许志朋
副主任医师
消化内科
浙江大学医学院附属第二医院
休息中
4.85分
月回答 360
2019年12月14日
有时候感觉胃胀，胃里面有点不舒服，有时候感觉喉管发热，胸口有时候有点闷，塞住的感觉。做了心电图，显示有频发室性早搏，24小时有9000多次，今天去做了胃镜，显示有慢性胃炎和慢性食管炎，请问医生我的问题严重吗，应该怎么治疗？因为前期体检发现有螺旋幽门杆菌181，最近在采用四联疗法治疗，今天是第十三天。
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2019年12月14日
您好，感谢您的信任
从您提供的信息看，主要有以下问题：
1、幽门螺杆菌感染，目前正行根除治疗已13天，通常根除幽门螺杆菌疗程是14天，所以您根除治疗已经快结束了，停药1月后复查呼气检查，检查前抗生素停用1月，质子泵抑制剂（比如泮托拉唑之类后缀有拉唑的药物）半月，空腹检查。
2、咽部烧灼感，常见于胃食管反流，确诊胃食管反流常用的有2种方法，一是用药，用1～2周的胃药，症状缓解，基本就是。另一种就是胃镜。
胃食管反流分为内镜阴性的胃食管反流（NERD），反流性食管炎，BARRETT食管，从您提供的信息，还是符合胃食管反流的诊断的。
对于胃食管反流的治疗，主要是的是抑酸剂，常用质子泵抑制剂（比如泮托拉唑），加用胃粘膜保护剂，疗程8周，以后按需治疗。
此外，胃食管反流容易反反复复，建议饮食注意，因为有些食物有可能会诱发或加剧，常见的食物是太酸、太甜、辛辣刺激的、腌制的食物，烟酒，咖啡，巧克力，浓茶，糯米，年糕，棕子，番薯等，如果您吃了某些食物后出现不适就尽量避免。
3、糜烂性胃炎，问题不大，不用紧张，治疗同反流性食管炎。
4、频发室早，胸闷可能与此有关，建议心内科就诊进一步诊治。
综上，您这种情况建议根除幽门螺杆菌治疗，疗程结束后继续抗反流治疗，疗程8周，停药半个月复查呼气检查看看幽门螺杆菌根除情况。
希望对您有帮助
从您提供的信息看，主要有以下问题：
1、幽门螺杆菌感染，目前正行根除治疗已13天，通常根除幽门螺杆菌疗程是14天，所以您根除治疗已经快结束了，停药1月后复查呼气检查，检查前抗生素停用1月，质子泵抑制剂（比如泮托拉唑之类后缀有拉唑的药物）半月，空腹检查。
2、咽部烧灼感，常见于胃食管反流，确诊胃食管反流常用的有2种方法，一是用药，用1～2周的胃药，症状缓解，基本就是。另一种就是胃镜。
胃食管反流分为内镜阴性的胃食管反流（NERD），反流性食管炎，BARRETT食管，从您提供的信息，还是符合胃食管反流的诊断的。
对于胃食管反流的治疗，主要是的是抑酸剂，常用质子泵抑制剂（比如泮托拉唑），加用胃粘膜保护剂，疗程8周，以后按需治疗。
此外，胃食管反流容易反反复复，建议饮食注意，因为有些食物有可能会诱发或加剧，常见的食物是太酸、太甜、辛辣刺激的、腌制的食物，烟酒，咖啡，巧克力，浓茶，糯米，年糕，棕子，番薯等，如果您吃了某些食物后出现不适就尽量避免。
3、糜烂性胃炎，问题不大，不用紧张，治疗同反流性食管炎。
4、频发室早，胸闷可能与此有关，建议心内科就诊进一步诊治。
综上，您这种情况建议根除幽门螺杆菌治疗，疗程结束后继续抗反流治疗，疗程8周，停药半个月复查呼气检查看看幽门螺杆菌根除情况。
希望对您有帮助
谢谢医生的详细解答，胃粘膜保护剂是指什么呢，具体是哪种药？我看说明书对于吃药总是有饭前饭后的说法，我一般都是一次吃了，不太注意，请问这个有问题吗
2019年12月14日
胃粘膜保护剂是一大类药物，您可以考虑应用达喜（2片 嚼服 3次/天）。
根除幽门螺杆菌药物，通常是质子泵抑制剂及铋剂餐前吃，抗生素餐后吃，但您已经吃了13天了，也不用去在意了。
根除幽门螺杆菌药物，通常是质子泵抑制剂及铋剂餐前吃，抗生素餐后吃，但您已经吃了13天了，也不用去在意了。
TA的问答
症状及患病时长：
4月8日晚感到低烧感，肠胃不适，想拉肚子的感觉。4月九日低烧一天并拉肚子 。4月10日退烧但仍然拉肚子，晚上有一次大便呈靡状并明显带血，看起来像很多小粘液混血丝。4月11日看了医生，医生考虑是细菌性感染，开了左氧氟沙星，蒙脱石散，一个放冰箱的益生菌，以及另一个抗菌药，忘了名字。从11号吃到17日，整体状态变好，不拉稀了，大便次数变成1到2次。但是4月18日晚吃的稍微有点辣，肚子又不太舒服，有烧灼感。4月19日晚上拉肚子，并且有两条清粘液混鲜血。4月20又去看了医生，开了益生菌，让好了之后下个月做一下肠胃镜。4月21日没有明显拉肚子，但是早上肚子会有想拉肚子的感觉，大便很多气。今天4月22日又有点低烧，腋下37.3 37.4左右，有点无力，没胃口，大便很多气。
就医及用药情况：
4月11日就医，开药左氧氟沙星，益生菌，蒙脱石散和一个不记得名字的抗菌药，从4月11日吃到4月17日
需要解答的问题：
我这几天又不舒服以及低烧，是没有完全好吗，可能是什么原因导致的呢，需要吃什么药吗，以及肠胃镜应该多久以后做比较好症状及患病时长：
医生您好，我最近一个多月感觉胸口堵噎，喉咙处也感觉好像有小颗粒。从早到晚不间断的堵噎，早上刚起床时感觉轻一些，吃完早饭开始就变严重，一直持续到晚上睡觉前，常有想打嗝打不出的感觉，不影响呼吸和睡眠。吞咽口水时堵噎感尤为明显，打嗝，喝水吃饭往下咽时堵噎感消失，但是打完嗝，吃完饭后马上卷土重来。此外没有其他明显症状。
就医及用药情况：
症状已出现四年之久，第一次出现是武汉疫情期间，症状十分明显，疫情缓解后自行消退，以为是心理原因。但之后四年中，每隔两三个月就会堵噎一次，症状较轻，两三个星期自行消退。因每次都会自行消退且症状不重，没有专门去医院检查过，也没吃过药。两年前妊娠后期胃返流十分严重，生完孩子后就感觉胃疼比以前频繁了。这次胸口堵噎发作时间较长，已经一月有余，且症状明显，没有消退迹象。
需要解答的问题：
根据症状来看，您认为是什么问题？在去医院检查之前可否先吃些药进行缓解？许医生，你好，我又来了~
这次是我爸爸去做了肠胃镜检查，麻烦您帮我看看报告，以下是他的内镜报告&检验报告&医生开的药。谢谢~症状及患病时长：
1、突然呼吸不畅已经2周，总想着深呼吸，但呼吸不上来，且现在深呼吸右胸上方会很疼；
2、频繁打嗝排气2个月，感觉喉咙里有异物感，嘴里总是分泌泡沫口水，咳白色泡沫状的痰，一吃完饭就想打嗝，但是经常打不出来嗝，感觉胸部很憋闷，今天吃完饭半小时后打嗝把吃的饭打出来了；
3、小腹偶尔疼，背部经常疼，已经持续疼了三天；
就医及用药情况：
1、上周五去树兰医院呼吸科做支气管激发试验阳性，邵逸夫验血等。
2、早上：吸一次舒利迭、一片头孢克洛、一支氨溴索口服液
中午：一支氨溴索口服液
晚上：吸一次舒利迭、一片头孢克洛、一片枸地氯雷他定、一片孟鲁司特钠片
规律服用一周并无好转迹象。
需要解答的问题：
1、头孢克洛、氨溴索口服液、枸地氯雷他定已经吃完了还要去医院开药继续吃吗？
2、支气管舒张试验的时候我第一次并未将气全部吐完，会不会影响测试结果？
3、已经规律服用一周了并无好转是因为什么？
4、会不会有可能是别的病？许医生您好，半年前突然开始，吃东西就觉得胃胀，然后中间有所好转，后来又开始吃东西就觉得胃胀。
服用过雷贝拉唑 10 天，39 胃泰和一些益生菌，未就医。今天突然开始感觉胃没吃东西，开始有些疼。
1，想了解下是什么问题？有可能是什么原因导致的呢？会不会是跑步导致的胃下垂呢？
2，中途吃过一次辣之后感觉严重了，是不是不能吃辣了？
3，现在应该服用什么药呢？
感谢🙏
