧酒了?
酒精最影响的就是肝脏,因为酒精都需要经过肝脏代谢排出体外,另外长期的饮酒可能会出现酒精性心肌病,对心功能也是有影响的,长期饮酒对神经系统影响也很大,出现手足
震颤,精细动作能力下降。
所以说我们对饮酒的态度是少酒,少量饮酒没有问题,你一天两斤应该到了酗酒的程度了,酗酒的话对身体肯定是有害无利的,戒酒的话暂时没有什么特别的药物能帮助你,只能靠你自己的毅力了。你这种夜间睡眠出汗的症状和你大量饮酒也有很大的关系。想象一下饮酒的坏处吧!