2019年05月25日
第1次提问
拉稀不止,大便呈水状。吃了正露丸和盐酸小#碱片和肠正清都没用。有发热发冷的轻微症状,还伴随着轻微的头痛。朋友说是急性肠胃炎,预约了明天的医生,担心恶化,咨询一下医生吃什么药晚上能止住一下。
2019年05月25日
栾哲医生
您好,病史敬悉,您提供的情况我详细看过了,从目前掌握的信息来看,以急性腹泻为主要表现,大便水样,伴畏寒头痛,的确比较符合急性胃肠炎发作的表现,自行用药后缓解效果一般,已经预约明天医院实地就诊,还是比较放心的情况,就诊前的这段时间可以调整进一步调整用药方案。
调整用药方案前,需要对整体病情严重程度进行一下评估,有助于准确用药。有几点信息需要您这边补充明确一下:
(1)症状是从什么时间开始的?持续多久了呢?
(2)每天腹泻的频率是怎么样的?
(3)是否伴有明显的腹痛症状?具体部位在哪里?或者便前腹痛、便后缓解等?
(4)目前体温是多少?是否有相关脱水表现,比如盗汗,四肢无力,肌肉酸痛等?
(5)发病前是否有相关不当饮食的情况?目前饮食状况是怎么样的?
以上信息补充完整有助于指导后续诊疗的,如果您针对以上情况,还有其他方面的补充,也都可以及时交流的,谢谢!
2019年05月25日
第2次提问
1,症状持续三天。一开始没注意。现在才意识到严重。2,腹泻基本拉的频率比较高,每天有四五次。3,肚子有涨腹,消化不良的感觉,便前会腹痛,便后好一点。4,体温正常。偶尔会有头晕的感觉,轻微盗汗。5,发病前吃辣的,有多次辣到拉肚子。目前饮食以喝粥为主。
2019年05月26日
栾哲医生
好的,抱歉回复的晚了,感谢您的耐心等待。从目前补充掌握的情况来看,症状持续三天左右,发病前有辛辣刺激饮食史,腹泻频率4-5次/天,伴腹胀,不合并发热和明显脱水表现,情况还是可以的,建议调整一下用药方案,应该可以起到不错的效果。推荐「蒙脱石散,思密达」(每次一袋,每天三次,温水冲服)和「口服酪酸梭菌活菌片,米雅」(每次两片,每天三次,饭后口服),配合口服效果还是可以的,其他三种药物可以暂时停药了。
如果今天决定医院就诊,可以考虑在必要的体格检查的基础上,做一个粪便常规隐血检查和血常规检查看一下是比较放心的。如果结果是好的,基本后面就按照以上方案治疗,也是完全可以的。
至于饮食方面,这几天注意避免不当饮食,后面会越来越好的,规律作息,避免熬夜,刺激性饮食、久坐不运动和熬夜是对于肠道炎症的三个重要影响因素,应该注意避免。清淡饮食,保证充足的能量供应,减少外出不洁环境就餐,确保症状顺利恢复是比较稳妥的方式。
谢谢!