2019年05月26日
第1次提问
,宝宝3岁6个月,最近一个月总是上呼吸道感染,刚刚拍片,医生说肺炎,建议住院,请医生指导,应该住院吗,没有抽血化验,就只拍片了,宝宝呼吸急促,咳嗽多,反复发烧1天没有超过24小时。如果不住院,需要怎么治疗。

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张明强医生
您好,提问收到,非常感谢您的信任并提问。感谢您选择丁香医生张医生。
因为目前在病房上班,我会在尽量在一刻钟以内回复您,请稍等。
暂时不要补充问题,以免浪费追问的机会(总共三次)。
2019年05月26日
张明强医生
您好,宝宝因为处于年幼阶段,免疫力弱,很容易发生呼吸道感染,但一般预后好,一般预后较好,恢复快,请您不要焦虑;

想请您补充下宝宝的其它治疗:
1)咳痰的颜色 黄的还是白的?粘不粘 好不好咳?感觉痰液深不深?
2)有无憋气,胸闷,呼吸困难(呼吸频率加快 喘息明显 呼吸费力)?
3)本次发热最高多少度?有无使用药物退热?效果咋样?体温正常期间宝宝一般精神状态咋样(活不活泼)?
4)能否附上宝宝的口咽部照片,主要看看扁桃体和咽部(如果宝宝能配合的话,如果不能配合就算了)?(示例图见附件)
若能提供上述问题将更有帮助您病情分析,谢谢!

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张明强医生
补充:由于胸片不太清楚 能否上传下胸片的报告?
第2次提问
胸片报告,今天没有拿到,需要明天早上才有,咳嗽深,没有痰液,发烧就只量了一次体温,宝宝不配合,昨晚3:45量体温37.8,呼吸频率加快,扁条体和咽部,刚刚医生诊断不太红,宝宝不配合,拍不了照片,我现在是否需要抽血确定超C,最近每周都会上呼吸道感染,反复出现,是否还要考虑宝宝心脏通洞。
2019年05月26日
张明强医生
收到您的回复,稍后我会回复您!
张明强医生
结合目前宝宝情况:

1、考虑宝宝肺部感染可能性大(发热、咳痰较深、呼吸急促,咳嗽多以及胸片结果),建议配合医生住院并进行进一步的诊治;

2、入院后医生会给宝宝完善呼吸道病原学的筛查,完善血常规、CRP等检查,同时可能会给抗生素治疗,

3、您先按照医院医生的建议做,稍后我会详细分析下宝宝的情况(打字需要时间,请您理解),您不要太着急。
2019年05月26日
张明强医生
您好,以下是关于感冒的相关知识:

1. 普通感冒是什么病?
俗称「伤风」,是由病毒所引起的,能自己恢复的感染性疾病,症状轻微、发病率高,主要以鼻子部位症状为主,常见的症状包括打喷嚏、鼻塞、流清鼻涕,症状严重还可以出现咳嗽、喉咙痛等症状,最常见的致病病毒是鼻病毒,其他还包括冠状病毒、副流感、呼吸道合胞病毒感染等 200 多种病毒。

2. 哪些人容易得感冒?
(1)营养不良的人; (2)免疫功能低下者或者长期使用免疫抑制剂的人; (3)处于放化疗期间的肿瘤患者; (4)有慢性心脏病、肺部疾病、糖尿病、高血压、肾脏病等慢性疾病的人; (5)老年人、孕妇及婴幼儿等。

3. 感冒还会引起哪些严重的并发症?
感冒本身可以自己痊愈,但有些情况会导致并发症的发生,所以感冒超过 1 周而未见明显好转,或者症状加重,这时就应该及时就诊。感冒常见的并发症,如:发热好几天不退热,耳朵疼痛就要考虑中耳炎;鼻涕变浓变黄要考虑鼻窦炎;咳嗽加重,痰液增多就要考虑支气管炎、肺炎,等等。

4. 普通感冒需要做什么检查?
血常规检查:白细胞正常或偏低,淋巴细胞增多,一般就提示病毒感染;白细胞增多,中性粒细胞增多,一般就提示细菌感染;其他的检查还需要咨询专业的医生,排除其他疾病也会出现的感冒症状(例如肺结核、肺炎、间质性肺炎、支气管扩张等等)。
2019年05月26日
张明强医生
总之,目前结合您家宝宝近期由于反复上呼吸道感染(感冒),导致呼吸道的局部免疫功能收到破坏,加之小孩子免疫能力不成熟(一般5-6岁会好很多),从而导致了下呼吸道的感染(肺炎)。

通俗的讲,就是上面(口咽喉鼻)的感染买控制好窜到下面(肺炎)去了。

结合您宝宝现在的情况,虽然有肺炎但不是很重(单纯从胸片说),因此建议住院进一步检查和治疗。
张明强医生
由于宝宝小,所以容易感冒,这是预防感冒的相关知识:

(1)避免接触到传染源:与感冒患者保持 1 米以上的距离,因为在打喷嚏时鼻腔内的病毒会飞到 1 米多的距离;在公交、地铁、电梯等相对封闭无法离开时,应该转身避免正面接触,因为人的眼睛、鼻子最容易被感染。

(2)勤洗手:感冒病毒主要通过呼吸道传染,但有时也可以通过接触传染,勤洗手就能够避免这部分感染;不要经常挖鼻孔,这样会把手上的病毒带到鼻粘膜,这个部位很容易受到感染。

(3)不要在人多、封闭的空间停留太久:人多的地方在空气中存在很多感冒病毒,尤其是在感冒的高发季节。

(4)锻炼:每天进行有氧运动锻炼,可以增强机体的抵抗力,减少感冒。

(5)多吃富含维生素 C 和维生素 E 的食物,维生素 C 可以减轻感冒症状,维生素 E 是体内多种免疫物质合成所必需的营养素。

(6)保证充足的睡眠,睡眠差导致免疫力低下,也容易导致感冒。

上述是给您的一些建议,若您还有需要了解的,您可以追问我。
2019年05月26日
张明强医生
假如您还有需要了解,欢迎继续追问,希望可以帮到您。
以后如果您或家人有什么需要帮忙的可以联系我咨询,希望可以帮到您和您的家人。
祝宝宝尽快康复!