那就是近指间关节的疼痛了。
造成手部疼痛的常见原因如下。
骨关节炎 — 骨关节炎(osteoarthritis, OA)通常累及手部关节,最常见于40岁以上的患者。手部OA最常见的症状是关节疼痛,其常在活动后加重并在休息后缓解。
OA常引起远指间关节及近指间关节膨大,分别称为Heberden结节和Bouchard结节,OA也时常累及第一腕掌关节。(比较考虑这个,因为您的工作性质总是需要反复的用到手指。)
炎性关节炎 — 类风湿关节炎(rheumatoid arthritis, RA)和银屑病关节炎是最常见的手部炎性关节炎。炎症改变通常起病隐匿,主要症状为多个关节疼痛、僵硬和梭形肿胀。手部是早期受累的常见部位,尤其是掌指关节和近指间关节。RA一般会引起双侧对称性受累,但在早期病程中可能不太明显。RA和银屑病关节炎患者还有可能存在其他关节受累和全身性症状。(您是单个关节,类风湿性关节炎也不太像,还需要观察病程的发展)
痛风和焦磷酸钙沉积病(calcium pyrophosphate deposition, CPPD)也可累及手/腕部关节。微晶体疾病急性发作的常见表现为关节重度疼痛、发红、皮温升高和肿胀。(这个跟您的症状不符合,基本排除)。
应注意疼痛是发生在早晨、傍晚还是深夜。在RA伴手部疼痛的患者中,症状通常在晨起时更严重。工作日结束时的关节疼痛可能归咎于OA。
影像学检查 — 患者有关节痛和炎症、创伤史或畸形时,通常需行手部X线平片摄影。(建议您完善手部正斜位X光片。)如需进一步详细了解骨解剖结构,则可考虑CT。若需详细呈现软组织的解剖结构,则需行超声或MRI等高级影像学检查。但绝大多数患者都很少需要高级影像学检查。
实验室检查 — 急性期反应物的特异性较低,特别是红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate, ESR)和C反应蛋白(C-reactive protein, CRP),应仅用于疑似炎性关节炎或感染的患者。许多炎性关节炎患者都存在急性期反应物水平升高,但这类结果缺乏诊断特异性。患者合并非风湿性炎性疾病时,急性期反应物也有可能升高。炎症性风湿性疾病早期的急性期反应物结果可能正常,尤其是只有轻度炎症的患者。(参见“急性期反应物”)
疑似RA的患者应检测类风湿因子(rheumatoid factor, RF)和抗环瓜氨酸肽(cyclic-citrullinated peptide, CCP)抗体。
(所以您如果到医院就诊,还需要进行血液检验,包括CCP,RF,ESR以及CRP)
如果您目前没有打算到医院就诊,那么可以先减少手指活动,如果觉得疼痛影响工作的话可以口服非甾体类抗炎药(推荐塞来昔布胶囊。),同时可以冷疗(每次20-30分钟)。如果症状有所缓解的话,那就这样子先处理。如果症状依然没有缓解,建议您到医院骨科就诊,完善检查,明确诊断。