您好,非常感谢您的信任。
从您的描述和图片上看,肛缘突出的肉球是外痔,挺大的,但没有明显的发炎水肿,应该不会引起明显的疼痛。
大便的时候肛门疼痛,过一段时间够疼痛缓解,应该是肛裂引起的,也就是肛门里面肛管处有裂口存在,排便的时候刺激肛裂创面引起疼痛。
如果不是经常发作,肛裂创面没有明显的肉芽增生,没有前哨痔等并发症形成,大多属于新鲜肛裂,可以通过饮食和排便调理,药物治疗治愈的。
如果反复发作,形成陈旧性肛裂,肛裂创面肉芽增生,难以愈合,肛缘会出现增生性外痔,也就是前哨痔,是由于炎症反复刺激引起的。有的严重者会出现肛乳头肥大或者皮下瘘。保守治疗效果不好,可能需要手术治疗。
结合您的情况,肛缘有明显的外痔存在,建议最好手术治疗,争取彻底治愈。如果暂时没有时间手术的话,也可以先按以下保守方法治疗看看,但容易反复发作,而且恢复也比较慢:
1、注意休息,避免剧烈运动、劳累,不要熬夜,注意饮食,多吃蔬菜、水果、粗粮等纤维素含量高的食物粗(如火龙果,柚子,猕猴桃,芹菜,菠菜,玉米,红薯,糙米等),不要吃辛辣刺激食物(尤其辣椒和酒),多喝水(每天不低于2000毫升)。
2、保持大便软化通畅,避免便秘或者拉肚子,排便时间控制在5分钟以内,蹲的时间越短越好,排便时避免久蹲用力(排便时不要玩手机或者看书,要一心一意的去排便),便后或者睡前40度左右温水坐浴10分钟,每天1~2次。
3、如果疼痛明显,或者伴有出血,可以外用硝酸甘油软膏(专门治疗肛裂的药物,可以起到药物扩肛的作用)或者马应龙、肛泰等软膏,让药膏涂抹在肛裂创面上治疗。
4、如果有便秘的话,可以口服乳果糖口服液(早晚各一次,一次10~15ml)或者复方聚乙二醇电解质散(早晚各一次,一次喝一大袋和一小袋)软化排便。
如果经过以上治疗,症状未见好转,或者加重,或者反复发作,建议去医院进一步检查手术治疗。
希望以上建议对您有所帮助。
祝早日康复!