2019年05月26日
第1次提问
医生我大概2月份有段时间盗汗,然后我3月28号发烧,然后烧的第一天就是疲惫,第二天喉咙痛,第三天不知道牙痛还是牙关节痛,第四天好像退烧了。然后我去拔了牙之后洗澡发现下身龟头有两个红色的针尖一样的红点,查了hiv正常的。然后5月4号查了血常规,期间手臂上也有些针尖一样的红点,这几天吃了盐酸舍曲林 和哎司唑发现手臂上出现了红疹子,医生您帮我看看这是什么症状,像是白血病吗?这段时间我很慌,心理医生说我是恐病症所以我想给您看看我的检查报告。

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2019年05月26日
殷少宁医生
您好,根据您的血常规等结果来看,您没有血液病可能。
白血病是一种造血系统恶性疾病。主要是白血病细胞因为增殖失控、分化障碍、凋亡受阻引起血象异常,抑制正常造血功能。主要表现是白细胞异常升高或降低,比例异常,贫血、血小板减少、可能合并感染,发热以及肝、脾、淋巴结肿大和骨骼疼痛等症状。
您目前血常规各项指标如白细胞以及白细胞中中性粒细胞,淋巴细胞,单核细胞分类很正常,无贫血和血小板减少情况,不考虑白血病。
您提供的肝肾功能除血脂稍高一点外也无异常改变。手臂的两个皮疹目前看不是出血点,也不是过敏的皮疹,有可能只是蚊虫叮咬所致。而口中小皮损处于牙齿咬合处,与牙列摩擦或者咬合有一定关系,与血液病无关。您提到龟头针尖样红点,不除外龟头炎,可以勤洗澡,不穿紧身内衣,保持下体处干燥预防。而且您目前口服的舍曲林以及艾司唑仑也不会有这些副作用。
总的来说,白血病发病率很低,而且不是所有白血病都会出现发热,盗汗,它引起的发热出汗主要因为感染所致,非无原因出现。现在是一个信息爆炸时代,普通人也可以获取很多医学常识,这个现象各有利弊,好处可以早期发现疾病,弊端就是很多会自己把症状往自己身上靠,把自己的一些不适塞进疾病诊断中,总是觉得自己身体有问题,这其实是错误的,要相信客观指标,多转移注意,把思想的重心放在工作和生活上,积极向上追求美好生活。
希望我的回答对您有所帮助。

TA的问答

医生您好,这是今天我的体检单子,麻烦您帮着看看。 有家族病史(我妈妈之前也是甲状腺癌和甲状腺里面的淋巴瘤)医生,您好,我妈妈一边甲状腺非霍奇金淋巴瘤切除后,另一边检查时发现皮髓质分辨不清,就另外去做了穿刺,以下是这次检查的结果,请您帮忙看看。谢谢您。想帮忙看下今天检查结果,血小板一直很低,要怎么处理。医生您好,我妈妈在2019年6月左右做了甲状腺半边切除和清扫,之前诊断为有甲状腺毛病和malt淋巴瘤,做了靶向治疗,一直在按时做复查,20年底做的甲状腺检查发现皮髓质不清的结节,当时检查的医生都认为没事,这次又查了有这样的,我们觉得这个不是好信号,请医生做了穿刺,这次的医生告诉我们那个结节很可能是淋巴结,现在穿刺结果还没出来,是淋巴瘤的可能性是不是很大?另外它的分型会不会出现别的不同种类,目前这种分型生存率好像长一些。我们也不知道做的粗针穿刺还是细针穿刺,我妈妈说用了几种针,您看,她这种情况现在是不是比较糟糕,已经耽误了治疗?另外就是,等穿刺结果还要一个星期,是不是我们在结果出来前先做活检比较好,争取治疗时间。您好医生。医生请帮忙看下体检单子,同一家医院间隔八个月化验血常规,白细胞从6点多将至4点多,正常情况会有这种波动吗?二周前打完新冠第二针,目前月经期。请您看一下,白细胞有可能受到上述因素影响吗?这种波动算正常吗?