李军
副主任医师
心血管内科
浙江大学医学院附属第一医院
休息中
暂无
月回答 0
2019年05月26日
38岁 95公斤，医生昨天我打羽毛球，突然觉得，心跳加速，呼吸困难，平躺休息也没用，去了医院挂急诊，心跳200多，医生初步诊断为，室上性心动过速，做了一些急救措施，慢慢地降为90多，心电图检测出来是窦性心律，让我回去休息，他们还说，这个病是先天的，一旦发病只会越来越严重，必须做射频手术才能根治，请问，这个病真的要做这个手术吗？平时要注意啥？有什么忌口的么？
为保护用户隐私不显示图片
2019年05月26日
您好，我是李军大夫，谢谢您的信任，很高兴为您解答！我已经看到您的问题和资料了，请允许我先结合您的问题思考一下，整理思路和语言之后，稍微晚点再把我的想法说给您听。请您暂时不要着急追问，我将我的想法先说清楚之后，会告诉您可以补充追问哪些问题，到那时候您再补充追问好了。这样有利于您合理利用追问机会，不至于浪费。（本条回复不占用追问指标，等三条回复完毕，如果解决了您的问题，请不吝给个五星好评，谢谢）
2019年05月26日
您好，您提供的病史资料以及辅助检查结果我已经仔细的看了。医生诊断疾病需要根据患者描述的症状，结合详细的体格检查以及必要的辅助检查才能够对您的情况做出准确的判断。
根据您描述的症状，是典型的心律失常表现，阵发性室上速的可能性最大。经过心动图检查，诊断为阵发性室上性心动过速明确。
阵发性室上速通俗来说就是是心脏内多了一条，电活动传导的路径。阵发性室上性心动过速为突然发作，突然终止的快速心律，持续时间可长可短，自数秒至数小时或数天不等。发作时有心悸、胸闷多尿、不安等。心脏听诊心串快而规则，常达160-220次/分。阵发性室性心动过速者，由于快速心率及心房，心室收缩不协调而致心捧出量降低，可出现心绞痛、血压降低、呼吸困难、少尿、甚至晕厥，其严重性取决于心脏基本情况和发作持续时间。
对于阵发性室上速的治疗，目前国内外的治疗指南不推荐口服药物预防发作。因为药物只能终止或减少发作和预防复发,不能根治。射频消融治疗是目前最有效,最彻底的根治室上速的方法。射频消融手术，目前技术上已经非常成熟，成功率高，复发率低，费用一般根据手术的术式费用在2万元到5万元之间，是纳入医保报销的，如果您经济条件许可，建议首先选用此种治疗方式。
这种疾病不需要做特别的干预，生活上饮食上并没有特别的禁忌。
以上是我对您提问的答复，希望我的回答对您有所帮助！如果您还有什么疑问，欢迎您继续在下方留言咨询，谢谢，祝好！
根据您描述的症状，是典型的心律失常表现，阵发性室上速的可能性最大。经过心动图检查，诊断为阵发性室上性心动过速明确。
阵发性室上速通俗来说就是是心脏内多了一条，电活动传导的路径。阵发性室上性心动过速为突然发作，突然终止的快速心律，持续时间可长可短，自数秒至数小时或数天不等。发作时有心悸、胸闷多尿、不安等。心脏听诊心串快而规则，常达160-220次/分。阵发性室性心动过速者，由于快速心率及心房，心室收缩不协调而致心捧出量降低，可出现心绞痛、血压降低、呼吸困难、少尿、甚至晕厥，其严重性取决于心脏基本情况和发作持续时间。
对于阵发性室上速的治疗，目前国内外的治疗指南不推荐口服药物预防发作。因为药物只能终止或减少发作和预防复发,不能根治。射频消融治疗是目前最有效,最彻底的根治室上速的方法。射频消融手术，目前技术上已经非常成熟，成功率高，复发率低，费用一般根据手术的术式费用在2万元到5万元之间，是纳入医保报销的，如果您经济条件许可，建议首先选用此种治疗方式。
这种疾病不需要做特别的干预，生活上饮食上并没有特别的禁忌。
以上是我对您提问的答复，希望我的回答对您有所帮助！如果您还有什么疑问，欢迎您继续在下方留言咨询，谢谢，祝好！
TA的问答
您好医生！我上周一的了新冠，中途低烧了两三天，后来就偶尔有些咳嗽，上周日转阴。最近基本上就偶尔会咳嗽。
我今天早上起来就觉得有点累，最近一周都是十一点半左右睡觉八点多起床。中午吃饭的时候突然疲惫加重。有一种吃不动饭的疲惫。左胸口隐隐有一些疼痛，没有很明显的痛点。然后我就拿apple watch测了一下心电图（不知道有没有参考价值），测了一个小时基本上都是有一些异常数据。
血压：左手117/66，右手102/77
医生可以帮忙看一下，需不需要去医院做进一步检查呢？是不是有心脏方面的问题呀？去年做过心脏彩超和24小时心电图我也一起附上了。症状描述：您好，我父亲今年67岁，2021年12月8号做完冠状动脉造影手术后，走路快或者走楼梯时，心脏中间位置会闷，而且会疼。 已持续快4个月了，会不会是手术的后遗症, 如何治疗呢？
2018年也做过一次冠状动脉造影手术，方面术后没有这么大反应。李医生您好，我19年底因为气促和持续性的心跳过快去医院检查过心脏。查了24小时心电图提示罕发房性早搏和罕发室性早搏。超声提示三尖瓣轻度关闭不全。医生说我是焦虑症，拿了阿普挫轮和黛力新给我。那段时间我4次抽血，血小板和白细胞一直在降低，医生让我做了骨穿来排除严重血液病。在等结果那段时间因为担忧，整个人特别焦虑。身体出现了挺多症状，发热头晕等。当时只吃了阿普挫仑，黛力新没敢吃。自己买了谷维素，吃了一瓶头晕的症状才彻底消失。后面不舒服的症状大概持续了不到一年。之后除了偶尔心跳很快没其他症状了，我就认为自己康复了。但今年8月到现在，这几个月一直各种不舒服。8月一整个月每天都出冷汗和虚汗，那段时间我增加了有氧运动，每天稍微一动都出很多汗！一直到现在还时不时出冷汗虚汗！前一段时间又持续发热了一阵（36.8-37.3）。这个月排便习惯改变，之前有点便秘，现在每天1-2次拉肚子或者软便。还有一段时间一直手抖。而且最近每天心脏都有几阵心跳特别快的情况出现，特别是晚上躺在床上时。我想问下，我这种情况还是焦虑症引起的吗？还是说我需要分别检查这些部位是否出了问题？盼答复，谢谢！医生您好，我母亲今年59，基础疾病主要有胆结石和桥本甲状腺炎（甲减）在服药。
去年10月左右查出高血压，一直在服药，自查血压大部分时间是正常范围的，也有时候会偏高。
上周从老家回来后，突然感觉心慌，然后脖颈的地方有点紧，然后就去医院做了检查，医生给开了24小时心电图（结果如图），当时也做了心电图显示正常，其他血液检查如图。另外今年4月份还做过心脏彩超如图，往年体检心脏检查也都是基本正常的。
请问医生这个大概是什么问题？需要做哪些进一步检查吗？谢谢～医生，我现在怀孕16周，二胎。大约从第10周开始，我上午就会头晕一段时间，很难受，一般是9点到十点之间。这两天iwatch测心跳，发现头晕的时候心跳也很快，有120次/分的样子（完全没运动就一直坐着）。有时候甚至130次。如果后仰半趟在位子上，或者把头放低到腿部，心跳会立刻下降到100，舒服很多。有时候站起来想吐，早饭吐完会舒服一点。我产检空腹血糖5，血压100/66，家里安静的时候会出现85/55，血红蛋白125，都在正常范围内。心电图正常。我想知道我这个头晕到底是什么原因，真的很难受。一胎也会头晕。
