2019年05月26日
第1次提问
医生 您好! 宝宝10天前因右下轻微肺炎住院, 查血常规如下图 c反应蛋白偏高,血小板正常 后因为县医院医疗条件,要求我转院到三甲医院,输液几天后,23号查到血小板偏高880多 如下图 ,医生建议继续抗感染,拍片复查结果显示,纹理增多 但并未说肺炎。 今天复查 血小板700多,在降 但数值依旧偏高,请问医生 1.血小板偏高这么多,是血栓吗?我害怕引起血栓 2.按照现在下降的比率 医生继续给我娃用的头孢他定 是有效果,继续观察即可? 3. 中粒细胞 白细胞等其他数值没有异常吧? 4. 我现在已经住院10天了 ,我想最后三天宝宝是否可以出院呢?如果血小板在下降 主要宝宝太小了 现在头部 手 脚 都被扎了 实在太可怜了 想请教下医生 宝宝这种情况 三天后可否出院呢? 谢谢医生

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2019年05月26日
王军医生
感谢你的信任,能够提问,一直在忙,所以没有及时回你,很抱歉情况分析如下

1.血小板高出很多,而且宝宝肺炎应该是炎症导致的。应该不考虑血栓,但是可以检查一下,凝血功能,d二聚体看一下凝血情况

2.暂时继续的抗炎治疗就可以了,随着炎症的消退,而且宝宝吃的好,可能血小板就会下降

3.之前白细胞和中性粒细胞是明显低于正常的,应该是严重导致的,后来复查大致正常,不用担心

4.血常规提示有一点点贫血,只是轻微的,可以继续观察。

5.是否能出院不仅要依靠检查的情况,还要看宝宝的一般情况,这个你要和大夫商量一下,比如吃奶量很好,一般情况也很好,也没有嘴巴吐泡泡,肺炎的症状完全的消失,以及其他的指标都逐渐的恢复的正常,尤其是血培养胸片这些。
王军医生
三天之后是否出院,这个是没有办法判断的,因为23号复查,今天又复查这个呢,不能说明每三天是降100多,没有这样的一个规律的。
2019年05月26日
第2次提问
医生您好,谢谢您的解答,宝宝偶尔还是会吐泡泡,但是复查胸片现实肺部些许纹理,并没说肺炎了,第一次直接诊断肺炎,然后血常规医生只说血小板较高,只是建议多数输几天巩固下,血培养一切正常,大便也正常,吃奶量也正常,精神状态还可以。请问医生吐泡泡是为什么呢?是不是这么小的宝宝,输液这么久,以后会对他自身免疫系统有影响呢? 另外我发现宝宝喜欢出汗,特别是晚上我给他穿比较薄,但他睡一会就出汗了,所以每次都要帮他饭身为怕衣服湿了着凉,他这个是生理性? 像这样的宝宝平时穿衣服究竟该怎么穿呢?随老人穿?还是? 如果遇到宝宝发烧,宝宝会手背发紫,这是他冷的表现吗?那我应该按照什么顺序给他增减衣物?擦拭降温呢?如果宝宝冷,说明他温度会继续升高吗?,谢谢医生
2019年05月26日
王军医生
如果呼吸平稳,偶尔吐泡泡,有可能是呼吸道炎症,还没有完全的恢复,还有可能是因为正常的情况,因为很多宝宝吃完奶之后,没有吞咽干净的情况下或者是溢乳的情况下,都会有点吐泡泡的感觉。对这么小的宝宝来说,肺纹理有增粗的现象,也要考虑呼吸道有炎症。


这次治疗彻底因为血小板仍然高,还是提示炎症没有完全的消除,好了就是好了,而且也不是特别严重的疾病,不会影响到以后的免疫力的。

如果是刚入睡的时候出汗,那有可能是因为他还没有完全的安静下来,如果整个睡眠过程中都出汗,有可能是缺钙,但是目前在生病期间不能补钙,等疾病好了之后再补充维生素d3和钙剂

判断孩子衣服穿的多与少,只要前胸后背是温热的,不出汗,就说明不热,这家长肯定担心,那会不会冷了呢?那就要判断一下四肢末梢,如果手脚腕以上不凉,就说明不冷。给宝宝穿衣服,随天气变化穿衣服,根据宝宝的身体变化穿衣服,不是随老人穿衣服。

当宝宝发热的时候,他的四肢末梢就会循环不好,变得冰冷一些,然后就会出现青紫,这种情况下需要尽快的加强保暖,或者温水泡泡手脚。多吃奶,多喝水,超过38度5,服用退热药就可以了,这么小的孩子你就不要给他擦拭身体降温了,皮肤比较薄,防止损伤,也防止受凉。如果手脚持续冰凉,那有可能体温上升,所以要监测体温。当四肢末梢变得温热了,这种情况下,可以稍微减一点衣物,散热有利于体温下降







TA的问答

症状描述:五个多月的宝宝,从四个月开始晚上睡觉两三个小时醒一次,也不是要吃奶,有的时候哭着醒来,有的时候不会。纯母乳喂养,现在这几天白天和晚上睡觉一个小时醒一次。钙都有在吃,一天AD一天D3,晚上睡前吃乳钙,吃和拉都正常,精神状态也好。 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方医生您好,小孩五周岁,昨天在外面吹风感冒了。没有发烧,今天喉咙痛,喝水喉咙也痛。其余症状暂时不明显。不知道怎么用药。 麻烦医生根据情况,提供用药建议,开个处方。新生儿,2020年1月2日出生,现17天,昨晩开始哭闹,找不出什么原因,早上我(我是新生儿妈妈)和老公出去外面了两个多小时,听我妈说他喝完奶不够一直在寻觅,然后又在哭,昨晚到现在没怎么睡觉,但看出来他很想睡但又不肯睡。睡觉时昨晚开始一惊一乍,一点点动静就惊乍,双手抬起抖下又放下,请问是什么原因,以及解决办法。 纯母乳喂养 患病时长:一天24小时 症状描述: 医院检查:无 用药情况:无宝宝九个月,今天洗澡后肛门擦出一条状物,是蛲虫吗?图片为擦出半小时后拍摄医生您好! 症状描述:1月11号我带八个月的宝宝回老家来,12号、13号给他的辅食(菜叶、米糊、瘦肉)有点油,(我妈妈在鸡汤骨头汤里煮的菜,还给孩子加了骨头汤)。结果13号晚上八点多孩子吐了。已经攒肚的宝宝开始拉肚子,将白天吃的辅食全部拉出来了,感觉没消化。14号开始我只给他吃母乳(他一直母乳喂养,6个月后加辅食的)。昨天17号开始给他蒸苹果和山药泥,每天吃15勺左右。他精神状态还是比较好,玩、笑都跟之前一样,但是明显感觉比之前烦躁,晚上很认我,有可能是回来对周围环境不熟悉。 患病时长:13号晚上拉了三次,最后一次感觉都是水,从14号开始每天拉两次。黄色的稀的,尿不湿完全包不住,衣服很容易弄脏。昨晚上到今天晚上8点,一直没拉,结果今晚八点半左右连续两次拉。见图!这两天吃了山药泥和蒸苹果泥,拉的粑粑见最后一张 医院检查:镇上诊所医生开了妈咪爱,说没多大问题。 用药情况:14号怕宝宝脱水,给他吃了100ml口服补液盐,15号到今天,每天给他冲了一小袋妈咪爱。 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方