2019年05月26日
第1次提问
早期宫颈腺癌 免疫组化Ki67 90%, 这个高 和复发率有关系吗?属于高危因素还是中危因素?
2019年05月26日
孙伟医生
你好,感谢你的咨询。从你发的这个资料上来看,如果ki67指数比较高的话,这个代表细胞的增殖程度,一般指数越高,可能代表恶性程度越高,可能是属于高危因素。但是你前面又说是属于早期宫颈腺癌,所以我要了解一下全面的病理资料,可以上传病历报告图片另外手术的方式,做的是局部椎切治疗吗?
一般早期宫颈癌做手术根治效果是很好的,后续可以配合放疗化疗等综合治疗,宫颈癌里面宫颈鳞癌比较多,宫颈腺癌相对少一些。宫颈鳞癌相对治疗效果比腺癌要好,所以你这个术后化疗可能要做的,可以预防复发和转移。后续还要边治疗边看,总体治疗效果应该是比较好的。不要灰心。一般手术配合综合治疗,定期复查。饮食方面没有什么特殊的禁忌,我看你写的是备孕中,所以治疗之后如果不做化疗的话,三个月到半年可以开始备孕,当然详细的孕前检查是要做的,做化疗也是化疗结束之后三个月到半年。
2019年05月26日
第2次提问
这个高代表恶性程度高? 我是高分化腺癌 ,恶性程度不是看分化吗? 腺癌预后是不是极差?
2019年05月26日
孙伟医生
也不能单凭这一个指标来看,这只是代表细胞增殖程度,一般情况下这个指数高代表细胞增殖活跃。但你是高分化型的,属于分化程度比较好的。一般分化程度越高,治疗效果相对更好一些。所以我是说看一下你的完整的病理报告及免疫组化结果,这样可能更加全面一点,还要参考其他的指标,比如说有没有淋巴结转移,还有原发肿块大小等等。不能单凭ki67指数这一个指标来看预后怎么样。另外腺癌也不是说预后就一定很差,你这种高分化属于比较好的类型。
2019年05月26日
第3次提问
KI67 医生一般都不怎么看,不算在中高危因素里面? 我的医生从没和我说过这个问题。 我有朋友得乳腺癌,我发现乳腺癌大部分Ki67都没有宫颈癌高? 这个高 到底有没有意义? 甚至有的人 病理都没做免疫组化 都不知道这个数值。 这个高 一定就影响预后么?这个数值 和分化程度 到底哪个能说明恶性程度?
2019年05月26日
孙伟医生
你好,不同的肿瘤确实这个Ki67指数的值也是不一样的。一般以分化程度来看,可能意义更高一点。还有更早期的,比如说宫颈原位腺癌也有这个指数很高的。这只是代表反应细胞增殖能力,在肿瘤,炎症等情况下都有可能会升高。所以还要以术后实际的病理,比如说肿块大小,浸润范围,以及分化类型来看。总体来看,你这个治疗效果应该是比较好的,后面边治疗边看吧,别太紧张!

TA的问答

这个瘤需要动手术吗?孙大夫您好! 症状描述:我母亲2013检查出的胃癌中晚期,手术切除后留有一小部分胃,术后一直服用“百士欣”,我父亲跟我反应最近一次检查说体内有点积液,身体最近有几次突然燥热流汗,然后浑身发冷畏寒。我就是想了解这种药伤肝的情况会出现身体这种症状吗,用药期这么久可否停药,身体的积液会不会有什么大问题,会自己恢复吗?还有他们比较忌口,牛羊肉海鲜不吃,麻烦孙大夫提示下对进食的习惯有什么要求。谢谢!!!医生你好.请问:1、我右肺下叶切除肺腺癌1a2期,右肺上叶肺大泡此次手术沒有切。我左肺还有一磨玻璃影,15mm,有毛刺,少许实性成分 医生说观察先不做手术。我想知道右肺手术后怎么治疗,没有化放疗容易转移扩散吗,我有基因突变能不能吃靶向药物防转移?但病灶切除没靶打吃靶药会不会过度治疗?但是我想吃靶向药物是为了左边这个,会不会控制它缩小它呢?因为不知是恶还是良。伱有什么好健议?谢谢你好医生 我爸爸在一年前确诊鼻咽癌治疗已经结束一年了,最近手臂上长了病毒性疱疹,想询问是否是放化疗后的副作用,以及该怎么治疗呢?你好,孙医生,最近做了两次化验,都显示泌乳素和铁蛋白高,前几年诊断我是甲状腺旁腺功能减退和ll型糖尿病,您给看一下