您好!请问发热前有寒战发作吗?有没咳嗽 咳痰等感染症状?发热最高达到39.5度了,我感觉还是感染引起的发热,肿瘤热一般不超过38.5度,而且一般是长期持续的,不会突然发作。可以查血常规 降钙素原 c反应蛋白,看看指标有没升高?可以查个胸片,看看有没新出现肺炎?如果有痰可以送痰培养,发热超过38.5度时可以抽血送血培养。已经使用上头孢类抗生素了,可以再观察一下,毕竟抗生素起效也需要1到3天的时间,如果几天后仍没效,再考虑换药,最好根据痰或者血培养的结果和药敏来选择。但感染发热只有
细菌感染,抗生素才有效,如果是病毒感染,就没有明显效果了,也没有特异的抗病毒药物,只能通过病人自己的免疫力,等他自然的几天病程过后自己恢复了。如果抗生素治疗期间仍有发热,可以使用退热药物。泰诺就是其中一种,因为它药物的有效期就是4到6个小时,所以在感染没控制前,会反复发热,是正常的,一日使用不超过4次就没问题。不要太心急,肿瘤患者免疫力差,合并感染导致发热很常见,要先明确感染的部位和病原学的检查,原则都是先使用经验性的抗菌药物进行治疗,待病原学结果以及药敏结果出来后,再根据结果考虑要不要调整抗生素。