你好，孩子九个月，上周六开始发烧，无症状，最高40.1度(半夜时)，大概三四天之后，礼拜二彻底退烧。然后星期三出了一点疹子(主要在面部，颈部。躯干和四肢几乎没有)，疹子的形态大概和痱子相类似。星期四星期五就慢慢开始退了一些。今天星期六，突然又开始发烧，38度左右，我们发现她脖子，耳后，包括胸口，肚子，及背后，出现了图片上这样的疹子，和之前出的疹子不一样。直径比较大，感觉比星期三发出来的疹子严重多了。请问这正常吗？为什么退烧了，出疹子了，还会又发烧，在别的部位又出疹子，而且还和之前的疹子形态不一样。另外，幼儿急疹可以带孩子出门吗(短距离，比如推着童车小区里面散步之类)，可不可以帮孩子洗澡，我们还在母乳，作为妈妈有什么要忌口的地方？孩子的辅食有什么要忌口的地方？ |儿科|丁香医生

2019年05月25日

第1次提问

你好，孩子九个月，上周六开始发烧，无症状，最高40.1度(半夜时)，大概三四天之后，礼拜二彻底退烧。然后星期三出了一点疹子(主要在面部，颈部。躯干和四肢几乎没有)，疹子的形态大概和痱子相类似。星期四星期五就慢慢开始退了一些。今天星期六，突然又开始发烧，38度左右，我们发现她脖子，耳后，包括胸口，肚子，及背后，出现了图片上这样的疹子，和之前出的疹子不一样。直径比较大，感觉比星期三发出来的疹子严重多了。请问这正常吗？为什么退烧了，出疹子了，还会又发烧，在别的部位又出疹子，而且还和之前的疹子形态不一样。另外，幼儿急疹可以带孩子出门吗(短距离，比如推着童车小区里面散步之类)，可不可以帮孩子洗澡，我们还在母乳，作为妈妈有什么要忌口的地方？孩子的辅食有什么要忌口的地方？

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孙亮医生

您好，感谢信任。我正分析宝宝情况，现在手机打字解释，您稍微等待一会。

2019年05月25日

孙亮医生

宝宝上次发热皮疹，的确符合幼儿急疹，就是疱疹病毒感染导致。
那这次的皮疹，还是发热考虑是再次感染，还是病毒感染，而且肠道病毒感染可能性比较大，特别是注意手足口病，因为今年的比较像照片这样的不规则的皮疹，口腔疱疹出现才可以诊断。
暂时不用药物治疗，因为这类病毒感染没有特效安全抗病毒药物治疗，但是一周左右可以自愈。手足口病也是一样，只是需要注意有没有清醒状态下，注意是清醒状态下出现惊跳抖动情况，担心神经系统影响。
不影响洗澡，不影响散步，饮食清淡容易消化就行，平时可以的现在都是可以吃。多喝水有帮助。

2019年05月25日

第2次提问

那这个疹子不像是幼儿急疹吗？如果是肠道病毒感染会拉肚子吗？我看了下孩子手脚没有疹子，口腔里应该也没有，傍晚去医院医生看了只说喉咙有点红，没有提到有疱疹。这次的发热出疹，跟上一次的有关系吗，为什么间隔时间这么短，会是幼儿急疹的反复吗？如果是手足口，要怎么护理，要用药吗？

孙亮医生

宝宝现在口腔疱疹没有，当然不能诊断手足口病，但是需要注意变化。如果手足口病，也是不用药物，因为没有特效安全抗病毒药物治疗。可以自愈。肠道病毒可能拉肚子，可能皮疹，也可能都不出现。
现在皮疹不会是上次的幼儿急疹，幼儿急疹也只会出现一次。以后都是不会出现。