2019年05月26日
第1次提问
李医生,您好。我家小宝贝现在5个月10天。纯母乳喂养。三个月开始不好好吃奶,近一个月来尿量明显减少,一天两片纸尿裤都不满。出生时体重6.7斤,三个月体检体重13.8斤,到五个月才15斤。我一度以为是不是自己的乳腺有问题,去做B超检查结果正常,后来就以为娃是厌奶。昨天去医院检查,说是消化不良个轻度脱水,已输液喂药,但仍然不好好吃奶。请问医生宝贝不好好吃奶是因为消化不良么还是会有其他原因?

为保护用户隐私不显示图片

2019年05月26日
李仲康医生
您好,让您久等了,感谢您的信任,您的描述我已悉知。您稍等,我处理完手头上的病号就立马给您答复,感谢您的理解和配合。
李仲康医生
您先不用回复。
2019年05月26日
李仲康医生
您好,不好意思让您久等了。根据您的描述和宝宝的检查结果判断,初步诊断应该是消化不良原因待查,轻度脱水。之所以说原因待查,因为目前宝宝消化不良的原因还不太清楚,并且宝宝无呕吐腹泻,也就是没有特征性的其他表现。根据医生查体,宝宝眼眶轻度凹陷,是脱水的特征性表现。但是宝宝体重五个月十五斤,属于正常范围,并没有出现营养不良的情况,您不用过于担心。
您目前需要从以下几个方面着手处理:第一,按照医嘱输液纠正宝宝脱水,因为脱水是宝宝目前的最主要矛盾,一旦脱水症状加重,可能出现更严重的并发症,所以输液补液,纠正脱水,并且您需要密切观察宝宝有没有进一步脱水的表现,如精神状态不好,皮肤皱纹增多,尿还是不多,眼窝凹陷加重。
第二,一边纠正脱水我们需要一边寻找消化不良的原因,根据您的描述,宝宝吃纯母乳喂养,并且吃的很少,这也是脱水的主要原因,就是摄入不足,我们需要逐渐增加宝宝的摄入量。如果宝宝母乳吃的不好,您可以尝试给宝宝添加适量的奶粉,宝宝目前五月龄,可以适当添加辅食。奶粉的话宝宝如果存在乳糖不耐受的话,可以添加无乳糖奶粉,来弥补母乳喂养吃的少的不足。辅食的话宝宝可以添加一些菜泥,果泥,这些可以帮助宝宝胃肠功能恢复。在这一段喂养的期间,您需要逐渐增加喂养量及喂养次数,防止宝宝仍然存在消化不良,吸收不好的情况。宝宝不吃奶也有可能是肚子胀,胃肠功能发育不全,胃肠功能紊乱导致的,您可以口服大夫给您开的药物,是调解宝宝胃肠道菌群的,有一定的帮助。如果宝宝腹胀明天,可以腹部按摩,或者应用开塞露辅助排便排气。宝宝胃肠功能发育需要一段时间,所以喂养的也要循序渐进。
希望通过输液,吃药,您调整一下宝宝的饮食,宝宝会逐渐恢复健康,祝宝宝早日康复。

TA的问答

女宝宝2.5岁,口气臭,舌头有点白,时不时咳嗽两声,流清鼻涕,听起来像是感冒的呼吸声,持续了10天左右。麻烦李医生给建议。宝宝1岁,发烧39.8度,到本地的妇幼医院验血,这是报告,可以帮我看看吗?医生您好,我宝宝五个月带10天,宝宝拉肚子快一个月了,症状是这样的,一个月前刚开始的时候是一天有七八次,后来渐渐好转,到现在一天还有两次,或者一天三四次,有时候是稀的颜色亮黄色,都渗入到尿不湿,有时候颜色就深一些,泥糊状的,精神都挺好,吃奶也好,混合喂养的,三个多月时候吃的是一种羊奶粉,后来就一直吃的我母乳,开始拉肚子我就以为是我母乳,吃的奶粉,不过换了种奶粉,是不是奶粉直接换的原因?今天去化验大便,诊断肠炎,医院让回来吃益生菌,之前也吃了益生菌是母婴房的,但是没有作用,今天医院开了双歧杆菌让回来吃,现在这种情况应该怎么做,不知道还会拉多久呢,昨天看医生医生说可以吃点米糊,应该怎么做呢宝宝一岁零五个月,9号的时候突然腹泻,喷射状拉大便,拉水水里面有像比较大的奶瓣一样的东西,睡觉都拉肚子,然后10号的时候去看了医生,刚开始没有接到大便化验,所以医生开了复方胃蛋白酶粉,双歧杆菌和消旋卡多曲颗粒,刚吃了一道,下午的时候就接到大便去化验了,然后当时是另外一个医生,他说把复方胃蛋白酶去了,换成了蒙脱石散混悬剂,甘草锌颗粒和口服补锌盐,我们回家给宝宝吃了两三天了后虽然拉的次数少了,没有拉水水了,但是还是一吃点东西都拉,不管是喝奶还是吃稀饭,吃完没多大一会斗拉,虽然拉的不是水水了,可是还是有点清,有时候拉的大便还璇璇的像鼻涕一样,他这个到底是怎么情况啊孩子一岁10个月,前天晚上流鼻涕,昨天流了一天清水鼻涕,海盐水喷鼻,昨晚八九点发烧,半夜吃了布洛芬悬滴液,今晨9到10点左右,又吃了布洛芬悬滴液,整天不吃东西,一直流清口水,一直流个不断,东西不吃,放嘴里一下下又吐出来,食欲欠佳,精神稍差,整天没进食,不喝牛奶,只喝水。刚刚看了口腔,貌似有点溃疡,但不确定是溃疡还是手足口。