2019年05月26日
第1次提问
23岁,女。您好,我上周隔两三天就大便不成形,做了粪便培养,结果如图。您看看有什么问题吗?这周依然大便不成形,还腹泻了几次。肚脐眼右侧三到五厘米左右有一个固定的地方偶尔会隐隐作痛。按压好像有点很轻微的痛。有一次腹泻去做了便潜血,是正常的。今天第一次大便成型了,但形状不规则,有棱棱角角的。后面觉得没拉干净又拉了两次,又不成形了。我这是肠道长东西了吗?

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2019年05月26日
许志朋医生
您好,感谢您的信任
请问您有没有其它症状,比如腹痛、恶心、反酸、烧心、黑便、消瘦等?
您的主要症状是大便不成形,形状不规则,培养没有太大问题,粪常规无殊,这种情况多见于功能紊乱,功能紊乱影响因素很多,寒冷、着凉,季节变化大,季节交替,辛辣刺激、冰凉饮食,饮食不规律,情绪紧张、焦虑,工作压力大,吸烟、喝酒、熬夜,劳累等均有可能诱发症状,如果有明确影响因素就尽量避免。此外,可以吃段时间肠道益生菌试试,比如整肠生 2片 3次/天。
结肠有没有长东西诊断或排除的金标准是肠镜而不是症状,如果症状持续,可以考虑肠镜检查。
希望对您有帮助
2019年05月26日
第2次提问
谢谢,暂时没有出现您所说的症状。不过好像体重轻了一两斤。我预约了无痛肠镜。目前有点恐肠癌。而且看到有地方说,肠镜正常过了五个月得肠癌之类的。请问这有可能吗? 另外,肠癌有可能在短时间内形成吗?还是说一般是由息肉或者炎症慢慢发展而来的?如果是这样的话,要多久才可能癌变呢,五到十年?如果是这样的话,隔五到十年去做一次肠镜是不是就可以避免肠癌了? 还有,看到有人说大便常规,便潜血都正常,肠镜检查得癌症的,这种可能性大吗? 问题有点多,麻烦您解答一下,非常感谢!
2019年05月26日
许志朋医生
1、因为结肠很长,有很多弯曲,所以会有一定的漏诊率,肠镜检查5个月得癌的多数不是5个月之内出现的,多数是漏诊。
2、结肠癌发生与发展是需要一定的过程的。息肉癌变是常见的结肠癌发生机制之一,但并不是所有的结肠癌均是由结肠息肉变化来的,但如果有结肠息肉,摘除后就会显著降低结肠癌发生,至于癌变时间并不一定。
3、根据指南,如果首次检查结肠镜正常,又是年轻人,那么是可以5年不用检查,如果很担心,可以适当缩短复查时间。
4、大便正常是有可能有结肠癌的情况,因为大便只是间接征象。
2019年05月27日
第3次提问
大便培养里的10%奇异变形杆菌也没关系吗?
2019年05月27日
许志朋医生
大便菌群非常复杂,如果没有其它症状,多数没问题,不用紧张,

TA的问答

症状及患病时长:有干燥综合征病史10余年,长期服用激素,最近医生更换了用药方案,增加了他克莫司,换药后感觉胃部在吃东西的时候会有轻微不适,尤其是吃小番茄,会有轻微灼热感,但是复查时医生表示跟换药无关,建议查幽门螺旋杆菌,并增加了肠溶胶囊,几年前体检曾经显示有幽门螺旋杆菌,但一直没有治疗,也没有不适(已附上当前病例及用药情况) 就医及用药情况:本周检查的结果是阳性+,尚未复查 需要解答的问题:希望医生可以根据检查结果帮忙制定治疗方案和开药,并给予建议,如伴侣是否需要检查,分餐及其他注意事项医生你好,本人最近这几天发现吃饱饭了然后裤子太勒的话就容易肚子痛,然后拉完肚子之后就好了,以前也有这个情况,但是以前是饭后如果走路太快也容易出现肚子痛拉肚子的情况,所以现在吃饭后我都是慢慢走路,但是最近这一周感觉吃饱饭裤子勒一点就容易肚子痛,然后上完厕所拉稀后就正常了,请问医生这个有可能是什么原因?需要怎么处理比较好,谢谢!症状及患病时长:今年年初体检显示有幽门螺杆菌 就医及用药情况:希望开一些治疗幽门螺杆菌的药 需要解答的问题:幽门螺杆菌的药物是否通用,是否需要其他确诊信息 十分感谢症状及患病时长:中午吃了寿司,晚上睡觉肠胃就不舒服,也没有食欲。夜间腹泻拉了六七次,每次都是水,提问目前36.7度。没有发热。 就医及用药情况:腹泻没有去医院,昨天因为有点感冒,吃了一颗感康。 需要解答的问题:请医生帮我看是不是急性肠胃炎,需要吃什么药?是否需要去医院?症状及患病时长:医生好, 我2022年9月怀孕后持续到2023年2月份半年的时间胃部反酸都特别厉害。 后来症状慢慢改善, 今年3月中旬的时候胃部又有点隐隐的灼烧感觉, 到上周去旅行了一下,吃了些辣的东西,饮食也不规律,回家以后一周的时间到现在胃部都有些泛酸, 灼烧感,不舒服。 上周开始口服摩罗丹,吃了三天症状有所缓解, 第四天早上吃了一些粽子喝了浓茶,胃部就有开始不舒服。 胀气,嗳气, 昨天和今天饮食注意一些又缓解一些,但是也没有彻底好。病情总是反复出现。目前还不想去做胃镜检查, 家里人有吃过奥美拉挫胃里长息肉的。 所以对于奥秘拉挫也有些顾虑。 您看这种情况可能是什么原因? 是否可以继续口服摩罗丹观察? 摩罗丹已经吃了一周,最长能吃多久合适? 怀孕时候反酸太久是不是造成了胃部的慢行胃炎了? 这种情况多久可以改善呢? 就医及用药情况:口服摩罗丹一周 需要解答的问题: 反酸情况如何改善