2019年05月26日
第1次提问
您好医生,我今年38岁,女,我一直咳嗽,咳嗽咳的喉咙里还有声音,一直就有咳嗽的毛病,15年生完孩子以后咳嗽几个月,现在动不动就爱咳嗽,吃药打针都不管用,咳的那个难受死了
2019年05月26日
唐海成医生
您好!来问收到。
我正在查看并回复您,由于手工打字比较慢,可能需要半个小时左右,请您耐心等待,等待期间不要随便发来提问,以免浪费追问机会,谢谢您的信任。
2019年05月26日
唐海成医生
您好,来问收到
为了更好给您建议,请您抽空补充信息:

1请问最近有过体检或者有做过胸部CT或胸片的检查吗?如果有,请把检查报告传上来。

2请问您有过哮喘或者过敏性鼻炎吗?前几年有过类似症状吗?有没有季节性咳嗽?或者说咳嗽有没有什么规律性?闻到热气或者异味会不会咳得明显?

3最近有接触过肺结核的患者吗?咳嗽时有咳痰吗?什么颜色的痰?有没有痰中带血过?

4最近有反复低热,盗汗,消瘦食欲下降的情况吗?

5最近是否有反复受凉感冒的情况?有没有吸烟的习惯?
2019年05月26日
唐海成医生
您好!
1根据您描述的咳嗽时间看考虑慢性咳嗽,常见原因有鼻后滴漏综合征,嗜酸性支气管炎,胃食管返流,咳嗽变异性哮喘,其他还有变应性咳嗽,季节性咳嗽,咽喉炎鼻窦炎引起的咳嗽等。

2根据您描述的咳嗽,有黄痰,常规治疗效果不好,更考虑是支气管炎引起,所以建议您可以先吃段时间药,可以口服阿斯美,一次两粒,一日三次;如果黄痰多考虑合并细菌感染,建议加用抗生素阿莫西林胶囊或者头孢口服,两者选一就行。

3治疗一周后如果没有效果可考虑去医院查胸片和支气管舒张试验,一氧化氮试验,血嗜酸细胞检测,排除支气管扩张等其他肺部疾病。

4还需避免接触容易过敏的东西,戒烟戒酒,避免辛辣刺激的饮食。
2019年05月26日
唐海成医生
您好!顺便给您科普一下咳嗽方面的知识,希望对您有帮助。
咳嗽是一种保护性呼吸道反射,是呼吸道受到刺激(如炎症、异物)后,发出冲动传入延髓咳嗽中枢引起的一种生理反射,可以排出呼吸道分泌物或异物,保护呼吸道的清洁和通畅,因此,咳嗽一般是一种有益的动作,有时亦见于健康人体。在一般情况下,对轻度而不频繁的咳嗽,只要将痰液或异物排出,就可以自然缓解,无须应用镇咳药。但是,对那些无痰而剧烈的干咳,或有痰而过于频繁的剧咳,不仅增加患者的痛苦,影响休息和睡眠,增加体力消耗,甚至促进病症的发展,产生其他并发症,此时弊大于利。所以,应该适当地应用镇咳药,以缓解咳嗽。 咳嗽反射 咳嗽反射弧包括四个环节: (1)呼吸道神经末梢感受器,包括机械感受器、化学感觉器和肺牵张感受器。 (2)传入神经,为迷走神经纤维。 (3)延髓咳嗽中枢,位于延髓背侧部,邻近呼吸中枢。 (4)传出神经,包括迷走神经传出纤维、喉上神经和脑神经。它们协同完成咳嗽运动。 咳嗽是清除异物和保护下呼吸道的反射性防御机制。咳嗽动作实质上是猛烈有力地吸气,接着声门关闭,相继肋间肌和膈使劲收缩,可建立大约有40千帕的肺内压力。而后声门突然开放,膈迅速用力收缩,使肺内气体高速度冲出呼吸道,将呼吸道黏膜上粘附的物质喷出,形成咳嗽和咳痰。如此复杂协调的动作是由刺激神经末梢感受器,经传入神经兴奋延髓的呼吸中枢,再由呼吸中枢发出冲动,经传出神经作用于肋间肌、膈和声门等而暴发咳嗽及咳痰。 呼吸道黏膜上分布着机械感受器、化学感受器和肺牵张感受器,因而黏液、灰尘或异物的机械刺激,烟熏、毒气等的化学刺激,以及支气管痉挛引起肌张力增加,都可引起咳嗽。感受器冲动的传入咳嗽中枢和咳嗽中枢兴奋的传出主要通过迷走神经。由于迷走神经末梢除分布于咽喉、气管和支气管外,尚分布于胸膜、肺、内脏等处,所以除了胸部受刺激可引起咳嗽外,头、腹部病变亦可引起咳嗽。 上述咳嗽反射弧的任何一个环节发生改变或功能失常,都会使咳嗽发生障碍。 

因为您咳嗽时间比较长,所以一定要重视,长期咳嗽对气管和肺都会有影响,所以一定要积极治疗,效果不佳就要找原因,最好能达到治愈。

假如您还有啥不明白的欢迎继续追问,希望可以帮到您。

如果回复对您有用,请您别忘记了给我五星好评,谢谢啦。

TA的问答

症状及患病时长: 没什么明显症状,这几个月感冒倒是有几次,也有咳嗽,公司体检发现有肺结节, 就医及用药情况: 目前还没就医,想知道接下来该怎么做, 需要解答的问题:是否需要去大医院做哪些检查或者手术, 电子报告,是这个地址,请医生帮我多看看#小程序: #小程序://健健康康100/nu0ca1ZzyQNKXNz 症状及患病时长:1周,浑身酸痛,38度低热,体检发现乙流弱阳性,吃过感冒药后体温恢复正常,咳脓痰,肺部有7*4mm结节,肿瘤标志物正常 就医及用药情况:感冒药,体检 需要解答的问题:肺部结节可能原因是什么?癌症风险高么?需要怎么处理比较好 症状及患病时长:男,55岁,从16岁开始从事粉尘职业,期间做过石工、硫矿工、装修工人。大约5年前出现气喘不适就诊,被确诊矽肺,3年前在华西第四人民医院诊断为矽肺3期,肺功能严重受损,不能洗肺。医生开了乙酰半胱氨酸片每天三次,每次一粒,汉防已甲素片每天三次每次二粒,长期吃的还有通宣理肺颗粒每天三次,每次一袋。仍然感觉胸闷、喘气,喉咙有异物感,尤其是下蹲的时候比较明显。长期在家休养、氧疗,每天至少15小时,症状缓解不明显,现在基本上走不了路,只能长期久坐,出现双下肢水肿,下午比较明显,早上会有所缓解,原来做过心脏彩超,心脏没什么大问题。容易受凉感冒,长期在诊所开的感冒药,具体也不知道有什么 就医及用药情况:在华西四院医生开了乙酰半胱氨酸片每天三次,每次一粒,汉防已甲素片每天三次每次二粒,长期吃的还有通宣理肺颗粒每天三次,每次一袋。 需要解答的问题:请问医生,现在还可以怎么办?怎么缓解症状,延缓疾病进展? 症状及患病时长:感冒十多天了,初期症状畏寒,鼻塞,流鼻涕,咽痛,服用可威6天加阿莫西林3天后,鼻塞咽痛症状消失,但是后面咳嗽加重,痰很多呈黄色,能咳出来,鼻涕一直很多,服用咳嗽糖浆和通宣理肺丸,症状没有缓解,这两天还感觉有点气短。请问唐主任我们应该正确服用哪些药物? 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:最近三天,一到晚上睡觉前开始咳嗽,躺下后咳嗽加剧,咳到最厉害时胸口疼。白天不咳嗽。 上个月有过发烧感冒的情况,吃过阿奇霉素。 就医及用药情况: 无 需要解答的问题: 请问支气管炎了吗?还是会有哮喘?