2019年05月25日
第1次提问
您好大夫。孩子今年4岁半,断断续续便血大概有3个月的时间了,不痒不痛,肛门干净,身体精神状态良好,频率是基本上每3次大便就有2次有血,大便一直是比较粗硬,基本没有拉过稀,大便上没有明显的血迹,只是擦屁股纸上有血迹,鲜红色,因为量不大,所以一直没着急去医院检查,大约一周前有一次大便突然有了较多的血迹(鲜红色),有些许血块,然后我们22号(今天是25号,22号当天大便纸上有鲜红血迹,大便无明显血迹)就带孩子去医院做检查了,指检后说是不是痔疮和肛裂,然后23号又做的结肠镜检查,检查未发现结肠息肉,大夫说可能是某种结肠末端炎症(具体名字没记住),让打3天头孢,这是孩子第一次打头孢,打了2天头孢后今天下午大便又发现纸上的鲜红血迹了,今天周末大夫不在医院,我们无法咨询主治大夫也不确定我们这个小地方的主治大夫能不能给到我们相对准确的答复,所以希望您能给我们指点指点,我们需要下一步怎么做?孩子的便血可能是什么样的情况呢?照片是严重的那次的大便,还有检查的血项。

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2019年05月25日
谢永俊医生
您好,非常感谢您的信任。

从您的描述来看,宝宝大便带鲜血最常见的情况主要是肛裂和直肠息肉,宝宝年龄很小,不会有内痔出血的情况的。

肛裂大多有大便干燥粗硬有关,可以在肛门里面肛管处看到裂口,扒开肛门应该就可以看到裂口。可以扒开宝宝的肛门看一下。

还有一种大便带鲜血是直肠息肉,做直肠镜应该可以看到的,不知道宝宝做肠镜有没有报告,方便的话可以上传一下,这么小的宝宝做肠镜可能需要全麻的。

宝宝没有拉肚子,一般不会有肠炎的,即使结肠有炎症,大便带血多是暗红色,从图片上看,大便表面有血,血和大便没有混合,应该是直肠以下离肛门没有多远的位置出血。

调理宝宝大便,保持大便软化通畅,多喂些蔬菜水果和白开水,防止大便干燥,必要时口服乳果糖口服液辅助排便,或者使用开塞露辅助排便每天定时提醒排便,防止便秘。如果宝宝软化通畅,排便顺畅,大便还有带鲜血的话,建议去上级三甲医院或者儿童医院进一步检查治疗。

希望以上建议对你有所帮助。
祝宝宝健康成长。