2019年05月26日
第1次提问
王医生您好!我17年怀孕6个月因胎儿脐带打结胎停引产,这两年一直没能再次怀上。可能是引产造成的伤害,17年后陆续发现患上子宫肌瘤、右卵巢囊肿、左输卵管通而不畅等疾病,这两年试过促排卵、吃中药等助怀孕措施,也没成功。我想问的是:我基本上每次排卵期同房后少则三四天、多则10来天,都会出现褐色分泌物,有时候还是水状的,量较多;比如这个月我排卵强阳当夜同房,同房后第四天早餐起床前体温36.7,同房后第六天凌晨有较多水状褐色分泌物排出,起床前体温36.1,起床后腰酸。这大概是什么原因导致的?是阴道炎或者子宫内膜炎吗?我之前检查过白带,是有点炎症的,清洁度二级,但没有检查过子宫内膜。另外,我每次经期量很多,伴随腰酸痛得厉害,小腹反而不怎么痛。
王丽梅医生
您好,感谢您对我的信任,我已看到您的咨询,稍后给您回复,望您理解,非常感谢!
2019年05月26日
王丽梅医生
你好,非常理解您的心情。针对你的问题,我建议
1子宫肌瘤,输卵管通而不畅这些问题,可能都会引起怀孕困难,所以要根据情况,可能需要手术处理。如果说肌瘤很小,那基本是不影响怀孕。所以要根据情况,咨询医生,影不影响怀孕。
2你输卵管通而不畅,说明你有盆腔炎性粘连,月经期,盆腔充血,所以会腰酸痛的厉害。
3褐色分泌物说明有少量出血,只是出血少,流出来的慢,混着分泌物变成褐色。所以我们要搞清楚出血的原因。
针对这个,我下一条回复。
2019年05月26日
王丽梅医生
这个褐色分泌物,需要警惕以下几种情况:
1.排除怀孕。
2.排除宫颈病变
如果血是从宫颈接触性流血,需要做宫颈涂片和HPV检查,排除宫颈病变,有可能有宫颈糜烂,如果涂片结果没事,宫颈糜烂不需要处理,是宫颈恢复正常的过程。
如果血是从宫腔来的,有可能是排卵期出血。除此之外,也有可能宫腔里有息肉引起的,需要您做个妇科超声,必要时抽血行女性激素六项检查。
总结,根据你的情况建议如下
1去正规医院查宫颈涂片,排除宫颈病变可能,并且排除怀孕可能
2月经干净三到五天后去做个妇科超声,看看内膜厚不厚有没有息肉,有息肉会有这种褐色分泌物,并且也会受孕困难。所以一定要在规定的时间内做个妇科超声。
3如果没有息肉,那就是排卵期出血,在出血前一天补充孕激素,地屈孕酮,一天一片,连续十天,停药来月经。这个药也不会影响你怀孕,怀孕早期服用对胎儿没有影响。
第2次提问
盆腔炎性粘连也会影响怀孕是吗?我怀疑自己得了霉菌性阴道炎,因为外阴时有瘙痒,还发现有豆腐渣样白带,尿频尿急尿痛则没觉得有。
2019年05月26日
王丽梅医生
盆腔炎性粘连,如果这个粘连影响了输卵管,并且影响输卵管伞拾卵子,肯定会影响怀孕。并且容易发生宫外孕。
如果有阴道炎的情况,根据你描述的白带性状符合霉菌性阴道炎。我更建议你去查个白带常规,结合结果明确阴道炎种类,具体用药。
如果是霉菌性阴道炎,可以阴道放置克霉唑,一天一片,连续七天。

所以根据您的情况,并且有备孕困难,建议去医院查个白带常规,做个宫颈癌筛查。在月经干净三到五天,做个妇科超声,看看内膜有没有问题。
根据结果来具体治疗。
2019年05月26日
第3次提问
王医生,谢谢您详细的解答!还想补充问一下,现在是月经第20天、同房后第六天,我是在下次月经来之前去检查白带和宫颈,还是等到月经后(如果来月经的话)一次过把超声、白带和宫颈都检查呢?如确定我是霉菌性阴道炎,我爱人是否需要同时治疗?
2019年05月26日
王丽梅医生
那就等月经干净三天的时候去正规医院一起查。
如果是霉菌性阴道炎,你对象不需要同时检查,霉菌性阴道炎是条件致病的,也就是说这个菌是正常存在阴道里的,当阴道局部细胞免疫力低下的时候才会发生霉菌性阴道炎。
再是嘱咐一句,如果是霉菌性阴道炎,尽量阴道局部放药,不要口服抗生素,抗真菌的药物口服的话是需要避孕的。

TA的问答

排卵期出血 无性生活。常年痛经。月经正常,周期稳定。 大部分时期,排卵期出血伴随腰痛。 身高160,体重120。 从去年减肥期间开始,运动➕少吃,开始排卵期出血。后来饮食恢复正常,还是会排卵期出血,习惯性的熬夜。 每次都是月经结束两周左右开始,然后持续时间一周左右,有时时间会短一点。量不多,为褐色分泌物,不是液体状。偶尔会有粉色的一滩。 患病时长:一年王医生您好! 我末次月经是7月30号,因为久咳不好,8月6号到8月16号期间用了10颗咳特灵(孕妇禁用),太极川贝止咳露半瓶,磷酸苯丙哌林胶囊10颗,维生素C 5颗,阿莫西林5颗,强力枇杷露半瓶,咳必清10颗,扑尔敏8颗。8月20同房体外,月经推迟7天,今天去医院验血怀孕了,这个孩子可以要吗?本人今年27岁,没有生育过 也未做过人流手术。今年3月2号公司体检发现左侧附件区有一个两厘米的囊肿,当时体检中心的大夫说不用管是生理性的。 后不放心,随后3月12号、3月29日相继去医院复查囊肿没有消失,并且已经达到5*3厘米。随后紧跟着去中医院想通过中医治疗 让它变小一些,住院8天还是未发生改变,出院后4月6号左侧附件区6.9*4.2无回声区。随后更换了中医大夫,吃药二十多天,月经来完第四天 也就是4月29日囊肿变成了4.8*3.8囊性团块,一直紧跟着吃中药,每个月月经结束三四天按时去复查, 5月29日3.9*3.5厘米,6月25日去复查 检测到左侧探及数个囊性结节及团块,最大约3.2*2.6厘米。我七月份来完月经去查了B超,还做了肿瘤标志物的检查,B超最后一次是3.6*2.7,肿瘤标志物都慢慢恢复了正常。我现在准备怀孕,不知道能不能怀上,8月来完月经测了排卵,但是这个月失败了,不知道现在该怎么办 患病时长:发现到现在有五个多月 用药情况:中草药 活血化瘀成份比较多、每晚坚持中药泡脚半小时。现在备孕中,没有吃药。只是每天吃叶酸 症状描述:发现到治疗期间无特殊正常,月经周期和量正常症状描述:阴大唇的位置长个两个小疙瘩,一个是小硬块,无痛,另一个是像一个脓包痘,有痛感。 仅在一月有且仅一次房事,此后没有。阴道毛发比较旺盛,个人易出汗,最近学车,需要久坐,并且天气潮湿,经常下雨。 另外在以前,在阴道后侧也容易长小硬块,一般几天就自行消失了。 这是什么感染么? 症状描述:今年一月份顺产,当时有侧切。侧切伤口好了以后,小便时阴道附近有灼烧感,有是排便也有撕扯的感觉,卫生纸上会有细小的血丝。最近发现阴道口附近有这个鲜红的组织,一碰就疼。 患病时长:六个月 医院检查:三个月左右去医院说是侧切后,下面还是有炎症,让等炎症下去再把那个多余的组织去掉不然还会长